Зняття з ринку майже два роки тому імпортного антибактеріального препарату зросло до тисячі юанів: хто штовхає ціну вгору? Чому не потрібно накопичувати?

“Імпортна ціна на цефалоспорини зросла у 52 рази!”

“Першісна ціна понад 30 юанів, зараз найвища ціна за одну упаковку — 1600 юанів!”

……

Нещодавно новина про підвищення цін на антибактеріальні препарати цефуроксиму аксилу (торгова назва: Сілісін) викликала широкий резонанс у соцмережах. 19 березня вранці журналісти «Пенпай» побачили на одному з інтернет-магазинів, що ціна за одну коробку з 12 таблетками по 0,25 г вже досягла 2000 юанів, а деякі аптеки вказували термін придатності — червень 2026 року. Це не перший випадок підвищення цін: наприкінці 2025 року ціна також зростала, тоді вона становила близько 400–500 юанів.

Скріншот ціни «Сілісін» на одному з інтернет-магазинів

Що трапилося з «Сілісін»?

«Сілісін» — торгова назва цефуроксиму аксилу, який належить міжнародній фармацевтичній компанії GSK. Це широкоспектральний антибіотик для лікування різних бактеріальних інфекцій. За даними бази даних Державної адміністрації з контролю за лікарськими засобами, номер дозволу на виробництво дійсний до 15 листопада 2027 року. За даними «Міней Вень», у 2019 році продажі «Сілісін» у Китаї (включно з міськими державними лікарнями, районними лікарнями, аптеками, онлайн-аптеками, міськими та сільськими медичними установами) склали майже 1,6 мільярда юанів, у 2020 році вони знизилися на 75%, а за перші три квартали 2025 року становили 44,27 мільйона юанів.

Продажі «Сілісін» у Китаї. Джерело: «Міней Вень»

Ще на початку 2025 року широко поширилася інформація від GSK, що «Сілісін» з липня 2024 року більше не постачатиметься на китайський ринок. У відповідь GSK 19 березня ввечері підтвердили цю інформацію журналістам «Пенпай»: за їхньою інформацією, у рамках глобальної стратегії компанії GSK і після припинення співпраці з місцевими партнерами, у липні 2024 року було повідомлено дистриб’юторам про припинення постачання «Сілісін» на китайський ринок. Партнери можуть продавати залишки до закінчення терміну придатності або до повної реалізації.

GSK зазначила, що розуміє занепокоєння громадськості щодо ситуації з постачанням «Сілісін». Компанія дотримується всіх законів і нормативів Китаю щодо продажу та управління рецептурними ліками і активно співпрацює з відповідними органами для реагування на будь-які аномалії. «Ми рекомендуємо споживачам використовувати ліки під керівництвом медичних фахівців і купувати їх через офіційні канали».

Варто зазначити, що за даними IPO «Ітень Медікал» у вересні 2020 року, з 2008 року компанія є ексклюзивним дистриб’ютором «Сілісін» у Китаї, включно з ін’єкціями та таблетками, причому таблетки переважно використовуються у відділеннях пульмонології, отоларингології та педіатрії. 30 грудня 2025 року «Ітень Медікал» офіційно завершила злиття з компанією «Джахе Біо». 6 лютого 2026 року «Джахе Біо» оголосила про зміну назви на «Ітень Джахе». У звіті про первинне публічне розміщення, опублікованому наприкінці 2025 року, зазначалося, що ексклюзивні маркетингові та дистриб’юторські угоди щодо оригінального цефуроксиму аксилу «Сілісін» закінчилися у грудні 2023 року через посилення конкуренції на ринку.

Професор Люй Юнь із Міжнародної медико-фармацевтичної школи Китайського університету медичних наук вважає, що багато виробників копій цефуроксиму аксилу, і багато лікарень відзначають хорошу ефективність таких препаратів. Оригінальні ліки не можуть більше отримувати високі ціни на ринку лікарень і не бажають знижувати ціну, щоб конкурувати з копіями, тому їх зняття з ринку — це стратегія компаній і цілком нормальна бізнес-практика.

