Це не лише щеплення — батьки відмовляються від іншого планового профілактичного догляду за новонародженими

Одного дня у лікарні в Айдахо половина новонароджених, яких бачив доктор Том Паттерсон, не отримали вітамін К, який вже десятиліттями вводять малюкам для запобігання потенційно смертельного кровотечі. Іншого дня більше ніж чверть немовлят також не отримали щеплення — їхні батьки не дозволили.

«Коли ти дивишся на беззахисну і невинну дитину — і відмовляєшся від простої процедури, яку роблять з 1961 року — мені дуже тривожно, що ця дитина виходить у світ», — сказав Паттерсон, який працює педіатром майже три десятиліття.

Лікарі по всій країні стривожені тим, що скептицизм, підживлюваний зростаючим антивакцинальним настроєм і недовір’ям до медицини, все більше поширюється не лише на вакцини, а й на інші перевірені, рутинні профілактичні заходи для немовлят.

Недавнє дослідження в журналі Journal of the American Medical Association, яке аналізувало понад 5 мільйонів народжень по всій країні, показало, що відмови від вітаміну К майже подвоїлися з 2017 по 2024 рік — з 2,9% до 5,2%. Інші дослідження свідчать, що батьки, які відмовляються від вітаміну К, значно частіше відмовляються також від вакцини проти гепатиту В та очної мазі для запобігання потенційно сліпучих інфекцій. Рівень вакцинації новонароджених цим препаратом у останні роки знизився, і лікарі підтверджують, що все більше батьків відмовляються від очної мазі.

«Я вважаю, що ці сім’ї дуже турбуються про своїх немовлят», — сказала доктор Келлі Вейд, неонатолог із Філадельфії. «Але я чую від родин, що зараз важко приймати рішення, бо вони чують суперечливу інформацію».

Багато соціальних медіа-постів ставлять під сумнів поради лікарів щодо безпечних і ефективних заходів, таких як вітамін К і очна мазь. А адміністрація Трампа неодноразово підривала усталені наукові дані. Федеральний консультативний комітет, члени якого були призначені міністром охорони здоров’я Робертом Ф. Кеннеді-молодшим — одним із провідних антивакцинальних активістів до приєднання до адміністрації — голосував за припинення довгострокової рекомендації щеплювати всіх новонароджених від гепатиту В одразу після народження. У понеділок федеральний суддя тимчасово заблокував усі рішення цього переформатованого комітету.

Одним із спільних моментів, що об’єднує антивакцинальні погляди та зростаючий опір іншим захисним заходам для новонароджених, є хибна ідея, що природне завжди краще штучного, сказав доктор Девід Хілл, педіатр і дослідник із Сіетла.

«Природа дозволить 1 з 5 людських немовлят померти в перший рік життя», — сказав Хілл, «саме тому покоління вчених і лікарів працювали над тим, щоб знизити цю цифру значно, значно».

Вітамін К та інші заходи запобігають серйозним проблемам

Немовлята народжуються з низьким рівнем вітаміну К, що робить їх вразливими, оскільки їхні кишківники не можуть виробляти його достатньо, поки вони не почнуть їсти тверду їжу приблизно з 6 місяців.

«Вітамін К важливий для згортання крові і запобігання небезпечним кровотечам у немовлят, наприклад, крововиливу у мозок», — сказала доктор Крістан Скотт із дитячої лікарні Філадельфії, головна авторка дослідження в JAMA.

До того, як ін’єкції стали обов’язковими, у приблизно 1 з 60 немовлят виникала кровотеча через дефіцит вітаміну К, що також може впливати на шлунково-кишковий тракт. Сьогодні ця проблема рідкісна, але дослідження показують, що новонароджені, які не отримують вітамін К, у 81 разу частіше розвивають важкі кровотечі, ніж ті, хто отримує щеплення.

Хілл бачив, що може статися.

«Я доглядав за малюком, батьки якого обрали цей ризик», — сказав він. — «У новонародженого стався інсульт, і він отримав серйозні затримки розвитку та постійні судоми».

На засіданні Американської академії педіатрії в Айдахо у лютому лікарі повідомили, що за попередні 13 місяців у штаті сталося вісім смертей через кровотечу при дефіциті вітаміну К, повідомив Паттерсон, який є президентом цієї організації.

