Зняття з ринку майже два роки тому імпортного антибактеріального препарату зросло до тисячі юанів: хто штовхає ціну вгору? Чому не потрібно накопичувати?

Питання AI · Як уникнути регулювання при спекуляціях навколо підвищення цін на імпортні ліки?

«Ціна на імпортний цефалоспорин зросла у 52 рази!»

«З початкової ціни понад 30 юанів, зараз максимальна ціна за одну упаковку — 1600 юанів!»

……

Нещодавно новина про підвищення цін на антибактеріальні препарати цефуроксиму (торгова назва: Сілісін) викликала широкий резонанс у соцмережах. 19 березня вранці журналісти «Пенпай» побачили на одному з інтернет-магазинів, що ціна за упаковку з 12 таблетками по 0,25 г вже досягла 2000 юанів, а деякі аптеки вказували термін придатності — червень 2026 року. Раніше у 2025 році підвищення цін на цей препарат також привертало увагу, тоді ціна на електронних платформах становила близько чотирьох-п’яти сотень юанів.

Знімок ціни «Сілісін» на одній з платформ

Що трапилося з «Сілісін»?

«Сілісін» — торгова назва антибактеріального препарату цефуроксиму, що належить міжнародній фармацевтичній компанії GSK, — широкоспектровий антибіотик для лікування різних бактеріальних інфекцій. За даними бази даних Державної адміністрації з контролю за лікарськими засобами, номер дозволу на виробництво дійсний до 15 листопада 2027 року. За даними «Міней», у 2019 році продажі «Сілісін» у Китаї (включно з муніципальними, районними лікарнями, аптеками, онлайн-аптеками, міськими та сільськими медичними закладами) склали майже 1,6 мільярда юанів, у 2020 році вони знизилися на 75%, а за три квартали 2025 року становили 44,27 мільйона юанів.

Продажі «Сілісін» у Китаї. Джерело: Міней

Ще на початку 2025 року широко поширилася у мережі листівка від GSK, у якій повідомлялося, що з липня 2024 року «Сілісін» більше не постачатиметься на китайський ринок. У відповідь GSK 19 березня ввечері підтвердили цю інформацію журналістам «Пенпай»: за їхньою глобальною стратегією, після припинення співпраці з місцевими партнерами, з липня 2024 року GSK повідомила дистриб’юторам про припинення постачання «Сілісін» на китайський ринок, а партнери можуть продавати залишки до закінчення терміну придатності або до повної реалізації.

GSK зазначила, що розуміє занепокоєння громадськості щодо ситуації з постачанням «Сілісін». Компанія дотримується всіх законів і нормативів Китаю щодо продажу та управління рецептурними ліками і активно співпрацює з відповідними органами у реагуванні на будь-які аномалії. «Ми рекомендуємо споживачам використовувати ліки під керівництвом медичних фахівців і купувати через офіційні канали».

Варто зазначити, що за даними IPO компанії Yiteng Medicine, опублікованими у вересні 2020 року, з 2008 року ця компанія є ексклюзивним дистриб’ютором «Сілісін» у Китаї, включно з ін’єкціями та таблетками, причому таблетки переважно використовуються у відділеннях пульмонології, отоларингології та педіатрії. 30 грудня 2025 року Yiteng Medicine офіційно завершила злиття з компанією Jiahua Bio, що котирується на Гонконгській біржі. 6 лютого 2026 року Jiahua Bio оголосила про зміну назви на Yiteng Jiahua. У звіті про IPO за грудень 2025 року зазначалося, що ексклюзивні маркетингові та дистриб’юторські угоди щодо оригінального цефуроксиму «Сілісін» закінчилися у грудні 2023 року, що спричинило припинення продажів через посилення конкуренції.

