本報（chinatimes.net.cn）記者ルー・モンシュエ 北京報道医薬品集中大量購入は、医療改革の「決定的な一手」と称されている。2018年以来、国家レベルで11回の化学薬品の集中調達が行われ、約490品目をカバーし、平均削減率は約50％、毎年薬品支出を百億元超に節約している。この大きな背景の中で、中成薬の集采も着実に推進されている。2022年から2025年までに、全国で4回の中成薬の集采が実施され、約303品目をカバーし、平均削減率も同様に50％超となっている。これにより、国民の薬代負担を軽減するとともに、中医薬企業に対して薬材の質と生産工程に集中し、産業の規範的なアップグレードを促している。しかし、集采の「恩恵」が本当にすべての患者に行き渡っているのか？低価格で落札された薬品は医療機関によって十分に調達・優先的に使用されているのか？零売薬局や民間病院の薬価は公立病院と「同調」しているのか？これらの問題は、現在の中成薬集采の実施過程で解決すべき重要な課題として残っている。全国人民代表大会代表であり、晨光生物科技グループ股份有限公司董事長のルー・チンゴは、長期調査の中で、中成薬の集采には量と価格の連動性の不堅実さやカバー範囲の不足などの障壁が存在すると指摘している。これを受けて、2026年の全国両会において、「中成薬集中大量購入メカニズムの改善と中医薬の高品質発展を推進する提案」を提出し、中成薬の集采メカニズムの改善を促し、集采政策が広く国民に恩恵をもたらし、中医薬が高品質な発展の道をより安定して歩めるよう呼びかけている。中成薬集采政策の改善が必要「集采の核心は『量と価格の交換』だが、実際には落札価格と調達量の関係が明確でなく、『量に応じて価格を変える』『低価格を優先する』政策の指針が弱まっている。」とルー・チンゴは調査の中で指摘している。現在の中成薬の集采においては、量と価格の連動性の欠如により、企業は低価格で落札しても市場シェアを十分に獲得できないケースが多い。医療機関の中には、調達量の虚偽報告や漏報、さらには実際の調達において非落札品の高価格薬品を優先使用するケースもあり、低価格で落札した製品の調達量に堅実性が欠けている。この現象は、企業の集采政策への信頼と参加意欲を損なっている。カバー範囲の不足と「三進」政策の未実施も大きな課題だ。現在、中成薬の集采は主に公立医療機関に集中しており、民間病院や基层医療機関、零売薬局などの調達チャネルは十分にカバーされていない。これにより、異なる調達チャネルでの薬価に差が生じている。公立病院では集采の低価格メリットを享受できる一方、民間病院や薬局では同等の恩恵を受けられず、「チャネルの違いによる価格差」が生じている。同じ中成薬でも、公立病院では安価で処方されるが、民間病院や薬局では数倍の価格になるケースもある。ルー・チンゴは、こうした調達チャネルの格差が、集采の普遍性を損ない、改革の成果を全ての国民が享受できるという理念に反していると指摘している。また、これにより落札中成薬の実際の使用率が低下し、医療費削減や国民の薬負担軽減における集采政策の役割が十分に発揮されていない。多角的な施策による中成薬集采メカニズムの改善調査に基づき、ルー・チンゴは中成薬の集采における障壁と問題点を解消し、政策の実効性を高め、改革の恩恵を最大限に引き出し、中医薬産業の高品質な発展を促進するための提案を行った。一つは、量と価格の連動メカニズムを改善し、「量に応じた価格交換」を堅実に実施することだ。ルー・チンゴは、国家医療保険や衛生健康部門に対し、中成薬の集采政策を策定する際に、落札価格と調達量の堅実な対応ルールを明確にし、医療機関に対して正確かつ誠実に調達量を報告させ、厳格に調達・使用させることを提案している。これにより、低価格で落札した製品が十分な調達量を確保できるようになり、企業の予測も安定し、「量と価格の協調」が実現される。二つ目は、監督と執行の強化、インセンティブと制約の明確化だ。ルー・チンゴは、医療保険部門に対し、監督執行権限を強化し、医療保険の指定医療機関や零売薬局に対し、最低調達価格の集采中選薬品を優先的に調達させることを提案している。調達・使用の全過程を閉鎖的に管理し、不正や未実施の機関には法的措置を取ることも求めている。また、集采薬品の使用評価やインセンティブ・制約メカニズムを整備し、日常監督を強化して、政策の徹底的な実施を図る。三つ目は、カバー範囲の拡大と全チャネルでの同価格実現だ。ルー・チンゴは、各級公立医療機関（基层医療機関や軍病院を含む）を全面的にカバーした上で、医療保険の指定非公立医療機関や零売薬局も集采体系に統一的に組み入れ、中選薬品の実使用率を高め、国民がどの医療・調達チャネルでも同じ集采価格の恩恵を受けられるように提案している。これにより、医療費削減や国民負担軽減、中医薬の高品質な発展に向けた集采政策の効果を最大化することを目指している。
全国人大代表のル・チンゴ：漢方薬の各販売チャネルでの医療・薬購入において、集中調達の価格優遇を共有できるよう保障
