Африканські міста різноманітні та процвітають, але стикаються з багатьма викликами. Як зробити їх здоровішими

(MENAFN- The Conversation) Новий книжковий видання “Міське здоров’я в Африці” досліджує, як швидка урбанізація на континенті формує громадське здоров’я та добробут. Ґрунтуючись на різноманітних дослідженнях і кейсах, книга переосмислює африканські міста не лише як місця викликів, але й як простори інновацій, стійкості та можливостей.

Ми поспілкувалися з дослідницею глобального здоров’я Елейн Нсоесі та соціологом урбанізації і добробуту Блессінгом Мберу, співредакторами книги, щоб з’ясувати, чому важливі історії африканських міст і що потрібно для створення інклюзивного, здорового міського майбутнього.

Яка одна річ про міське життя в Африці, яку, на вашу думку, більше людей повинні цінувати?

Африканські міста працюють, але не завжди так, як міста в інших регіонах. У книзі ми цитуємо слова АбдуМаліка Симона, який займається питаннями просторового складу в міських регіонах:

“Ця наполегливість важлива. Надто часто дискусії про африканські міста зосереджені лише на їхніх проблемах. Це недостатня інфраструктура, швидка урбанізація та неформальні поселення. Втрачається їхня видатна функціональність і різноманіття. Жодне місто не може репрезентувати весь континент. Лагос — не Найробі; Аккра — не Дакар. Кожне має свою історію, структури управління та сучасні виклики. Однобічне ставлення зменшує цю складність.”

Так, ці міста стикаються з серйозними викликами. Але вони також є домівками для інноваційних міських експертів, ефективних політичних рішень і технологічних проривів, спрямованих на їхній конкретний контекст. Питання не в тому, чи працюють африканські міста. А в тому, чи ми звертаємо увагу на те, як вони працюють, документуємо, як вони вирішують проблеми, пов’язані зі здоров’ям, і навчаємося на їхніх рішеннях.

Була якась історія або приклад, що особливо запам’ятався?

Коли ми починали писати цю книгу, ми знали, що потрібно почати з історії. Неможливо зрозуміти здоров’я в африканських містах сьогодні, не враховуючи вплив колоніалізму на формування навколишнього середовища та міського громадянства. Ми хотіли, щоб читачі побачили, як історичні сили поєднувалися з міграцією з села до міста, зростанням населення та політиками, створюючи міські ландшафти, що впливають на мільйони життів сьогодні.

Нашою другою метою було дослідити соціальні детермінанти здоров’я — умови середовища, в яких народжуються, живуть, грають, працюють і навчаються люди — формуючи африканські міста. Ми зосередилися на неформальних поселеннях і трущобах, оскільки вони стали визначальними рисами міської Африки. Ми досліджували, як мешканці долають щоденні труднощі: недостатнє житло, вода і санітарія; забруднення повітря; транспорт; продовольча безпека. Ми не хотіли подавати ці проблеми ізольовано. Ми прагнули показати, як вони взаємопов’язані і впливають на багато громад.

Одна з наших улюблених глав у цій частині досліджує, як транспорт впливає на здоров’я в африканських містах — і на ризики, і на переваги. Наприклад, доступність транспорту покращує доступ до лікарень і шкіл, але транспортні засоби також спричиняють дорожньо-транспортні пригоди і забруднення повітря. Автори також обговорюють характерні форми громадського транспорту, які характерні для африканських міст і яких не знайти в більшості інших частин світу.

Мотоциклетні таксі, наприклад, мають різні назви. В Кемпала їх називають boda bodas, у Лагосі — okadas. Мікроавтобуси для пасажирів називають poda-poda у Фрітуні, trotro у Аккрі, daladala у Дар-ес-Салам, matatu у Кенії, car rapides у Дакарі, kamuny у Кемпалі, gbaka у Абіджані, esprit de mort у Кіншасі, candongueiros у Луанді, sotrama у Бамако, songa kidogo у Кігалі.

Ця глава відображає основну тему книги: хоча ці міста різні, ефективні політики, які працювали в одному місті, можна застосувати для задоволення потреб мешканців іншого.

Крім соціальних детермінантів здоров’я, у нас була ще одна секція, яка торкалася унікальної демографічної реальності Африки: ці міста молоді. Ми присвятили розділи тому, як міське середовище формує молоді життя, зокрема у сфері сексуального і репродуктивного здоров’я. Також ми висвітлювали зростаючу епідемію хронічних захворювань, таких як ожиріння, діабет і гіпертонія. Дослідження показують зв’язок між рівнем урбанізації в Африці та зростанням хронічних захворювань через проблеми, такі як прийняття нездорових західних дієт, відсутність просторів для фізичних вправ і сидячий спосіб життя.

Щоб показати, як деякі міста вирішують проблеми, пов’язані з соціальними детермінантами здоров’я, ми включили кейс-стаді з якості повітря у Кемпалі, нових ініціатив з психічного здоров’я у Яунде, підходу до зменшення кількості шкільних пропусків у Аруші, інтегрованого планування для трансформації неформальних поселень у Найробі та цифрових інновацій у сфері охорони здоров’я. Ці кейси демонструють, що ефективні рішення враховують голоси громади і місцевий контекст.

Ваша книга окреслює майбутнє міського здоров’я в Африці. Що ви бачите?

Наші останні розділи чітко викладають, що, на нашу думку, має статися далі. Потрібні спільні зусилля фахівців у галузі громадського здоров’я, міського планування, лікарів, медсестер, працівників громадського здоров’я, політичних активістів і менеджерів води та відходів. Потрібні освітні програми, спеціально орієнтовані на міське здоров’я. Найважливіше — сильне місцеве, національне і регіональне управління для перетворення планів у реальність.

Крім того, потрібно піднімати голоси молоді, їхні ідеї та інновації по всьому континенту. За оцінками ООН, у 2020 році близько 40% африканців були віком до 15 років, а майже 60% — до 25 років — це найбільша частка молоді будь-якого регіону світу.

Молодь формує африканські міста, і вони житимуть із наслідками будь-яких рішень, прийнятих сьогодні.

Що мотивувало публікацію цієї книги і чому саме зараз?

Коли ми почали цей проект, не існувало жодних книг про міське здоров’я в Африці, написаних африканцями, які працюють над вирішенням різних проблем мешканців міст. За оцінками, 46% з 1,3 мільярда людей у Африці живуть у міських районах. Континент також має найшвидший рівень урбанізації: до 2050 року очікується, що 50–65% населення житиме в містах. Незважаючи на схожі з іншими регіонами виклики, деякі проблеми африканських міст є унікальними.

Ми хотіли об’єднати дослідників і практиків із різноманітним досвідом і глибоким знанням проблем, з якими стикаються міські мешканці. Ми прагнули дослідити ці виклики, ефективні політики і рекомендації щодо покращення здоров’я мешканців.