Biaya yang tidak teratur, obat manusia dan hewan digunakan bersama Mengungkap sebagian kecil dari masalah layanan kesehatan hewan peliharaan

（来源：北京商报）

Satu butir obat umum untuk radang mulut seharga 24 yuan, biaya sekali operasi mencapai ribuan bahkan lebih dari sepuluh ribu yuan, tampaknya telah menjadi hal yang biasa dalam perawatan hewan peliharaan, “tidak takut hewan peliharaan makan dan minum, yang ditakuti adalah hewan peliharaan sakit” juga menjadi kekhawatiran bersama bagi para pemilik hewan peliharaan saat ini. Saat ini, pasar medis hewan peliharaan terus berkembang, banyak rumah sakit hewan menetapkan harga berdasarkan biaya, memiliki kesamaan tertentu dengan institusi medis swasta. Biaya pembelian peralatan medis oleh rumah sakit, biaya pengadaan obat, serta biaya tenaga medis, bervariasi antar rumah sakit. Namun, pemandangan yang lebih luas dari perawatan medis hewan peliharaan tidak hanya terletak pada beragamnya standar biaya, tetapi juga pada banyak perilaku medis yang tidak teratur, seperti pengobatan berlebihan, penggunaan obat manusia untuk hewan, dan masalah kualifikasi dokter yang tersembunyi di dalamnya.

“Resep” yang “menghilang”

Li Li mengeluarkan satu salinan tagihan untuk operasi pengangkatan tumor tiroid yang dilakukan pada kucingnya tahun lalu, total biayanya 12.000 yuan, melebihi anggarannya untuk sekali pengobatan biasa.

Dalam daftar biaya tersebut, selain biaya inti untuk pengangkatan tumor tiroid seharga 3968 yuan, serta biaya injeksi karlofen 800 yuan, Nuo Nuo life essence 800 yuan, dan Zhong Bao Mu life essence 1320 yuan, juga terdapat berbagai biaya lainnya yang tampaknya tidak signifikan namun cukup besar. Misalnya, biaya tempat kandang VIP 1040 yuan, biaya pemantauan operasi 200 yuan, biaya pakaian bedah steril sekali pakai 100 yuan, biaya perawatan 320 yuan…

Kekhawatiran mengenai biaya yang tinggi telah menjadi psikologi umum di kalangan pemilik hewan peliharaan saat ini. Di satu sisi, ada perbedaan biaya yang tidak terlihat oleh pelanggan, peralatan medis dengan fungsi serupa tidak memiliki harga yang sama di setiap rumah sakit. Tingkat profesionalisme dan kualitas layanan tenaga medis juga bervariasi antar rumah sakit.

Di sisi lain, terdapat perbedaan harga yang terlihat dengan jelas antara resep yang dikeluarkan oleh rumah sakit hewan dan harga di “luar”. Wang Xin, seorang pemilik hewan peliharaan di Guangdong, memberikan satu set data yang lebih intuitif. Menurut ingatannya, ketika membawakan kucing peliharaannya ke rumah sakit hewan untuk vaksinasi, dokter hewan meresepkan doxycycline untuk radang mulut seharga 24 yuan per tablet, sehingga total biaya untuk 7 tablet doxycycline mencapai 168 yuan. Sementara itu, staf layanan pelanggan di salah satu rumah sakit hewan di salah satu kota besar menyatakan kepada wartawan Beijing Business bahwa harga obat tersebut bervariasi tergantung pada spesifikasinya, dengan harga per tablet berkisar antara 7 yuan hingga belasan yuan.

Wartawan Beijing Business menemukan bahwa di platform e-commerce, satu kotak tablet doxycycline untuk kucing harganya 18,63 yuan, dengan total 8 tablet. Sedangkan di toko perlengkapan hewan peliharaan offline, harga satu kotak tablet doxycycline bervariasi antara belasan hingga dua puluh yuan. Misalnya, di toko perlengkapan hewan peliharaan Ling Xiao Hu yang terletak di Distrik Tongzhou, satu kotak yang berisi 6 tablet doxycycline dihargai 15,8 yuan. Di toko perlengkapan hewan peliharaan Meng Te, satu kotak yang berisi 22 tablet doxycycline dihargai 22,8 yuan.