Один із фахівців у галузі медицини в Китаї зазначив, що за останні роки ринок внутрішньої медицини швидко змінюється, і міжнародні фармацевтичні компанії переорієнтували свою діяльність у Китаї на високорентабельні нові препарати. Старі та звичайні ліки або передаються іншим ринкам, або повністю виходять з китайського ринку — це бізнес-стратегія, обґрунтована ринковими умовами. З точки зору споживачів, оскільки деякі іноземні бренди оригінальних препаратів мають високий рівень впізнаваності, пацієнти мають певну звичку до їх використання. У разі зняття з ринку або обмеженого постачання ціни, що не реагують на коливання, можуть спонукати деяких споживачів панікувати і закуповувати високі запаси.

Лікарі наголошують: не потрібно запасатися ліками, рецептурні препарати слід використовувати за призначенням лікаря

Хоча «Сілісін» — імпортний оригінальний препарат, він давно вийшов із патентної охорони, і на ринку вже багато копій. За даними бази даних Держлікслужби, цефуроксиму аксилу випускають 24 дозволи, виробниками є відомі фармацевтичні компанії, зокрема «Федерал Фармасьютикалс», «Гуанчжоу Чжицзюнь» і «Бетт Фарма».

Дозволи на виробництво цефуроксиму аксилу. Джерело: скріншот бази даних Держлікслужби

Ще у 2018 році цю таблетку включили до «4+7» міських закупівель лікарських засобів, тоді переможцем була компанія «Бетт Фарма», ціна перемоги — 6,16 юанів. У 2019 році, на основі результатів «4+7» та виконання закупівель у регіонах, уряд організував об’єднання регіонів для проведення міжрегіональних закупівель, у тому числі й цефуроксиму аксилу. У результаті три компанії — «Гуанчжоу Чжицзюнь», «Білий хміль Тяньсінь» і «Цзіньсінь Яо» — отримали перемогу, причому «Цзіньсінь» і «Гуанчжоу Чжицзюнь» пропонували по 4,28 і 5,79 юанів за упаковку з 12 таблетками по 250 мг.

Директор відділу пульмонології першої міської лікарні Шанхайського університету медичних наук, доктор Чжоу Сінь, зазначив, що «Сілісін» — дуже старий препарат цефалоспоринового ряду, і аналогічні препарати в Китаї дуже багато, тому ажіотаж навколо його ціни — зовсім непотрібний. Інфекціоніст Лі Тонг із Бейцзюньської лікарні також сказав, що «Сілісін» — торгова назва оригінального препарату, його міжнародна назва — цефуроксим аксил. В даний час багато якісних і недорогих копій вже доступні на внутрішньому ринку і мають таку ж ефективність, безпеку та побічні ефекти, як і оригінал, тому запасатися ними не потрібно.

«Лікування інфекцій дихальних шляхів має багато варіантів, включно з імпортними та вітчизняними препаратами, — наголошує доктор Чжоу. — Вони цілком можуть задовольнити клінічні потреби». Він додає, що в клінічній практиці ще є кілька імпортних пероральних антибактеріальних препаратів, і ситуація в кожній лікарні різна. Антибіотики — рецептурні ліки, їх потрібно використовувати під керівництвом лікаря, а не купувати самостійно і застосовувати на власний розсуд.

Хто штучно завищує ціни на звичайні ліки?

Подібні випадки штучного завищення цін на брендові препарати не є поодинокими. У 2025 році ціна на левотироксин натрію (торгова назва: Летірес), що застосовується для лікування гіпотиреозу, зросла з близько 30 юанів до понад сотні.

