Ань-гун牛黃丸 був «очищений» лікарнею

Нещодавно провінції Шаньдун, Шаньсі та інші оприлюднили документи щодо масової очистки лікарських засобів у системі централізованих закупівель, які довго не мали транзакційних записів.

Варто зазначити, що у списку скасованих позицій з’явилися такі відомі продукти, як Анґун Нюхуан Вань від Пекінської Тонгрен Танг — популярні брендові препарати.

Ці популярні товари, які ніколи не залишаються на полицях аптек, чому ж їх “викинули” з системи закупівель у лікарнях?

Зображення/Візуальний Китай

Політика прийшла

Згідно з оголошенням платформи централізованих закупівель лікарських засобів провінції Шаньдун, лікарські засоби, що перебувають у “неактивній зоні” системи, з 25 березня будуть позбавлені можливості реєстрації.

Проте політика передбачає механізм відновлення: медичні заклади можуть подати заявку на відновлення реєстрації у будь-який час за потреби закупівлі. Але якщо протягом місяця після відновлення не буде транзакцій, реєстрація знову буде припинена.

Шаньсі застосувала ще більш жорсткі заходи: на початку місяця було оголошено про скасування реєстраційних прав для понад 40 виробників (операторів) лікарських засобів та 118 позицій препаратів, а після скасування реєстрації їхні продукти протягом двох років не зможуть знову реєструватися.

Ця ініціатива базується на політиці, оприлюдненій у серпні 2023 року Національним управлінням медичного страхування, під назвою “Про впровадження обміну інформацією та управління цінами зареєстрованих лікарських засобів”. У документі вперше введено поняття “неактивної зони”: якщо препарат протягом двох або більше років не має реальних транзакцій у системі закупівель, його статус автоматично переходить у цю зону.

Колишній секретар Гуандунської асоціації дистрибуції лікарських засобів Хуан Сюсян повідомив China News Weekly, що довгострокове існування “неактивної зони” не обов’язково означає, що препарат має проблеми. Це скоріше наслідок історичних залишків, стратегій компаній, впливу централізованих закупівель та змін у клінічних потребах, що створює структурні протиріччя.

“Наприклад, після централізованих закупівель, препарати, обрані у державних лікарнях, мають перевагу, а ті, що не обрані, фактично маргіналізуються. Навіть якщо компанія зареєструє препарат у системі, вона не отримає замовлень від лікарень — це просто для галочки,” — пояснив Хуан.

Він додав, що раніше поріг для реєстрації був низьким, особливо для традиційних китайських препаратів: під одним загальним найменуванням або формулою могло бути кілька сотень дозволів. Хоча препарати були зареєстровані, багато з них ніколи не вироблялися або давно зняті з виробництва. Крім того, у період запуску платформ не було механізмів динамічної очистки, що призвело до накопичення великої кількості “мертвих” позицій.

Лише після новорічних заходів у Шаньдуні та Шаньсі цього року почався перехід до системної реорганізації реєстраційної політики, що ознаменувало перехід від політичних обговорень до практичних дій. Це, за оцінками фахівців, допоможе оптимізувати структуру реєстрацій, очистити цінові дані та забезпечити достовірність постачання.

Однак у публічному списку Центру централізованих закупівель лікарських засобів Шаньсі з’явився відомий бренд — Анґун Нюхуан Вань від Пекінської Тонгрен Танг.

Це викликає питання: хіба вони не добре продаються? Чому їх також виключили з “списку очищення”?

Чи це матиме великий вплив?

Анґун Нюхуан Вань — один із найбільших брендів традиційної китайської медицини на ринку, який багато років утримує перше місце за продажами у сегменті таблеток для серцево-судинних захворювань.

За даними MinNeiNet, у 2024 році цей продукт у роздрібних аптеках Китаю з продажами понад 4,7 мільярда юанів був лідером у сегменті таблеток для серцево-судинних захворювань, тоді як друге місце займав фірмовий препарат Даньшень — лише 6 мільйонів юанів.

Однак більша частина цих продажів припадає не на лікарні. За даними MinNeiNet, у 2023 році ринок Анґун Нюхуан Вань у трьох основних каналах — фізичних аптек, онлайн-аптек і лікарень — склав понад 6 мільярдів юанів. З них близько 52 мільйонів — продажі у фізичних аптеках, що становить 86,7% ринку, і є основним каналом збуту. У державних лікарнях цей показник дуже низький, і у системі закупівель транзакцій не зафіксовано.

З-поміж усіх виробників Анґун Нюхуан Вань найбільша частка ринку належить компанії Тонгрен Танг. За даними Zhongkang CMH, її частка становить понад 56%. На електронних платформах ціна за 3 г/таблетку коливається від 699 до 860 юанів.

Хуан Сюсян зазначив, що стратегія “реєстрація у лікарнях та продаж поза ними” є поширеною, і багато брендів традиційної китайської медицини активно використовують цей підхід. Це дозволяє зберегти статус допуску у державних лікарнях і підтримувати імідж продукту, але фактично не забезпечує постачання або знижки через централізовані закупівлі, щоб не зменшувати прибутки.

З іншого боку, у рамках реформи системи оплати DRG/DIP лікарні менш зацікавлені у закупівлі таких дорогих препаратів. У 2024 році у новій редакції Національного списку медичного страхування Анґун Нюхуан Вань обмежений для покриття “екстрених випадків або госпіталізованих пацієнтів”, і чітко зазначено, що “препарати з натуральною мускусом або натуральним бішофітом не підлягають оплаті”, що ще більше обмежує його використання у лікарнях.

Загалом, ці заходи сигналізують про чітку політичну позицію: незалежно від популярності бренду або ринкових показників, щоб усунути цінові коливання та створити єдину прозору цінову систему, препарати, що довго не мають транзакцій, будуть позбавлені реєстраційних прав.

Фахівці вважають, що це змусить компанії переоцінити свої стратегії. Навіть якщо орієнтуватися на зовнішній ринок, потрібно постійно оцінювати витрати на підтримку реєстрації та своєчасно коригувати цінову політику, щоб уникнути “виліту” з ринку.

“Після очищення платформи стане більш ефективною, і якісні препарати матимуть більшу гарантію постачання, але для тих, що залежать від високих цін поза системою або не входять до централізованих закупівель, це стане випробуванням,” — підсумував Хуан.

Що стосується можливого впливу на бізнес, China News Weekly звернулася до представників групи Тонгрен Танг, але на момент публікації відповіді не отримано.

Журналіст: Ши Жосяо

(whitmanshi@163.com)

Редактор: Юй Юань