Selain biaya medis, hal lain yang membuat pemilik hewan peliharaan tidak bisa menerima adalah ketika uang yang dikeluarkan terasa tidak jelas. Menjelang Tahun Baru Imlek tahun ini, Liu Qian menghabiskan 7300 yuan untuk merawat Chou Bao (anjing peliharaannya) di Rumah Sakit Hewan Beili di Chongqing, dari diagnosis awal dislokasi tulang belakang, hingga operasi, serta infeksi luka di kemudian hari, yang menyebabkan kematian hewan peliharaannya. Namun, Liu Qian tidak pernah menerima resep dan rincian biaya untuk hewan peliharaannya, dengan alasan dari rumah sakit bahwa “dokter yang menangani sedang cuti dan tidak dapat memberikan informasi tersebut”. Liu Qian memberitahu wartawan, selama seluruh proses perawatan Chou Bao, rumah sakit tidak pernah memberikan resep yang relevan atau rincian obat. Wang Fang mengalami situasi yang berbeda. Dia membawa Xiao Tao (kucing peliharaannya) ke Rumah Sakit Hewan Chengxing di Kota Qujing, Yunnan untuk pemeriksaan darah, pemeriksaan tinja, dan tes antigen. Karena Wang Fang membeli kupon grup untuk proyek terkait di platform e-commerce, ketika dia meminta rumah sakit untuk mengeluarkan rincian proyek pemeriksaan yang spesifik, permintaannya ditolak. Alasan yang diberikan oleh rumah sakit adalah paket diskon, sehingga mereka tidak dapat mengeluarkan resep atau rincian, meskipun di antarmuka paket kupon Wang Fang terdapat rincian proyek yang relevan.

Wartawan Beijing Business menghubungi staf terkait di Rumah Sakit Hewan Beili di Chongqing, yang menyatakan bahwa selama perawatan, informasi tentang obat, terapi, dan biaya telah dibicarakan dalam grup komunikasi. “Ini adalah sesuatu yang diketahui semua orang selama perawatan awal.” kata staf tersebut. Namun, ketika wartawan menyebutkan apakah mereka menyediakan resep resmi dalam bentuk cetak atau digital dan rincian obat setelah perawatan selesai, staf tersebut terus menekankan bahwa ini adalah sesuatu yang diketahui kedua pihak: “Jika Anda ingin meminta, silakan, jika tidak kami tidak tahu apakah Anda membutuhkannya.” Sementara itu, staf tersebut menyatakan bahwa catatan medis, resep, dan rincian obat telah disampaikan kepada Komisi Pertanian (Komisi Pertanian Distrik Jiulongpo, Chongqing). Setelah tidak berhasil mendapatkan informasi yang relevan, Liu Qian mengadukan Rumah Sakit Hewan Beili ke Komisi Pertanian Distrik Jiulongpo di Chongqing, meminta agar rumah sakit tersebut ditutup untuk perbaikan dan meminta penyelidikan serta sanksi terhadap dokter yang bersangkutan.

Wakil Ketua Komite Teknologi Standarisasi Hewan Peliharaan Nasional, Wakil Presiden Asosiasi Dokter Hewan Tiongkok, dan Ketua Komite Industri Hewan Peliharaan Asosiasi Peternakan Tiongkok Liu Lang mengatakan kepada wartawan Beijing Business bahwa rumah sakit hewan telah memperkenalkan banyak peralatan medis manusia yang mahal (seperti MRI, CT, endoskopi, dll.), biaya pengadaan dan pemeliharaan peralatan ini pada akhirnya akan dibebankan pada setiap pemeriksaan. Ditambah dengan jumlah hewan peliharaan yang sedikit, frekuensi penggunaan peralatan yang relatif rendah, untuk memulihkan biaya dan menghasilkan keuntungan memerlukan waktu yang lama. Selain peralatan, biaya penelitian dan produksi obat khusus untuk hewan peliharaan tinggi, dan produksinya jauh lebih kecil dibandingkan dengan obat untuk manusia, yang menyebabkan harga per obat hewan peliharaan menjadi tinggi. Selain itu, biaya pelatihan tenaga kerja juga menyebabkan biaya tetap tinggi. Industri medis hewan peliharaan adalah industri yang memiliki teknologi tinggi, aset berat, dan biaya kepatuhan yang tinggi, tetapi objek layanan (hewan peliharaan) belum memiliki sistem asuransi kesehatan nasional seperti manusia, sehingga harga untuk pengobatan sekali tentu tinggi.

Terkait kekacauan tarif di industri, Liu Lang juga memberikan sarannya, bahwa untuk mendorong perkembangan tarif medis hewan peliharaan yang sehat, pertama-tama harus mendorong transparansi dan standarisasi industri, agar rincian biaya lebih jelas, sehingga konsumen memahami mana yang merupakan biaya pemeriksaan (diagnosis), mana biaya obat dan biaya operasi (perawatan), untuk mengurangi kebingungan yang ditimbulkan oleh “harga paket”.

Kualifikasi rumah sakit yang tidak lengkap

Selain harga yang mahal dan standar biaya yang tidak transparan, salah satu masalah yang paling dikhawatirkan pemilik hewan peliharaan selama perkembangan medis hewan peliharaan adalah operasi ilegal rumah sakit yang menyebabkan masalah keamanan hewan peliharaan sering terjadi, termasuk penggunaan obat manusia untuk hewan, dan kualifikasi rumah sakit yang tidak lengkap.