Інфекції, запобігані іншими заходами для новонароджених, також можуть мати серйозні наслідки. Очна мазь із еритроміцином захищає від гонореї, яку можна підхопити під час народження і яка може спричинити сліпоту, якщо її не лікувати. Вакцина проти гепатиту В запобігає хворобі, що може призвести до цирозу, раку печінки або недостатності печінки.

Навіть якщо вагітна жінка здає аналізи на гонорею і гепатит В, жоден тест не є ідеальним, і вона може заразитися після тестування, сказала доктор Сюзан Сирота, педіатр із Гайленд-Парку, Іллінойс. У будь-якому разі вона ризикує передати інфекцію своїй дитині.

Чому батьки відмовляються від профілактичних заходів?

Батьки називають багато причин відмови від профілактичних заходів, зокрема страх, що вони можуть спричинити проблеми, і небажання, щоб новонароджені відчували біль.

«Деякі просто кажуть, що дотримуються більш природної філософії народження», — сказав доктор Стівен Абелловіц, засновник Ocean Pediatrics у Оранж Каунті, Каліфорнія. «А ще багато дезінформації. … Є зовнішні впливи, друзі, знаменитості, непрофесіонали і політичні цілі».

Абелловіц практикує у районі з приблизно рівним співвідношенням республіканців і демократів.

«З більшою недовірою з боку консерваторів, але й багато з більш ліберальної сторони», — сказав він, — «Це всеохоплююча недовіра».

Соціальні медіа активно поширюють міфи і пропагують неперевірені краплі вітаміну К, які, за словами лікарів, немовлята не можуть добре засвоїти.

Лікарі з кількох штатів кажуть, що батьки, які відмовляються від щеплень вітаміном К, часто також відмовляються від інших заходів. Сирота, наприклад, у Іллінойсі зустріла сім’ю, яка відмовилася від проколу п’яти для контролю глюкози у малюка з високим ризиком потенційно небезпечного низького рівня цукру в крові.

Відмови від догляду — не нове явище. Вейд із Філадельфії сказала, що бачила їх протягом 20 років. Але до недавнього часу вони були рідкістю.

Дванадцять років тому Дані Моррісон, тепер дуло з Міннесоти, відмовилася від щеплення вітаміном К для свого новонародженого сина, давши йому оральні краплі замість ін’єкції.

«Це було з бажання максимально зберегти зв’язок із моїм малюком», — сказала вона. — «Я намагалася зменшити кількість уколів».

Її донька, народжена кілька років потому, була менш простою — дитина отримала синяк на нозі. Моррісон зробила їй щеплення вітаміном К.

Знаючи те, що вона знає зараз, вона сказала, що зробила б це і для сина.

Лікарі та батьки прагнуть «кращого для своїх дітей»

Лікарі сподіваються змінити думки, один батько за одним. І починається це з поваги.

«Якщо я зайду у кімнату з осудом, ми дуже марно поспілкуємося», — сказав Хілл. — «Кожен батько, якого я обслуговую, хоче найкращого для своїх дітей».

Коли батьки ставлять під сумнів необхідність щеплення вітаміном К, доктор Хезер Фелтон намагається відповісти на їхні конкретні запитання. Вона пояснює, чому його дають і які ризики при відмові. Більшість сімей вирішують зробити щеплення, сказала Фелтон, яка не спостерігала за зростанням відмов.

«Це дуже допомагає, що ти можеш витратити час і справді послухати, а також надати освіту», — сказала Фелтон, педіатр із Norton Children’s у Луїсвіллі, Кентуккі.

В Айдахо Паттерсон іноді змушений розвінчувати міфи. Деякі батьки погоджуються на щеплення вітаміном К, коли дізнаються, що це не вакцина.

Ці розмови можуть займати час, особливо оскільки лікарі, яких бачать у лікарнях, зазвичай не є знайомими їм особисто.

Але лікарі раді витратити цей час, якщо це може врятувати малюків.

«Я закінчую кожну розмову з батьками словами: “Будь ласка, зрозумійте, що я цим займаюся з любов’ю і найкращими намірами, бо я маю на увазі інтереси дітей”», — сказав Паттерсон. — «Я розумію, що це гаряча тема, і не хочу нікого образити. Але водночас мені дуже сумно, що ми втрачаємо малюків без причин».