Соціальне страхування «Шостий вид» запроваджено. Національне поширення довгострокового страхування, охоплює всіх громадян, без розподілу між містом і селом.

26 березня Державний інформаційний офіс провів пресконференцію, на якій було представлено інформацію про прискорення створення системи страхування довгострокового догляду. Нещодавно Центральний офіс та Державний офіс КНР офіційно оприлюднили «Думку про прискорення створення системи довгострокового догляду» (далі — «Думка»), що знаменує реалізацію «шостого страхування» соціального забезпечення в нашій країні.

У плані розвитку на п’ятирічку «15-й п’ятирічний план» чітко визначено необхідність впровадження страхування довгострокового догляду. Що таке страхування довгострокового догляду?

Заступник директора Державного управління медичного страхування Ван Венцзюнь під час пресконференції зазначив, що, простими словами, це новий вид соціального страхування, який забезпечує фінансування для застрахованих, що втратили здатність до нормальної активності, надаючи їм базове життєве обслуговування та медичний догляд, а також відшкодовує витрати на догляд.

Раніше журналіст 21-го століття економічних новин провів візит до Нінбо, щоб спостерігати за реальною роботою системи довгострокового страхування. Як одне з перших міст-пілотів у країні для системи страхування довгострокового догляду, Нінбо з самого початку проектування системи відзначилося «взаємодопомогою». Пілотний проект довгострокового страхування Нінбо безпосередньо з’єднує міське та сільське населення; з початку його впровадження в 2023 році працівники та міські й сільські мешканці не мають різниці в перевагах довгострокового страхування, усі вони знаходяться в одному фонді, підкреслюючи суть взаємодопомоги соціального забезпечення.

Від пілоту до розширення, концепція взаємодопомоги в системі соціального забезпечення завжди залишалася в центрі. З моменту запуску пілотного проекту системи довгострокового страхування в 2016 році, протягом десяти років створення системи відбулося через етапи «пілот — оцінка — повторний пілот — повторна оцінка — запуск повного впровадження». Згідно з «Думкою», планується за приблизно три роки основно створити систему довгострокового страхування, що відповідає базовим національним умовам, що означає, що система довгострокового страхування переходить від локального пілоту до всеосяжного національного впровадження.

За словами Ван Венцзюня, відповідно до вимог «Думки», створення системи довгострокового страхування має дотримуватися п’яти принципів: всеохоплюючість, інтеграція міського та сільського, справедливість та єдність, безпека та регулювання, стійкість. Особливо в аспекті інтеграції міського та сільського, в одній і тій же території не розрізняються міські та сільські, страховики, незалежно від того, чи походять вони з села чи міста, отримують відшкодування витрат з одного фонду, користуючись однаковими перевагами.

Система довгострокового страхування — це «необхідність»

Чому необхідно створити систему довгострокового страхування?

З одного боку, з поглибленням старіння населення Китаю суспільство потребує посилення можливостей забезпечення послуг з догляду за літніми людьми, що робить довгострокове страхування необхідним; з іншого боку, довгострокове страхування також сприяє розвитку верхніх та нижніх галузей.

Під час інтерв’ю в Нінбо, директор будинку з догляду за літніми людьми «Гуанджун» Лю Цзяньлі повідомила журналісту 21-го століття економічних новин, що раніше деякі сім’ї стикалися з труднощами через втрату працездатності літніх людей, і діти не могли працювати через обов’язки з догляду. Тепер, завдяки системі довгострокового страхування, можна звільнити дітей та родичів від цих обов’язків, дозволяючи їм повернутися до роботи.

Ван Венцзюнь далі пояснив, що для осіб з втратою працездатності створення системи довгострокового страхування є «необхідністю». Завдяки професійному догляду можна значно підвищити якість життя осіб з втратою працездатності; для сімей таких осіб довгострокове страхування є «зменшенням навантаження», оскільки система забезпечує підтримку, яка може полегшити ситуацію «один втратив працездатність, вся сім’я в дисбалансі»; для галузі довгострокове страхування означає «стимулювання», адже створення цієї системи сприяє виникненню нових форм діяльності та нових моделей.

