Соціальне страхування «шостий страховий поліс» з'явився. Скільки потрібно платити при місячній зарплаті 5000 юанів?

Запитання до ШІ · Які відмінності в стандартах внесків для різних груп населення?

中新经纬 26 березня (Лі Цзимань) 25 березня Державний офіс ЦК КПК та Державний офіс КНР опублікували «Проект щодо прискорення створення системи довгострокового страхування догляду» (далі - «Проект»). Це означає, що раніше в кількох містах були проведені пілотні проекти з довгострокового страхування, і тепер у ключових аспектах, таких як стандарти внесків та правила страхування, вперше з’явились чіткі національні норми.

Отже, скільки щороку повинні сплачувати різні групи населення за довгострокове страхування догляду?

На початковому етапі забезпечення важкохворих людей

Довгострокове страхування догляду - це соціальне страхування, яке надає фінансову підтримку для догляду за людьми з обмеженими можливостями або з частковими обмеженнями. Його цільова аудиторія - це група людей, які втратили здатність до самостійного обслуговування через вік, хворобу чи нещасний випадок і потребують тривалого догляду.

У «Проекті» зазначено, що система довгострокового страхування догляду є соціальним страхуванням, яке надає послуги або фінансову підтримку для основного догляду за людьми з обмеженими можливостями та медичного обслуговування, пов’язаного з цим, є важливою частиною системи соціального забезпечення Китаю, а також важливим елементом реалізації національної стратегії по активному реагуванню на старіння населення.

Щодо об’єктів забезпечення, «Проект» чітко зазначає: «Люди з обмеженими можливостями, які сплачують внески відповідно до вимог і мають постійний стан непрацездатності (зазвичай більше 6 місяців), можуть отримувати відповідні пільги після проходження оцінки за заявкою. На початковому етапі система довгострокового страхування догляду забезпечує важкохворих людей. З розвитком економіки та вдосконаленням системи на національному рівні буде поступово розширено коло об’єктів забезпечення з урахуванням потреб витрат фонду та динамічно коригуватимуться ставки внесків.»

Щодо змісту забезпечення, «Проект» показує, що фонди в основному використовуються для покриття витрат на основні послуги довгострокового догляду, які надаються відповідними установами та особами, і, як правило, не виплачуються безпосередньо людям з обмеженими можливостями у вигляді готівки.

Конкретно, згідно з поширеними практиками в існуючих пілотних регіонах, обсяг забезпечення охоплює дві великі категорії послуг: по-перше, основний догляд за життям, такий як харчування, одягання, купання, користування туалетом та інші повсякденні послуги; по-друге, медичне обслуговування, тісно пов’язане з доглядом за життям, таке як догляд за пролежнями, догляд за назогастральним зондом та інше.

Забезпечення для всіх, розрахунок за групами

Згідно з «Проектом», довгострокове страхування догляду використовує механізм фінансування, що поділяється між особами, підприємствами та урядом.

Для працюючих «Проект» чітко зазначає, що ставка внеску на довгострокове страхування догляду контролюється на рівні близько 0.3%. Ставка внеску для працівників підприємств розподіляється між роботодавцем та працівником в однаковій пропорції, база для внесків роботодавця розраховується на основі загальної зарплати працівників, а база для внесків працівника - на основі його заробітної плати, роботодавець і працівник спільно сплачують внески.

中新经纬 на основі стандартів ставок, викладених у «Проекті», у поєднанні з поширеними рівнями заробітної плати та пенсій проводять розрахунки. Наприклад, при місячній зарплаті 5000 юанів, особа сплачує 7.5 юанів на місяць, що в річному обчисленні становить 90 юанів, і роботодавець сплачує 90 юанів одночасно; при місячній зарплаті 10000 юанів, особа сплачує 15 юанів на місяць, що в річному обчисленні становить 180 юанів, а роботодавець також сплачує 180 юанів.

Для пенсіонерів «Проект» чітко зазначає, що ставка внеску для пенсіонерів така ж, як і для працівників підприємств, база для внесків пов’язана з рівнем пенсій, сплачується особою, а попередній роботодавець не сплачує внесків.

«Проект» також зазначає, що ставка внеску для пенсіонерів така ж, як і для працівників підприємств, а база для внесків пов’язана з рівнем пенсій. Це означає, що ставка внеску пенсіонерів дорівнює ставці внеску працюючих, тобто 0.15%.

Конкретно, пенсіонер з місячною пенсією 3000 юанів сплачує 4.5 юанів на місяць, що в річному обчисленні становить 54 юані; пенсіонер з місячною пенсією 5000 юанів сплачує 7.5 юанів на місяць, що в річному обчисленні становить 90 юанів; пенсіонер з місячною пенсією 8000 юанів сплачує 12 юанів на місяць, що в річному обчисленні становить 144 юані.

Для незайнятих городян «Проект» передбачає перехідний період. «Проект» зазначає, що в рік створення системи довгострокового страхування догляду ставка для незайнятих городян зменшується вдвічі з початкових 0.15% і протягом 5 років поступово переходить до 0.3%, в містах з певними умовами також можливий початок з 0.3%.

