Довгострокове страхування догляду вже тут — щоб інваліди літнього віку завжди мали піклування | Колонка New Beijing News

Запитання AI · Від пілотного проекту до національного впровадження, які ключові прориви в системі довгострокового догляду за людьми похилого віку?

▲ Довгострокове страхування догляду вважається у галузі шостим видом соціального страхування після пенсійного, медичного, страхування від нещасних випадків на виробництві, безробіття та материнства. Фото/IC photo

За повідомленням CCTV, Генеральний секретаріат ЦК КПК та Державна рада нещодавно оприлюднили “Думки про прискорення створення системи довгострокового страхування догляду”, які вимагають за три роки в основному створити систему довгострокового страхування догляду, що відповідає основним національним умовам Китаю (далі - довгострокове страхування).

Раніше, Національна адміністрація медичного страхування спільно з відповідними відомствами в 2016 та 2020 роках організувала два етапи пілотних проектів для дослідження системи довгострокового страхування. Протягом десяти років пілотні проекти довгострокового страхування охопили понад 3,3 мільйона людей з обмеженими можливостями, зменшивши витрати на догляд для громадян на понад 100 мільярдів юанів.

Публікація цих “Думок” знаменує перехід системи довгострокового страхування з локальних пілотів до національного впровадження. Ця система, як ключовий захід у боротьбі з старінням населення, не лише вдосконалює систему соціального забезпечення, але й має глибоке значення для захисту прав людей з обмеженими можливостями, оптимізації розподілу ресурсів і сприяння соціально-економічному розвитку.

Система довгострокового страхування догляду пройшла кілька етапів розвитку

Від початкового етапу до теперішнього повного впровадження, система довгострокового страхування догляду пройшла кілька важливих етапів розвитку.

По-перше, це етап зародження та початкового дослідження. У грудні 2006 року Генеральний секретаріат Державної ради оприлюднив план розвитку населення “Одинадцятий п’ятирічний план” і план на 2020 рік, вперше запропонувавши дослідження створення системи волонтерських послуг для людей похилого віку та довгострокового страхування догляду, що вважається зародженням концепції довгострокового страхування.

У 2012 році Циндао першою в міських районах започаткувала демонстраційний проект реалізації політики довгострокового страхування догляду, а в 2015 році розширила його на сільські території. У 2013-2015 роках у Шанхаї проводився пілотний проект “Програма медичного та доглядового забезпечення для людей похилого віку”. У липні 2016 року Міністерство людських ресурсів та соціального забезпечення оприлюднило “Керівні принципи для проведення пілотних проектів системи довгострокового страхування догляду”, що визначило цілі та основні завдання, основні політики тощо, і система довгострокового страхування догляду офіційно ввійшла до етапу пілотування.

По-друге, це етап розширення пілотів та вдосконалення системи. У вересні 2019 року Національна комісія з розвитку та реформ спільно з 21 відомством розробила “План дій для сприяння якісному розвитку здорової індустрії (2019-2022 роки)”, в якому ще раз підкреслила необхідність активного пілотування та впровадження системи довгострокового страхування догляду, вдосконалення стандартів оцінки рівня, норм обслуговування та системи оцінки якості.

У вересні 2020 року Національна адміністрація медичного страхування та Міністерство фінансів оприлюднили “Керівні принципи для розширення пілотних проектів системи довгострокового страхування догляду”, додавши 14 нових пілотних міст, що ще більше розширило покриття системи довгострокового страхування догляду.

У 2023-2024 роках Національна адміністрація медичного страхування послідовно оприлюднила “Порядок управління оцінкою рівня втрати працездатності в системі довгострокового страхування догляду (пілотний)” та “Порядок управління організаціями, що здійснюють оцінку рівня втрати працездатності в системі довгострокового страхування догляду (пілотний)”, що ще більше вдосконалило управління оцінкою довгострокового страхування догляду та сформувало комплексну систему оцінки.

Потім перейшли до етапу повного впровадження. У липні 2024 року на 20-му з’їзді партії було ухвалено “Рішення Центрального комітету КПК про подальше всебічне поглиблення реформ та просування китайської модернізації”, в якому ще раз підкреслено важливість прискорення створення системи довгострокового страхування догляду.

У березні 2026 року публікація “Думок про прискорення створення системи довгострокового страхування догляду” знаменує успішне завершення пілотного етапу. Дизайн системи піднявся з “місцевого досвіду” до “національного плану”, чітко визначивши загальні цілі “покриття всіх, узгодження міських та сільських територій, справедливість та єдність, безпека та нормованість, стійкість” та поставивши завдання завершити формування системи, механізму та структури за три роки.

Впровадження системи довгострокового страхування догляду має велике значення

З прискоренням старіння населення в Китаї кількість людей похилого віку з обмеженими можливостями зростає, а потреба в довгостроковому догляді стає все більш терміновою. Однак поточна система соціального забезпечення має явний недолік у забезпеченні догляду за людьми з обмеженими можливостями, а сімейний догляд стикається з величезним тиском. У цьому контексті ця система має глибоке значення, відіграючи ключову роль у багатьох аспектах.

По-перше, вона заповнює прогалину в забезпеченні догляду за людьми з обмеженими можливостями.