Згідно з «Думкою», роботодавці, працівники, пенсіонери, особи з гнучкою зайнятістю та безробітні можуть брати участь у страхуванні, створюючи та вдосконалюючи багатоцільові канали фінансування, а ставка страхування довгострокового догляду має бути єдиною на рівні приблизно 0,3%.

Щодо стандартів забезпечення пільг, для безробітних міських та сільських жителів фонд покриває приблизно 50%; для працівників, які працюють у підприємствах, фонд покриває приблизно 70%; пенсіонери можуть користуватися пільгами, які мають працівники; особи з гнучкою зайнятістю можуть отримувати відповідні пільги залежно від вибраного типу політики страхування.

Як забезпечити, щоб особи з втратою працездатності в різних регіонах могли отримувати якісні та рівноправні послуги з догляду?

Керівник відділу забезпечення пільг Державного управління медичного страхування Чжан Сіфань зазначив, що всі застраховані, які пройшли оцінку рівня втрати працездатності та відповідають умовам отримання пільг, можуть отримувати відповідні послуги з догляду та відшкодування. Згідно з чинними стандартами оцінки, втрата працездатності поділяється на три рівні: легкий, середній та важкий. На етапі старту системи об’єктом забезпечення є особи з важкою втратою працездатності, які мають найбільшу потребу, з найбільшим навантаженням на сім’ю; у майбутньому, з розвитком економіки та підвищенням рівня забезпечення, на державному рівні буде вивчено розширення до осіб з середньою втратою працездатності тощо.

Чжан Сіфань підкреслив, що для забезпечення справедливості пільг та безпеки фонду, в оцінці рівня втрати працездатності в різних регіонах буде використовуватися «однаковий стандарт», використовуючи національно уніфіковані стандарти оцінки.

За словами директора відділу управління медичними послугами Державного управління медичного страхування Хуан Сінью, Державне управління медичного страхування розробило національно уніфікований каталог послуг довгострокового догляду, до якого включено 36 видів послуг, які терміново потрібні особам з важкою втратою працездатності, включаючи допомогу в їжі, купанні, гігієні ротової порожнини тощо 20 видів послуг, які необхідні для підтримки базового життя, а також 16 видів основних медичних послуг, таких як аспірація та катетеризація.

Національний каталог послуг довгострокового догляду уніфікував назви, зміст, коди послуг, а також визначив принципи вимог до їх надання, персоналу та тривалості послуг.

Наприклад, для «допомоги в їжі» каталог чітко визначає, що для виконання цього виду послуги потрібно пройти 7 етапів процесу та конкретних вимог до послуг, таких як миття рук перед їдою, нарізка та перемішування їжі, поза під час їжі, перевірка температури їжі, запобігання захлиненню, а також підтримка пози після їжі та записання інформації про їжу. Це забезпечить, що в різних регіонах та установах послуги надаються відповідно до однакових вимог, що забезпечує базову однорідність.

До кінця 2028 року плавний перехід у пілотних регіонах

Який конкретний графік і план впровадження системи довгострокового страхування в країні?

Ван Венцзюнь у відповідь на запитання журналістів зазначив, що за приблизно три роки планується основно створити систему довгострокового страхування, що відповідає базовим національним умовам, і до кінця 2028 року ця система має охопити всю країну.

Ван Венцзюнь підкреслив, що для системи довгострокового страхування не слід впроваджувати «однакові умови» для всіх. З точки зору інтеграції, починати можна з міського рівня, або, залежно від місцевих умов, досліджувати регіональний рівень інтеграції. Нещодавно провінція Хайнань оприлюднила план створення системи, досліджуючи регіональний рівень інтеграції. Щодо охоплення населення, можна спочатку почати з працівників, а потім поступово охопити міських і сільських мешканців, або одночасно включити працівників і міських і сільських у систему.