Засновник консалтингової компанії LatitudeHealth Чжао Хенг повідомив журналістам, що хоча «Летірес» виробляє іноземна компанія, він не є оригінальним препаратом і також може бути штучно завищений. Це свідчить про те, що підвищення цін на ліки не обов’язково пов’язане з оригінальними препаратами, за цим може стояти «чорний ринок», який використовує довіру до імпортних або оригінальних ліків для накопичення прибутку та штучного підвищення цін. Щоб боротися з цим явищем, потрібно посилювати регулювання.

Деякі представники фармацевтичних компаній також поділяють таку думку. Вони вважають, що цефуроксиму аксилу — звичайний антибіотик, і не є чарівним засобом, а багато вітчизняних копій мають таку ж якість і ціну. Багато людей не розрізняють міжнародну та торгову назву, і цим користуються спекулянти для штучного завищення цін. Щоб підвищити довіру до вітчизняних копій, потрібно довгостроково просвічувати населення.

«Регуляторні органи мають законне право контролювати цінові порушення, — зазначає юрист Чжан Юн. — Вони можуть виявляти та карати за допомогою моніторингу цін, аналізу даних і реагування на суспільний резонанс». За його словами, ціна на ліки визначається ринком, але це не означає, що вона може безмежно зростати. У короткостроковій перспективі причиною є дисбаланс попиту і пропозиції, але якщо є спекуляція, змова для штучного підвищення цін або зловживання монопольним становищем, це вже порушення закону. Регулятори можуть застосовувати відповідні заходи згідно з Законом про цінове регулювання і антимонопольним законодавством.

У червні 2022 року Державна адміністрація з контролю за ринком опублікувала рекомендації щодо боротьби з ціновими зловживаннями («Рекомендації»). У них зазначено, що регіональні органи мають посилювати моніторинг цінових коливань, удосконалювати системи реагування, виявляти та попереджати зловживання, аналізувати тенденції і підвищувати чутливість до цінових аномалій.

У цих рекомендаціях також наголошується, що якщо продавець сприяє або може сприяти швидкому або значному підвищенню цін, регулятор може кваліфікувати це як цінове зловживання, зокрема, поширення неправдивої інформації про дефіцит товарів або різке зростання попиту.

Як підвищити довіру до копій?

Коли мова йде про «можливість обрати копії», частина споживачів все ще висловлює недовіру до вітчизняних копій. Один із пацієнтів із хронічними захворюваннями розповів, що раніше його щомісячні витрати на ліки становили 1000 юанів, а недавно він перейшов на вітчизняний препарат, і тепер витрачає лише близько 80 юанів. Хоча він поки що не відчув різниці у якості, але через цінову різницю все ще має побоювання щодо якості.

Цей фахівець вважає, що потрібно поважати вибір тих, хто віддає перевагу імпортним або оригінальним препаратам. Водночас, з часом, з розвитком брендів вітчизняних копій, все більше споживачів усвідомлюватимуть, що вони мають доступ до якісних і недорогих препаратів.

Щодо проблем розвитку індустрії копій, заступник директора дослідницького центру Shanghai Chuangqi Health Development, Ляо Мінцзя, зазначає, що якість і дефіцит ліків у цій галузі тісно пов’язані з регулюванням, ціноутворенням і політикою оплати. FDA у звіті про дефіцит ліків вказала, що основними причинами ризиків у виробництві копій є відсутність достатніх фінансових стимулів для виробників, а також недосконалість системи заохочення високоякісних виробничих практик.

Як сприяти високоякісному розвитку копій? Ляо Мінцзя пропонує враховувати якість і ціну одночасно у політиці ціноутворення та оплат. Вона рекомендує включати у систему оцінки виробників такі показники, як якість управління, прослідковуваність сировини, стабільність виробництва і постачання, резервні потужності та цінові відмінності. Регулятор і система медичного страхування мають створити комплексну систему оцінки постачальників копій, яка враховує ці показники. На основі цієї системи страхові компанії зможуть застосовувати диференційовані економічні стимули для виробників із високою якістю та стабільним постачанням, що сприятиме високоякісному і сталому розвитку галузі копій.

«Пенпай» — Лі Сяо