Конгрес Непомітно Змінює Правила Покриття Medicare, що Впливають на Мільйони Людей

Пенсіонери в США покладаються на Medicare для забезпечення необхідних медичних послуг. Хоча існують деякі прогалини у покритті та витрати з власної кишені, що зазвичай робить необхідним придбання додаткової страховки, Medicare є основою покриття для більшості літніх американців. Майже 70 мільйонів людей зареєстровані в Medicare, майже всі з них — це люди віком від 65 років і старше.

І ті, хто залежить від цього покриття, нещодавно отримали хороші новини, оскільки Конгрес тихо змінив правила на початку лютого, щоб надати важливі медичні ресурси для поширеної проблеми здоров’я літніх людей.

Зображення джерело: Getty Images.

Зміна правил Medicare робить покриття доступним для мільйонів

На початку лютого законодавці підписали великий бюджетний пакет, який завершив урядову припинення роботи та профінансував уряд на фіскальний рік.

У цьому бюджетному пакеті було багато положень, зокрема одне, що безпосередньо впливає на отримувачів Medicare. Зокрема, у рамках цього пакету Конгрес ухвалив закон під назвою PREVENT Diabetes Act. Цей маловідомий закон про охорону здоров’я повторно затвердив програму, яка дозволяє цифровим медичним компаніям брати участь у програмі профілактики цукрового діабету Medicare (MDPP) до кінця 2029 року.

Віртуальні постачальники зможуть пропонувати послуги в рамках цієї програми з моменту пандемії COVID-19, але вони мали лише тимчасове дозволу на проведення віртуальних занять з профілактики діабету. Це створювало невизначеність і обмежувало доступність цифрових опцій. Зі зміною правил, віртуальні провайдери тепер мають впевненість у тому, що їх вважатимуть покритими постачальниками, принаймні до 2029 року.

Закон також скасував вимогу, щоб провайдери мали можливість надавати освітні послуги особисто, перш ніж їм дозволять пропонувати віддалені послуги, і дозволив пацієнтам записувати свій вагу дистанційно.

Це має сприяти тому, що більше віртуальних пропозицій стане доступним і залишиться доступним, щоб пенсіонери могли брати участь у синхронних віртуальних заняттях з профілактики діабету, а також дивитися записані освітні сесії у зручний для них час.

Як ця зміна правил Medicare допомагає пенсіонерам?

У 2010 році Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) започаткували Національну програму профілактики цукрового діабету, оскільки рівень цукрового діабету типу 2 почав зростати. CDC затвердив певні курси щодо змін у способі життя, які могли допомогти запобігти або контролювати цукровий діабет типу 2. Програма профілактики цукрового діабету Medicare базувалася на роботі CDC і була запущена у квітні 2018 року з провайдерами, які проводили особисті заняття для отримувачів Medicare Part B у громадських місцях.

Під час пандемії COVID-19 Medicare погодився забезпечити покриття для провайдерів освіти з цукрового діабету, щоб вони могли пропонувати віртуальні заняття. Однак кількість учасників у цій програмі залишалася обмеженою — лише близько 4848 отримувачів Medicare записалися на курси, головним чином через відсутність місць для особистих занять у багатьох конгресних округах. Тепер, коли Конгрес полегшив компаніям пропонувати цифрові послуги, багато більше отримувачів Medicare зможуть скористатися цим.

Насправді понад півмільйона людей беруть участь у програмах CDC, і ще багато хто може отримати користь від освітньої підтримки Medicare, оскільки близько 32% отримувачів Medicare повідомляють, що колись їм ставили діагноз цукровий діабет. Хоча ці курси орієнтовані на людей із _пред_діабетом, все ще є мільйони людей, які потенційно можуть отримати вигоду від зручної безкоштовної освіти, яку вони не повинні оплачувати зі своїх пенсійних заощаджень.

Ті, хто отримує Medicare і турбується про ризики цукрового діабету, повинні розглянути можливість скористатися цією зміною правил, щоб дослідити варіанти проходження курсу у себе вдома, що може допомогти їм запобігти або керувати цим серйозним станом.