8 penangkapan dilakukan dalam operasi federal terhadap dugaan penipuan layanan kesehatan di California Selatan

LOS ANGELES (AP) — Pejabat federal pada Kamis menangkap delapan orang yang diduga terlibat dalam berbagai skema penipuan layanan kesehatan senilai total $50 juta di dalam dan sekitar Los Angeles.

Lima dari kasus tersebut melibatkan pusat perawatan hospice di kota Glendale, Artesia, Tarzana dan Simi Valley di wilayah Los Angeles yang diduga menagih Medicare untuk pasien yang tidak menderita kondisi terminal dan tidak memenuhi syarat untuk layanan hospice, kata Kantor Jaksa AS. Satu orang ditangkap di Idaho dan satu lagi di LA karena diduga menipu rencana kesehatan serikat pekerja buruh Pantai Barat. Seorang tambahan yang ditangkap di LA dituduh memalsukan dokumen medis imigrasi.

Pemerintahan Trump telah menjadikan California, khususnya wilayah Los Angeles, sebagai fokus upaya nasional anti-penipuan, dengan menuduh bahwa negara bagian yang dipimpin Demokrat tersebut gagal menindak pengeluaran yang tidak semestinya.

Wakil Jaksa AS Pertama Bill Essayli, yang ditunjuk oleh Trump, menyebut California sebagai “kerajaan penipuan” selama konferensi pers saat mengumumkan dakwaan.

Kantor Gubernur Gavin Newsom mengatakan negara bagian tersebut telah secara agresif menindak penipuan hospice, dengan mencatat bahwa ia menandatangani sebuah undang-undang pada 2021 untuk menghentikan pemberian lisensi hospice baru karena kekhawatiran penipuan. Kantor tersebut juga mengatakan bahwa negara bagian telah mencabut lebih dari 280 lisensi hospice dalam dua tahun dan 300 penyedia sedang dalam penyelidikan.

                        Kisah Terkait
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    



    
        
    

            
            
            Pemerintah federal menggugat tiga negara bagian terkait pengaturan mereka atas pasar prediksi
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 BACAAN MENIT
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    



    
        
    

            
            
            Rubio menuduh China ‘membully’ karena menahan kapal berbendera Panama setelah insiden di kanal
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 BACAAN MENIT
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    




    




    



    
        
    

            
            
            Trump meluncurkan tarif 100% atas beberapa obat paten pada peringatan ‘Liberation Day’
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            4 BACAAN MENIT

“Senang akhirnya pemerintah federal mengambil langkah untuk menjalankan bagiannya,” tulis Newsom dalam sebuah unggahan di X.

Baca Selengkapnya

Administrasi tersebut telah menyoroti penipuan di seluruh negeri di program manfaat federal seperti Medicare dan Medicaid. Presiden Donald Trump menandatangani sebuah perintah eksekutif pada bulan Maret untuk membentuk satuan tugas anti-penipuan yang dipimpin oleh Wakil Presiden JD Vance, yang pertama kali bertemu minggu lalu. Sebagian besar upaya telah berfokus pada negara bagian yang dijalankan oleh Demokrat, meskipun Florida yang dipimpin Republik termasuk di antara pihak yang diminta untuk berbagi lebih banyak informasi tentang cara mereka mengidentifikasi, mencegah, dan menanggulangi penipuan Medicaid.

“Kami menegakkan kebijakan nol toleransi bagi para penjahat yang menipu pembayar pajak Amerika,” kata Essayli dalam sebuah pernyataan yang mengumumkan dakwaan di California.

Dr. Mehmet Oz mengatakan dalam sebuah konferensi pers bahwa pejabat federal “mematikan” 221 hospice dalam 10 minggu terakhir. Centers for Medicare and Medicaid Services, yang dipimpin oleh Oz, belum menanggapi email yang meminta informasi lebih lanjut tentang hal tersebut. CMS memberi sertifikasi pada penyedia hospice untuk menerima pasien pada asuransi kesehatan yang disubsidi pemerintah.

“Kami akan meninjau setiap hospice di California,” kata Oz.

Pada bulan Januari, Oz mengunggah sebuah video di media sosial di depan sebuah toko roti Armenia di Los Angeles, dengan menuduh bahwa sekitar $3,5 miliar penipuan hospice dan perawatan di rumah telah terjadi di kota tersebut dan “sebagian besar itu” dijalankan oleh “mafia Armenia Rusia.” Hal itu memicu pengaduan hak sipil oleh kantor Newsom, yang mengatakan Oz telah menargetkan orang-orang Armenia dengan “tuduhan yang tidak berdasar dan bermuatan rasis.”

Kantor Oz juga mengumumkan bahwa agensinya mengusulkan sistem penilaian hospice baru yang dapat diakses publik, menggunakan metrik perawatan untuk lebih baik mengidentifikasi fasilitas yang mungkin tidak sah.

Kasus penipuan Medicare terbesar yang diumumkan pada Kamis melibatkan sebuah pusat hospice berbasis di Artesia, yang pemiliknya mengajukan lebih dari $9 juta dalam klaim hospice yang diduga palsu kepada Medicare, dan dibayar lebih dari $8,5 juta berdasarkan klaim tersebut, kata jaksa penuntut.

Pemilik tersebut membayar penerima manfaat dan para pemasar untuk merujuk calon pasien hospice yang diduga kepada perusahaannya. Sebuah pasangan mengatakan bahwa masing-masing dijanjikan $300 per bulan untuk mendaftar perawatan hospice meskipun mereka tidak membutuhkannya, dan mereka menerima barang-barang yang tidak perlu seperti minuman shake nutrisi, vitamin tanpa resep, dan kursi roda, kata jaksa penuntut.

Orang lain yang didakwa dalam kasus penipuan hospice baru saat ini menjalani hukuman penjara federal di Seattle setelah dinyatakan bersalah dalam kasus penipuan hospice sebelumnya pada Desember 2024. Suaminya ditangkap sebagai terdakwa bersama pada Kamis pagi.

Otoritas juga mengumumkan dakwaan terhadap seorang perawat di Los Angeles yang menggunakan sebuah pusat hospice di Tarzana untuk mengajukan lebih dari $3,8 juta dalam klaim, yang sekitar $3,4 juta dibayarkan Medicare. Ia belum ditangkap.

Tanggal sidang belum ditetapkan dan belum jelas apakah siapa pun yang ditangkap memiliki perwakilan hukum.