Внески незайнятих городян здійснюються за рахунок особистих внесків з урядовою допомогою, особа повинна покривати лише частину витрат. «Проект» чітко зазначає, що фінансування довгострокового страхування догляду для незайнятих городян розподіляється між особою та урядом, особа сплачує внески, а уряд надає допомогу відповідно до вимог, урядова допомога фінансується центральним та місцевим бюджетами.

На основі середнього рівня доступного доходу в містах і селах, протягом перехідного періоду особисті річні внески зазвичай не перевищують ста юанів. Конкретна сума визначається у кожному регіоні відповідно до рівня доходів місцевих жителів.

Варто зазначити, що «Проект» чітко зазначає, що уряд надає цільову допомогу особам, які відповідають критеріям, для частини внесків.

«Проект» також враховує різні ситуації для осіб з гнучким графіком роботи. «Проект» вказує на те, що потрібно заохочувати осіб з гнучким графіком роботи до страхування за стандартами внесків для працівників, база для внесків може визначатися на основі певного відсотка (не менше 60%) від середньої зарплати в регіоні за минулий рік, внески сплачуються особою відповідно до вимог; особи з гнучким графіком роботи також можуть вибрати страхування за політикою для незайнятих городян.

Згідно з розрахунками中新经纬, якщо особи з гнучким графіком роботи виберуть страхування за стандартами працівників, їм потрібно буде дотримуватися загальної ставки 0.3%, яку повністю сплачують вони самі. Наприклад, при місячній зарплаті 5000 юанів (якщо вибрати 60% бази, база для внесків = 5000 × 60% = 3000 юанів), місячний внесок становитиме близько 9 юанів, а річний внесок лише 108 юанів. Якщо вибрати страхування за стандартами городян, можна скористатися ставкою 0.15% протягом перехідного періоду, річний внесок також контролюється в межах ста юанів.

Особисті рахунки медичного страхування можуть покривати внески для членів родини

Чи обов’язково брати участь у довгостроковому страхуванні догляду? 26 березня Державний інформаційний офіс провів прес-конференцію. Заступник директора Національної адміністрації медичного страхування Ван Веньцзюнь зазначив, що створення та реалізація системи довгострокового страхування догляду є комплексним проектом, який потребує участі всього суспільства.

На даний момент міста, які вже розпочали пілотні проекти, також заохочують відповідних осіб до участі. У «Положеннях про довгострокове страхування догляду в Шанхаї», які будуть переглянуті у грудні 2025 року, чітко зазначено, що особи, які беруть участь у медичному страхуванні працівників цього міста, а також особи старше 60 років, які беруть участь у медичному страхуванні мешканців, повинні брати участь у довгостроковому страхуванні догляду.

Однак «Проект» також зазначає, що уряди провінцій мають координувати темп реформ, не робити одноманітні кроки та «однакові правила», базуючись на попередній оцінці, надавати цілеспрямовані рекомендації для поступового впровадження реформ у містах з різними умовами. У містах, де є відповідні умови, потрібно обережно і послідовно просувати реформу. У містах, які наразі не мають відповідних умов, слід зміцнити робочу основу та вчасно запустити реалізацію за процедурою.

Щодо того, як вносити платежі, «Проект» чітко вказує, що довгострокове страхування догляду сплачується разом з основним медичним страхуванням.

Крім того, «Проект» зазначає, що особисті рахунки медичного страхування працівників можуть бути використані для сплати особистих внесків на довгострокове страхування догляду для себе та близьких родичів (включаючи подружжя, батьків, дітей, братів і сестер, дідусів, бабусь, онуків, онучок).

Крім того, «Проект» зазначає, що особи молодше 18 років можуть брати участь у страхуванні разом з батьками або іншими законними опікунами, не сплачуючи окремі внески.

Окрім внесків, також викликає інтерес ситуація з відшкодуванням.

«Проект» зазначає, що на національному рівні чітко визначено стандарт базових пільг довгострокового страхування догляду, а регіони можуть коригувати їх відповідно до фактичних умов. В享受待遇享受不设起付标准. Витрати на довгостроковий догляд, які відповідають вимогам, при страхуванні за політикою для незайнятих городян, фонд покриває приблизно 50%; при страхуванні за політикою для працівників, фонд покриває приблизно 70%, пенсіонери отримують пільги, як працівники; особи з гнучким графіком роботи отримують відповідні пільги залежно від вибору політики страхування.

На конференції Ван Веньцзюнь зазначив, що система довгострокового страхування догляду дотримується принципу координації міських і сільських територій, в одному регіоні не розрізняються міські та сільські жителі, всі учасники отримують відшкодування з одного фонду та користуються пільгами.

Які витрати не підлягають відшкодуванню? Згідно з «Проектом», витрати на ліжка в закладах, витрати на харчування та інші не медичні послуги, а також медичні витрати, які повинні покриватися медичним страхуванням, фонд не покриває. Учасники, які отримують допомогу з медичного страхування в разі нещасного випадку, не можуть повторно отримувати пільги, пов’язані з довгостроковим страхуванням догляду.

(Додаткові матеріали, будь ласка, зв’яжіться з автором статті Лі Цзимань: liziman@chinanews.com.cn) (中新经纬 APP)

(Думки, викладені в статті, є лише для довідки і не є інвестиційними порадами, інвестиції є ризикованими, входити на ринок потрібно обережно.)

Редактор: Вей Вей Лі Чжунюань