На даний момент в Китаї сформувалася система соціального забезпечення, що складається з основного пенсійного та медичного страхування, але організація системи для довгострокового догляду за людьми з обмеженими можливостями залишається недостатньою. Люди з обмеженими можливостями, які втратили здатність до самообслуговування, потребують постійних професійних послуг з догляду, витрати на які часто перевищують можливості сім’ї, а основне медичне страхування покриває в основному витрати на лікування хвороб, що ускладнює покриття витрат на довгостроковий догляд.

Система довгострокового страхування догляду, шляхом незалежного фінансування та управління, забезпечує фінансову гарантію для основного догляду за життям і медичного догляду для людей з обмеженими можливостями, заповнюючи прогалину в соціальному забезпеченні в сфері догляду за людьми з обмеженими можливостями.

Ця система доповнює основне медичне страхування, розширюючи систему соціального забезпечення з “лікування хвороб” до “догляду за людьми похилого віку”, формуючи соціальну мережу безпеки, що покриває весь життєвий цикл та всі групи населення, що відображає справедливість та доступність соціального забезпечення.

По-друге, вона полегшує тиск на сімейний догляд.

На даний момент в Китаї сім’я залишається основним носієм догляду за людьми з обмеженими можливостями. Однак з зміною демографічної структури та зростанням рівня зайнятості жінок, функція сімейного догляду поступово слабшає. Довгостроковий догляд за людьми з обмеженими можливостями не лише вимагає великої кількості часу та зусиль, але й може викликати фінансові труднощі в сім’ї, міжпоколінні конфлікти та інші проблеми, що впливають на сімейну гармонію.

Система довгострокового страхування догляду через механізм соціальної взаємодопомоги розподіляє ризики втрати працездатності на все суспільство, зменшуючи фінансовий та доглядовий тягар для сім’ї. Дизайн системи надає перевагу забезпеченню важкохворих людей, поступово розширюючи охоплення, щоб забезпечити доступ до професійних послуг з догляду для людей з обмеженими можливостями, уникнути ситуації “одна людина з обмеженими можливостями - вся родина в дисбалансі”.

Крім того, надання професійних послуг з догляду компенсує відсутність навичок і енергії в сімейному догляді, підвищуючи якість життя людей з обмеженими можливостями та зберігаючи цілісність функцій сім’ї.

По-третє, вона оптимізує розподіл медичних ресурсів.

На фоні відсутності системи довгострокового страхування догляду, люди з обмеженими можливостями часто вирішують питання догляду через тривале перебування в лікарні, витрати на яке в кілька разів перевищують витрати на звичайних людей похилого віку, і займає велику кількість медичних ресурсів (таких як ліжка, час медичного персоналу), що призводить до марнотратства медичних ресурсів та загострення суперечностей між попитом і пропозицією, викликаючи величезний тиск на фонди основного медичного страхування.

Створення системи довгострокового страхування догляду поступово відокремлює догляд за людьми з обмеженими можливостями від медичної сфери, спрямовуючи їх з лікарень до громадських або сімейних установ догляду, що ефективно знижує напруженість медичних ресурсів.

Дизайн системи довгострокового страхування догляду підкреслює інтеграцію ідеї “медичного та доглядового забезпечення” та “покрокового лікування”, заохочуючи розвиток послуг з догляду на дому та в громаді через диференційовану платіжну політику, раціонально спрямовуючи людей з обмеженими можливостями вибирати відповідний спосіб догляду залежно від їх стану, зменшуючи навантаження на великі медичні установи, дозволяючи людям з обмеженими можливостями отримувати професійні послуги біля свого дому, знижуючи витрати на догляд, сприяючи розподілу ресурсів у нижчих ланках, підвищуючи рівень послуг з догляду в базових установах.

Крім того, ця система також сприяє розвитку індустрії догляду та зайнятості.

Впровадження системи довгострокового страхування догляду забезпечує стабільний попит та політичне спрямування для індустрії догляду, сприяючи її нормалізації та професіоналізації.

Розширення охоплення цієї системи та уніфікація стандартів обслуговування спонукають установи з догляду підвищувати якість обслуговування, формуючи повний виробничий ланцюг від підготовки кадрів для догляду, розробки допоміжних засобів до денного догляду в громаді та цілодобового догляду в установах.

Водночас, ця система повністю впроваджена, що може сприяти розвитку навчання для догляду, розробки допоміжних засобів, управління здоров’ям та інших суміжних індустрій, безпосередньо сприяючи появі таких посад, як доглядальники, реабілітологи, менеджери з догляду, створюючи велику кількість робочих місць. Ці посади можуть не лише залучити робочу силу з міст та сіл, але й надати нові варіанти зайнятості для груп з труднощами у працевлаштуванні, зменшуючи тиск на зайнятість і сприяючи стабільному розвитку економіки та суспільства.

Впровадження системи довгострокового страхування догляду має велике значення, оскільки з постійним вдосконаленням та реалізацією системи, вона продовжуватиме впливати на соціальне забезпечення, оптимізацію економічної структури та інші аспекти, закладаючи міцну основу для реагування на виклики старіння населення та сприяння високоякісному розвитку суспільства, малюючи щасливу картину “достатнього життя для людей похилого віку”.

Автор / Цзень І (професор факультету публічного управління Університету Цзунань)

Редактор / Ке Жуй, Сюй Цюйїн

Коректор / Чжао Лінь