Миска більша й стійкіша. Видатки фонду медичного страхування вперше перевищили три трильйони юанів

Інвестуйте у фондовий ринок, орієнтуючись на аналітичні звіти від Jin Qilin — авторитетні, професійні, своєчасні та всебічні, щоб допомогти вам виявити потенційні тематичні можливості!

Джерело: Економічна довідкова газета

16 березня Державне управління медичного страхування опублікувало «Статистичний швидкий звіт про розвиток системи медичного забезпечення до 2025 року», у якому зазначено, що станом на кінець 2025 року кількість застрахованих у базовій системі медичного страхування в нашій країні досягла 1,33 мільярда осіб, що на 4,06 мільйона більше порівняно з попереднім роком, рівень застрахованості стабільно тримається на рівні 95%, а витрати фонду медичного страхування вперше перевищили 3 трильйони юанів.

Обсяг фонду медичного страхування став більшим і стабільнішим. У 2025 році загальний дохід базового фонду медичного страхування склав 35 873,11 мільярдів юанів, а загальні витрати — 30 009,38 мільярдів юанів, що відповідно зросло на 2,7% і 0,8%, вперше за багато років змінивши тенденцію зростання доходів і витрат у протилежних напрямках. У більшості регіонів країни фонди мають залишки, що забезпечує більш спокійне та впевнене лікування для населення. 72,15 мільярда разів люди скористалися амбулаторним обслуговуванням, що на 25,51% більше ніж у попередньому році.

«Раніше я вважав, що народження дитини — це великі витрати, але тепер обстеження перед пологами, пологи і навіть знеболення можна компенсувати, а навіть запліднення in vitro включено до медичного страхування, тож моя душа нарешті зняла важкий камінь», — сказала Лі Мень, яка щойно народила першу дитину.

З 1 січня 2025 року всі провінції країни включили відповідні програми допоміжної репродукції до сфери оплати медичного страхування, зокрема, такі процедури, як витяг яйцеклітин, культивування ембріонів, витяг сперми, штучне запліднення тощо. Тридцять провінцій включили знеболення під час пологів до сфери оплати. У 2025 році в цілому понад 3,2397 мільйонів осіб пройшли лікування за допомогою програм допоміжної репродукції, що торкнулося 1,6018 мільйонів людей.

За цими даними стоїть значне зниження витрат на народження дитини. У 2025 році витрати фонду страхування народжень склали 135,97 мільярдів юанів, і всі регіони країни забезпечили прямі виплати допомоги при народженні, що зменшило фінансовий тягар для сімей і зробило радість появи нових життів менш економічно обтяжливою.

«Раніше, коли я їхав лікуватися у інше місто, мені доводилося попередньо платити, а потім довго чекати компенсації. Тепер, маючи медичну картку, багато лікарень можуть одразу провести розрахунок, це дуже зручно», — зізнався старий Чжан, який працює в іншому місті.

У 2025 році мережа прямого розрахунку за медичними послугами у разі лікування за межами місця проживання стала ще більш розвиненою. Люди, що переїжджають разом із дітьми, та працівники, які працюють у інших містах, тепер можуть користуватися послугами «однакових умов» для лікування. За даними швидкого звіту, станом на кінець 2025 року кількість закладів, підключених до міжрегіональної мережі, досягла 655 800. Загальні витрати на стаціонарне лікування у межах країни, що оплачуються через фонд, склали 162,005 мільярдів юанів, що на 10,38% більше ніж у попередньому році. Витрати на амбулаторне лікування (у тому числі звичайні, хронічні та спеціальні випадки, а також покупки в аптеках) у межах країни склали 292 мільйони разів, що на 30,17% більше ніж у попередньому році. Крім того, реформа системи співфінансування амбулаторного лікування для працівників продовжує поглиблюватися, а сума використання особистих рахунків для сімейних потреб досягла 68,77 мільярдів юанів. «Один застрахований — вся сім’я отримує користь», — ця ініціатива активізує заморожені ресурси та суттєво зменшує фінансовий тягар сімей при лікуванні.

Все більше нових і якісних ліків включаються до системи медичного страхування, щоб забезпечити населення необхідними медикаментами. У 2025 році в рамках переговорів щодо ціноутворення додано 114 нових препаратів, що значно скорочує час від виходу на ринок до включення до системи страхування. За даними, з 2018 по 2025 рік, продажі нових препаратів, узгоджених у рамках переговорів, перевищили 700 мільярдів юанів, з яких понад 480 мільярдів — витрати фонду медичного страхування, що справді забезпечує доступність ефективних ліків.

Прозорість у витратах на лікування та швидка, зручна система компенсацій — це найпростіші та найзаповітніші очікування населення. Наразі Державне управління медичного страхування вже видало 39 пакетів керівних документів щодо ціноутворення медичних послуг, більшість провінцій завершили їх впровадження, сприяючи уніфікації цін на медичні послуги по всій країні. Під час розробки цих керівних документів активно відстежуються інновації у медичній галузі, узгоджуються ціни на понад 100 нових продуктів і обладнання, що сприяє швидкому впровадженню нових технологій.

«Створення багаторівневої системи медичного забезпечення», «оптимізація централізованих закупівель і цінової політики», «поглиблення реформ системи оплати медичних послуг», «швидкий розвиток комерційного медичного страхування» — у цьому році у звіті уряду чітко окреслено ці напрями, що дозволяє перетворити результати реформ у конкретні вигоди для населення, роблячи систему медичного страхування більш міцною, надійною і теплою.