Menurut pengakuan pemilik hewan peliharaan Wang Qing, anjing kecil miliknya yang berusia sembilan bulan, Si Bei (Shiba Inu), tidak pernah kembali setelah berobat di Rumah Sakit Hewan Petnidi. “Rumah sakit ini tidak memiliki ‘Surat Izin Keamanan Radiasi’ yang sah, secara ilegal menggunakan perangkat radiasi kelas III (peralatan radiasi kelas III) untuk melakukan kegiatan diagnosis dan pengobatan (‘membangun tanpa izin’ dan ‘investasi tanpa pemeriksaan’).” kata Wang Qing. Wang Qing mengadukan rumah sakit tersebut kepada biro lingkungan lokal, dan pihak berwenang juga mengkonfirmasi situasi ilegal ini. Dalam balasan selanjutnya yang diberikan oleh departemen terkait yang disediakan oleh Wang Qing, disebutkan: “Unit Anda melakukan aktivitas penggunaan isotop radioaktif dan perangkat radiasi tanpa izin.” Setelah Wang Qing mengadukan, rumah sakit tersebut secara bertahap melengkapi kualifikasi yang diperlukan. Saat ini, Rumah Sakit Hewan Petnidi beroperasi normal, wartawan mencoba untuk mewawancarai masalah di atas, namun staf rumah sakit menyatakan tidak nyaman untuk diwawancarai dan mengatakan akan menyampaikan permintaan wawancara.

Pemilik hewan peliharaan Zhang Xin mengalami situasi penggunaan obat manusia untuk hewan. Zhang Xin menceritakan bahwa anjing peliharaannya, Juan Juan, dibawa ke rumah sakit karena muntah, dan setelah melalui tiga jam perawatan, hewan tersebut meninggal di tempat. “Dalam tiga jam tersebut, dokter hewan memberikan dua tablet pimobendan (obat resep hewan, terutama digunakan untuk mengobati penyakit jantung pada anjing, harus diberikan secara ketat dua kali sehari (setiap 12 jam sekali), dosis biasanya dihitung berdasarkan berat badan 0,25 mg per kg). Setelah itu diberikan nitrogliserin untuk manusia, setelah memakannya, kondisi Juan Juan semakin parah dan mengeluarkan darah, dan akhirnya meninggal di tempat.”

Mengenai penggunaan obat manusia untuk hewan, wartawan Beijing Business berkonsultasi dengan dokter hewan di Rumah Sakit Hewan Letong, yang menginformasikan bahwa obat tersebut terutama digunakan untuk mengobati penyakit jantung pada anjing peliharaan, dan harus diberikan sesuai dengan dosis tertentu, biasanya anjing seberat 6 lbs cukup dengan satu tablet. Berdasarkan informasi dari Zhang Xin, berat Juan Juan adalah 6 lbs. Selain itu, dokter hewan tersebut menyatakan bahwa penggunaan obat manusia seperti nitrogliserin pada hewan sangat umum. “Saat ini, banyak obat di bidang medis hewan peliharaan adalah obat umum (obat untuk manusia), banyak obat berasal dari manusia, saat ini banyak obat hewan tidak memiliki obat veteriner yang sesuai.” kata dokter hewan tersebut.

Wartawan Beijing Business menemukan bahwa Pasal 41 Ayat 4 dari “Peraturan Pengelolaan Obat Hewan” secara jelas menetapkan: “Dilarang menggunakan obat untuk manusia pada hewan.” Selain itu, Pasal 62 dari “Peraturan Pengelolaan Obat Hewan” menetapkan: Untuk tindakan yang menggunakan obat yang belum disetujui, obat untuk manusia, atau obat hewan palsu atau berkualitas buruk, dapat diperintahkan untuk diperbaiki, dan unit yang melanggar dikenakan denda antara 10.000 hingga 50.000 yuan; jika menyebabkan kerugian, bertanggung jawab atas ganti rugi sesuai hukum.

“Kekurangan obat veteriner khusus, keterlambatan dalam penelitian dan pengembangan obat untuk hewan peliharaan, periode persetujuan yang lama, dan jumlah kategori yang terbatas menyebabkan adanya kesulitan ‘tidak ada obat yang dapat digunakan’ di klinik, ini adalah salah satu penyebab umum dari fenomena ‘penggunaan obat manusia untuk hewan’; meskipun ada hukum yang mengaturnya, tetapi sumber daya penegakan hukum terbatas, mengingat jumlah besar institusi diagnosis dan pengobatan, pengawasan sehari-hari sulit untuk mencakup semuanya. Selain itu, untuk tindakan seperti ‘pengobatan berlebihan’, karena sifatnya yang sangat profesional dan definisinya yang kabur, sulit untuk ditindak.” tambah pengacara Shi Yuchen dari Zhejiang Zeda Law Firm.

Wartawan Beijing Business Zhang Junhua