Раніше в нашій країні вже проводилися два етапи пілотних проектів довгострокового страхування у 2016 та 2020 роках. Ван Венцзюнь повідомив, що кількість охоплених пілотними проектами територій з 15 у 2016 році зросла до 92 до кінця 2025 року, а охоплене населення вже становить 308 мільйонів, загальні витрати фонду перевищили 1000 мільярдів юанів, що надало підтримку у сфері догляду понад 3,3 мільйонам осіб з втратою працездатності.

«Попередні пілотні регіони повинні відповідно до вимог «Думки» адаптувати та вдосконалювати політику, поступово наближаючись до національних стандартів, і до кінця 2028 року забезпечити їх плавний перехід. Щоб гарантувати стабільність пільг для населення в попередніх пілотних регіонах, деякі практики, що відповідають напрямкам розвитку системи, можуть залишатися без жорстких коригувань», — сказав Ван Венцзюнь.

Досвід пілотних проектів довгострокового страхування досліджував моделі інтеграції міст і сіл, механізми спільного фінансування, науково обґрунтовані механізми визначення пільг та ефективні механізми управління. Наприклад, у пілотних регіонах збирали кошти через взаємодопомогу, чітко визначаючи відповідальність за фінансування між роботодавцями, особами, урядом та суспільством.

Деякі ключові питання реалізації системи довгострокового страхування були детально досліджені в рамках пілотних проектів. Наприклад, місто Нінбо досліджувало науково обґрунтовану механіку оцінки рівня втрати працездатності, точно визначаючи осіб, які мають право на отримання пільг; чітко регламентувало, які послуги з догляду може оплатити фонд, поетапно визначаючи тривалість, частоту, норми виконання та кваліфікацію персоналу; для осіб, що проживають у визначених установах для довгострокового догляду або отримують професійні послуги на дому, фонд покриває частину витрат на догляд.

Раніше одним із досліджень пілотного проекту Нінбо було впровадження «системи послуг з догляду на дому протягом години», де фонд безпосередньо виплачує визначеним установам за професійні послуги з догляду, щоб особи з втратою працездатності щодня отримували послуги на дому, вирішуючи основну проблему відсутності професійного догляду.

Відповідальний за Нінбо Фушоу Канг, керівник відділу медичних та соціальних послуг, повідомив журналісту 21-го століття економічних новин, що «послуга з догляду на дому» є однією з найпопулярніших форм догляду для багатьох сімей з особами з втратою працездатності, де доглядальники приносять надувну ванну для послуг, загальна вартість «послуги з догляду на дому» становить 220 юанів, з яких 180 юанів можна відшкодувати через довгострокове страхування, а також можна зменшити на основі тривалості догляду на дому протягом місяця, таким чином, особа сплачує 40 юанів.

Як забезпечити, щоб особи з втратою працездатності отримували якісні та професійні послуги з догляду? Нова професія «довгостроковий доглядальник» також виникла внаслідок створення системи довгострокового страхування.

Ши Цзинпін, довгостроковий доглядальник із Нінбо, є представницею покоління 90-х і успішно пройшла перший у провінції Чжецзян іспит на професійну кваліфікацію довгострокового доглядальника. Ши Цзинпін повідомила журналісту 21-го століття економічних новин, що з тим, як держава все більше приділяє уваги створенню системи довгострокового страхування, у майбутньому довгострокові доглядальники зможуть також отримувати професійні звання, що значно підвищить відчуття досягнень у цій професії.

Хуан Сінью повідомив, що державний стандарт професії довгострокового доглядальника вже оприлюднений, а політична система розвитку професії довгострокового доглядальника також повністю сформована. У 2025 році професія довгострокового доглядальника почне активно впроваджуватися на національному рівні, і вже проведено підготовку професійних навичок для понад 60 тисяч осіб, а також підготовку викладачів для понад 1500 осіб. У 2025 році в країні буде понад 10 тисяч довгострокових доглядальників, що забезпечить наявність сертифікованих фахівців у всіх провінціях, автономних районах і містах центрального підпорядкування.