本報（chinatimes.net.cn）記者ルー・モンシュエ 北京報道
医薬品集中大量購入は、医療改革の「決定的な一手」と称されている。2018年以来、国家レベルで11回の化学薬品の集中調達が行われ、約490品目をカバーし、平均削減率は約50％、毎年薬品支出を百億元超に節約している。
この大きな背景の中で、中成薬の集采も着実に推進されている。2022年から2025年までに、全国で4回の中成薬の集采が実施され、約303品目をカバーし、平均削減率も同様に50％超となっている。これにより、国民の薬代負担を軽減するとともに、中医薬企業に対して薬材の質と生産工程に集中し、産業の規範的なアップグレードを促している。
しかし、集采の「恩恵」が本当にすべての患者に行き渡っているのか？低価格で落札された薬品は医療機関によって十分に調達・優先的に使用されているのか？零売薬局や民間病院の薬価は公立病院と「同調」しているのか？これらの問題は、現在の中成薬集采の実施過程で解決すべき重要な課題として残っている。
全国人民代表大会代表であり、晨光生物科技グループ股份有限公司董事長のルー・チンゴは、長期調査の中で、中成薬の集采には量と価格の連動性の不堅実さやカバー範囲の不足などの障壁が存在すると指摘している。これを受けて、2026年の全国両会において、「中成薬集中大量購入メカニズムの改善と中医薬の高品質発展を推進する提案」を提出し、中成薬の集采メカニズムの改善を促し、集采政策が広く国民に恩恵をもたらし、中医薬が高品質な発展の道をより安定して歩めるよう呼びかけている。
中成薬集采政策の改善が必要
「集采の核心は『量と価格の交換』だが、実際には落札価格と調達量の関係が明確でなく、『量に応じて価格を変える』『低価格を優先する』政策の指針が弱まっている。」とルー・チンゴは調査の中で指摘している。現在の中成薬の集采においては、量と価格の連動性の欠如により、企業は低価格で落札しても市場シェアを十分に獲得できないケースが多い。医療機関の中には、調達量の虚偽報告や漏報、さらには実際の調達において非落札品の高価格薬品を優先使用するケースもあり、低価格で落札した製品の調達量に堅実性が欠けている。この現象は、企業の集采政策への信頼と参加意欲を損なっている。
カバー範囲の不足と「三進」政策の未実施も大きな課題だ。現在、中成薬の集采は主に公立医療機関に集中しており、民間病院や基层医療機関、零売薬局などの調達チャネルは十分にカバーされていない。これにより、異なる調達チャネルでの薬価に差が生じている。公立病院では集采の低価格メリットを享受できる一方、民間病院や薬局では同等の恩恵を受けられず、「チャネルの違いによる価格差」が生じている。同じ中成薬でも、公立病院では安価で処方されるが、民間病院や薬局では数倍の価格になるケースもある。
ルー・チンゴは、こうした調達チャネルの格差が、集采の普遍性を損ない、改革の成果を全ての国民が享受できるという理念に反していると指摘している。また、これにより落札中成薬の実際の使用率が低下し、医療費削減や国民の薬負担軽減における集采政策の役割が十分に発揮されていない。
多角的な施策による中成薬集采メカニズムの改善
調査に基づき、ルー・チンゴは中成薬の集采における障壁と問題点を解消し、政策の実効性を高め、改革の恩恵を最大限に引き出し、中医薬産業の高品質な発展を促進するための提案を行った。
一つは、量と価格の連動メカニズムを改善し、「量に応じた価格交換」を堅実に実施することだ。
ルー・チンゴは、国家医療保険や衛生健康部門に対し、中成薬の集采政策を策定する際に、落札価格と調達量の堅実な対応ルールを明確にし、医療機関に対して正確かつ誠実に調達量を報告させ、厳格に調達・使用させることを提案している。これにより、低価格で落札した製品が十分な調達量を確保できるようになり、企業の予測も安定し、「量と価格の協調」が実現される。
二つ目は、監督と執行の強化、インセンティブと制約の明確化だ。
ルー・チンゴは、医療保険部門に対し、監督執行権限を強化し、医療保険の指定医療機関や零売薬局に対し、最低調達価格の集采中選薬品を優先的に調達させることを提案している。調達・使用の全過程を閉鎖的に管理し、不正や未実施の機関には法的措置を取ることも求めている。また、集采薬品の使用評価やインセンティブ・制約メカニズムを整備し、日常監督を強化して、政策の徹底的な実施を図る。
三つ目は、カバー範囲の拡大と全チャネルでの同価格実現だ。
ルー・チンゴは、各級公立医療機関（基层医療機関や軍病院を含む）を全面的にカバーした上で、医療保険の指定非公立医療機関や零売薬局も集采体系に統一的に組み入れ、中選薬品の実使用率を高め、国民がどの医療・調達チャネルでも同じ集采価格の恩恵を受けられるように提案している。これにより、医療費削減や国民負担軽減、中医薬の高品質な発展に向けた集采政策の効果を最大化することを目指している。