Професор Лу Юнь із Міжнародної медико-фармацевтичної школи Китайського університету медицини вважає, що багато виробників копій цефуроксиму, і багато лікарень відзначають хорошу ефективність таких копій. Оригінальні ліки не можуть утримувати високі ціни на ринку лікарень і не бажають знижувати ціну, щоб конкурувати з копіями, тому їх зняття з ринку — стратегія компаній і цілком нормальна бізнес-практика.

Один із фахівців у галузі медицини в Китаї зазначив, що за останні роки ринок ліків швидко змінюється, і міжнародні фармацевтичні компанії у Китаї переважно зосереджуються на високовартісних нових препаратах. Старі та звичайні ліки або передаються іншим гравцям, або просто виходять з ринку — це бізнес-стратегія, зумовлена ринковою ситуацією. З точки зору споживачів, оскільки деякі іноземні бренди оригінальних ліків мають високий рівень впізнаваності, пацієнти мають певну звичку до їх використання. У разі виходу з ринку або дефіциту поставок, деякі групи споживачів, які не дуже чутливі до цін, можуть через паніку закуповувати високі обсяги ліків.

Лікарі наголошують: не потрібно запасатися ліками, рецептурні препарати слід використовувати за рекомендацією лікаря

Хоча «Сілісін» — імпортний оригінальний препарат, він давно вийшов із патентної охорони, і на ринку вже багато копій. За даними бази даних Держлікслужби, цефуроксим у таблетках має 24 дозволи на виробництво, серед виробників — «Федеральна фармація», «Китайська медицина Чжіцзюнь», «Бетт Фарма» та інші відомі компанії.

Дозвільні номери на цефуроксим у таблетках. Джерело: скріншот бази даних Держлікслужби

У 2018 році цефуроксим у таблетках був включений до програми централізованих закупівель у рамках «4+7», тоді переможцем стала компанія «Бетт Фарма», ціна перемоги — 6,16 юанів. У 2019 році, на основі результатів «4+7» та виконання закупівель у регіонах, уряд організував міжрегіональні альянси для проведення спільних закупівель, у тому числі й цефуроксиму, де перемогли «Китайська медицина Чжіцзюнь», «Білий хміль Тяньсінь» і «Цзіньсінь Фарма», зокрема, «Цзіньсінь» та «Китайська медицина Чжіцзюнь» отримали перемогу з цінами 4,28 та 5,79 юанів за 12 таблеток по 250 мг.

Заступник директора відділу пульмонології Першої народної лікарні Шанхайського університету медицини, доктор Чжоу Сінь, у коментарі «Пенпай» зазначив, що «Сілісін» — дуже старий препарат цефалоспоринового ряду, і подібних препаратів у Китаї багато, тому спекуляції щодо його ціни — зовсім зайві. Інфекціоніст Лі Тонг із лікарні «Йуаньань» також сказав, що «Сілісін» — торгова назва оригінального препарату, а його міжнародна назва — цефуроксим у таблетках. В Україні є багато якісних і недорогих аналогів, які можуть замінити оригінал, і вони не відрізняються за ефективністю, безпекою та побічними ефектами. Тому не варто запасатися цим препаратом.

«Лікування інфекцій дихальних шляхів — це багато різних препаратів, у тому числі імпортних і вітчизняних, і вони цілком можуть задовольнити клінічні потреби», — наголошує Чжоу Сінь. Він додає, що у клініці ще є імпортні антибактеріальні препарати, і ситуація у кожній лікарні різна. Антибіотики — рецептурні ліки, їх слід використовувати під керівництвом лікаря, а не купувати самостійно за відчуттями.

Хто спекулює на високих цінах на звичайні ліки?

Подібні випадки завищення цін на брендові ліки — не поодинокі. У 2025 році ціна на левотироксин натрію (торгова назва: Летіріс), що застосовується для лікування гіпотиреозу, також зросла з приблизно 30 юанів до понад сотні.

