Жорстка боротьба за ринок препаратів для схуднення у США

56 хвилин тому

ПоділитисяЗберегти

Наталі Шерман, бізнес-репортер

ПоділитисяЗберегти

Reuters

Місячна доза Zepbound коштувала понад 1000 доларів США при запуску в США у 2023 році

Коли Рут Гонсалес вирішила почати приймати препарат для схуднення Zepbound минулого року, їй спочатку довелося знайти спосіб оплатити його приблизно 350 доларів США (260 фунтів стерлінгів) на місяць.

Гонсалес змінила свій мобільний план, відмовилася від усіх потокових сервісів, окрім одного, обмежила витрати на продукти та відмовилася від Starbucks.

56-річна жінка, яка працює самостійно і платить з власної кишені, оскільки її медичне страхування не покриває препарати для схуднення, каже, що фінансові жертви були виправдані.

Підвищення її кров’яного тиску, яке налякало її і змусило звернутися за рецептом, через шість тижнів повернулося до норми. Вона також схудла більш ніж на 40 фунтів (18 кг), довівши вагу до 175 фунтів (79 кг), сподіваючись, що це допоможе їй з подальшими діагнозами апное сну та початкового жирового захворювання печінки.

Можливо, ще більш несподівано, деякі її фінансові труднощі також почали зменшуватися.

У грудні виробник Zepbound, компанія Eli Lilly, знизила ціну своїх флаконів на 50-100 доларів (37,50-75 фунтів стерлінгів), що дозволило їй почати приймати більш потужну та дороговартісну дозу. Тепер вона розглядає нові варіанти, включаючи ще дешевший препарат для схуднення, який очікується запустити найближчими місяцями.

«Для людини з обмеженим бюджетом це абсолютно корисно», — каже вона.

Як працюють препарати для схуднення, такі як Mounjaro та Wegovy?

Ін’єкції для схуднення: що трапляється, коли припиняєш їх використовувати?

Зниження цін, що допомагає Гонсалес, привернуло увагу у США, де рецептурні ліки відомі своєю високою вартістю.

Це відображає жорстку конкуренцію між виробниками препаратів для схуднення у США, які прагнуть скористатися потенційним бумом продажів у країні, де рівень ожиріння серед дорослих приблизно 40%.

Зазвичай такі битви відбуваються за зачиненими дверима, коли виробники, страхові компанії, роботодавці та інші фірми наполегливо ведуть переговори щодо покриття, знижок та інших факторів, перед тим як представити остатчий рахунок пацієнтам.

Але у випадку препаратів для схуднення, відомих як GLP-1, багато приватних і державних страхових компаній відмовилися покривати ці ліки лише для лікування ожиріння через можливі високі витрати.

Це залишило мільйони людей у США, таких як Гонсалес, самостійно оплачувати їх і змусило фармацевтичні компанії шукати та змагатися за клієнтів, як звичайний роздрібний продавець.

Вони запустили сайти прямого продажу споживачам, уклали угоди з роздрібними гігантами, такими як Walmart і Costco, та почали судові процеси проти препаратів, що використовуються поза офіційним призначенням.

Можливо, найважливіше, що компанії знизили ціни.

Початкова доза Wegovy тепер доступна для самостійної оплати за 149 доларів на місяць, порівняно з ціною понад 1600 доларів на місяць при запуску в США у 2021 році. Флакони Zepbound від Eli Lilly починаються з 299 доларів на місяць, зниження з понад 1000 доларів при запуску у 2023 році.

Хоча ціни залишаються вищими, ніж у багатьох інших частинах світу, очікується, що вони продовжать знижуватися у найближчі роки, оскільки закінчуються патенти і на ринок виходять нові пропозиції, включаючи дешевші альтернативи у вигляді таблеток.

AFP через Getty Images

Президент нещодавно запустив сайт, який безпосередньо з’єднує клієнтів з виробниками для обраної групи препаратів

Зниження цін викликало інтерес щодо того, чи може модель прямого продажу споживачам допомогти знизити високі ціни на ліки у країні, оскільки вона робить ціноутворення менш прозорим і витісняє «менеджерів аптечних вигод» (PBMs), які ведуть переговори щодо цін між виробниками та страховими планами.

«Що це робить — це підкреслює деякі недоліки прозорості», — каже економістка Альсон Секстон Вард, старший науковий співробітник USC. «Тому… це просуває ідею прямого продажу споживачам».

Президент Трамп є одним із найвідоміших політиків, які підтримують цю ідею. У лютому Білий дім запустив новий сайт TrumpRx, який напряму направляє клієнтів до виробників ліків для обраних препаратів.

Виробники ліків, які давно звинувачують PBMs у завищенні цін на медичні послуги у США, також проявляють інтерес, висловлюючи бажання досліджувати можливість прямого продажу споживачам інших видів ліків.

Чи можуть дешеві препарати для схуднення з Індії змінити глобальну боротьбу з ожирінням?

П’ять способів, якими ін’єкції для схуднення змінюють звички витрат

Однак залишається далеко неясним, чи застосовуються ті ж конкурентні механізми зниження цін для інших видів ліків, де попит є меншим і конкуренція між компаніями менш активною.

У випадку препаратів для схуднення зокрема, виробники борються з нелегальною індустрією поза офіційним застосуванням у США, яка з’явилася легально у відповідь на дефіцит і з якою важко боротися.

Експерти кажуть, що для більшості людей фінансово вигідніше використовувати медичне страхування для оплати ліків, ніж купувати їх напряму.

«Сподіваюся, це підвищить обізнаність споживачів щодо причин високих цін на медикаменти», — каже Майкл Мерфі, професор клінічної фармації в Огайо штату. — «Але ми повинні застосовувати більш фундаментальні рішення для зниження загальних витрат системи».

Шекіна Самая-Томас

Шекіна Самая-Томас каже, що більше не може собі дозволити препарати для схуднення

Навіть із зниженням цін препарати для схуднення залишаються недосяжними для багатьох.

Шекіна Самая-Томас каже, що з січня намагається розтягнути свою залишкову кількість Wegovy, оскільки програма Medicaid Каліфорнії припинила її покривати для схуднення.

62-річна жінка, яка перенесла баріатричну операцію у 2017 році після того, як її вага перевищила 150 кг (330 фунтів), каже, що цей препарат був критично важливим для підтримки втрати ваги, оскільки вона почала повертатися до колишніх показників після операції.

Її запити на покриття були відхилені, незважаючи на діагноз апное сну.

Тепер, коли вона і її чоловік без роботи, вона каже, що їй важко дозволити собі навіть 25 доларів на місяць, які вона раніше платила, поєднуючи цю ціну — завдяки страховці її колишнього роботодавця чоловіка — з купоном виробника.

«У мене немає», — каже вона.

Захисники здоров’я залишаються зосередженими на тому, щоб змусити страхові компанії розширити покриття, стверджуючи, що боротьба на вільному ринку не є найкращим способом забезпечити доступ до ліків тим, хто їх потребує — лише тим, хто може собі це дозволити.

З цього погляду рішення адміністрації Трампа щодо початку покриття препаратів Medicare на експериментальній основі у липні може стати набагато більш значущим, каже Трейсі Звеньяч, віце-президентка з адвокації та досліджень у Об’єднаній організації боротьби з ожирінням, додаючи, що вона сподівається, що це вплине на приватних страховиків.

«Опції прямого продажу споживачам сьогодні є швидким рішенням», — каже вона. — «Але я не хочу, щоб вони відволікали від загальних цілей стандартного покриття лікування ожиріння».

Схуднення

Медицина у США