Засновник консалтингової компанії LatitudeHealth Чжао Хенг повідомив «Пенпай», що хоча Летіріс виробляється іноземною компанією, він не є оригінальним препаратом і також піддається спекуляціям. Це свідчить, що підвищення цін на ліки не обов’язково пов’язане з оригінальними препаратами, за цим може стояти «чорний ринок», який використовує довіру до імпортних або оригінальних ліків для накопичення і штучного завищення цін. Щоб боротися з цим явищем, потрібно посилювати регулювання.

Деякі представники фармацевтичних компаній поділяють цю думку. Вони вважають, що цефуроксим — звичайний антибіотик, і багато вітчизняних аналогів цілком здатні його замінити. Багато людей не розрізняють міжнародну та торгову назву, і цим користуються спекулянти для штучного завищення цін. Щоб підвищити довіру до вітчизняних копій, потрібно довгостроково просвічувати населення.

«Регуляторні органи мають законне право контролювати цінові порушення на ліки, — зазначає адвокат Чжан Юн, засновник «Медичної юридичної асоціації». — Вони можуть застосовувати моніторинг цін, попереджувальні системи, перевірки даних і реагувати на інформаційні хвилі. Ціни на ліки — ринкова категорія, але це не означає, що ціна може безмежно зростати. Якщо є спекуляція, змова або штучне завищення цін, це вже порушення регуляторних правил, і відповідні органи можуть застосовувати санкції згідно з законом».

У червні 2022 року Державна адміністрація з контролю за ринком опублікувала рекомендації щодо боротьби з ціноспекуляцією «Про боротьбу з незаконним завищенням цін» (далі — «Рекомендації»). У них зазначено, що регіональні органи мають налагоджувати системи реагування на аномальні коливання цін, розробляти плани дій, посилювати моніторинг і попереджати про зміни цін, щоб підвищити чутливість до цінових коливань і забезпечити ефективність регулювання.

У цих «Рекомендаціях» також зазначено, що якщо продавець сприяє або може сприяти швидкому або значному зростанню цін, регулятор може кваліфікувати це як порушення — зокрема, поширення неправдивої інформації про дефіцит товарів або різке зростання попиту.

Як підвищити довіру до копій?

При виборі «можна обрати копії» деякі пацієнти все ще висловлюють недовіру до вітчизняних аналогів. Один хронічний хворий розповів, що раніше він платив за ліки 1000 юанів щомісяця, а недавно перейшов на вітчизняний препарат — тепер це коштує близько 80 юанів. Хоча зараз він не відчуває різниці у якості, але через цінову різницю все одно турбується: «Я боюся, що якість може бути нижчою».

Ці галузеві експерти вважають, що потрібно поважати вибір тих, хто віддає перевагу імпортним або оригінальним препаратам. Водночас, з розвитком вітчизняних брендів, все більше споживачів усвідомлюватимуть, що якісні копії за доступною ціною — цілком реальність.

Щодо проблем розвитку індустрії копій, заступник директора дослідницького центру Shanghai Chuangqi Health Development, Ляо Мінцзя, зазначає, що якість і дефіцит ліків у цій галузі тісно пов’язані з регулюванням, ціноутворенням і політикою оплати. FDA у звіті про дефіцит ліків вказала, що основними причинами ризиків у виробництві копій є відсутність достатніх фінансових стимулів для виробників, які виготовляють низькомаржинальні препарати, а також недосконалі механізми заохочення високоякісних виробничих практик.

Як сприяти високій якості копій? Ляо Мінцзя пропонує враховувати якість і ціну одночасно у політиці ціноутворення та оплати, включати у систему оцінки виробників такі показники, як якість, виробничі потужності, стабільність постачання. Також рекомендується створити спільну систему оцінки постачальників копій, яка враховує управління якістю, прослідковуваність сировини, стабільність виробництва і постачання, резерви та цінові різниці. На основі цієї системи система медичного страхування може застосовувати диференційовані економічні стимули, надаючи перевагу виробникам із високими стандартами якості та стабільним постачанням, що сприятиме доступності ліків і сталому розвитку галузі копій.