Australia Sekarang Memiliki 137 Klinik Perawatan Darurat. Apakah Mereka Berfungsi?

(MENAFN- The Conversation) Sejak tahun 2023, sebanyak 137 Klinik Perawatan Darurat telah dibuka di seluruh Australia, di semua negara bagian dan wilayah. Klinik-klinik ini biasanya terletak di dalam atau bermitra dengan praktik umum, Organisasi Kesehatan Masyarakat Adat yang Dikendalikan Masyarakat, atau pusat kesehatan masyarakat.

Minggu lalu, sebuah laporan independen dirilis untuk mengevaluasi seberapa baik kinerja klinik-klinik ini, berdasarkan 87 klinik pertama yang dibuka. Ini mengikuti laporan awal pada Maret 2025.

Tim evaluasi melakukan survei terhadap pasien dan staf serta mewawancarai pemangku kepentingan lokal dan badan puncak, manajer, serta staf klinis. Mereka juga menggabungkan data Medicare, unit gawat darurat, dan data publik lainnya untuk memetakan kinerja program terhadap ukuran keberhasilannya.

Evaluasi baru ini mengungkapkan jutaan kunjungan sejak klinik dibuka, dan tingkat kepuasan yang tinggi terhadap kualitas perawatan.

Namun, juga mengangkat kekhawatiran tentang tindak lanjut perawatan, beban kerja staf, jam operasional, serta akses ke X-ray dan tes darah penting di luar jam kerja.

Apa tujuan klinik perawatan darurat?

Klinik ini bertujuan mengurangi tekanan pada unit gawat darurat rumah sakit dengan menawarkan perawatan jangka pendek untuk kondisi mendesak tetapi tidak mengancam nyawa. Kondisi ini bisa meliputi penyakit seperti gastroenteritis atau infeksi dada, atau cedera ringan akibat olahraga atau kecelakaan di rumah.

Semua klinik harus melakukan penagihan secara massal dan menawarkan akses mudah ke X-ray serta tes darah penting.

Klinik juga dapat memberikan resep kepada pasien yang kehabisan obat jangka panjang—tetapi hanya cukup sampai pasien dapat berkonsultasi dengan GP mereka.

Pasien akan diobati di tempat atau dirujuk ke unit gawat darurat atau GP mereka untuk perawatan lebih lanjut. Mereka yang tidak memiliki GP perlu diberikan saran tentang cara menemukannya.

Jadi, apakah klinik ini berhasil?

Klinik ini tentu saja digunakan. Laporan menyebutkan bahwa hingga Mei 2025, 1,5 juta orang Australia telah mengunjungi salah satu dari 87 klinik awal tersebut. Menurut pemerintah, kini sudah lebih dari 2,5 juta kunjungan sejak mereka pertama kali dibuka pada 2023.

Evaluasi menemukan bahwa dua pertiga (62%) dari kunjungan adalah untuk penyakit akut dan sedikit lebih dari seperempat (27%) untuk cedera ringan. Satu dari lima pasien membutuhkan layanan X-ray atau patologi.

Waktu tunggu juga mengesankan: sembilan dari sepuluh pasien dilayani dalam waktu satu jam, dan 95% dari pasien yang disurvei menilai perawatan mereka sebagai baik atau sangat baik.

Analisis kunjungan ke unit gawat darurat terdekat menunjukkan pengurangan sebesar 4–10% dalam kunjungan berintensitas rendah yang dirancang untuk ditangani klinik. Analisis awal tentang biaya-efektivitas menunjukkan ini dapat menghemat A$381 biaya di unit gawat darurat untuk setiap kunjungan klinik.

Apa saja masalah yang muncul?

Beberapa kekhawatiran penting tentang program ini telah muncul:

• Jumlah “presentasi tidak tepat” yang kecil tetapi stabil, di mana pasien sebenarnya membutuhkan perawatan jangka panjang. Ini menyoroti pentingnya komunikasi yang jelas tentang apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan klinik.

• Sangat sedikit klinik yang memiliki layanan pencitraan dan/atau patologi setelah pukul 5–6 sore dan di akhir pekan. Hanya 1,1% dari semua kunjungan yang ditagih di Medicare setelah jam kerja (setelah pukul 8 malam, Sabtu sore, atau hari Minggu dan hari libur nasional). Secara keseluruhan, klinik tampaknya beroperasi dalam waktu yang sama dengan praktik umum, meninggalkan perawatan di luar jam kerja kepada layanan locum atau unit gawat darurat.

• Pedoman pemerintah sendiri mengharuskan klinik menyerahkan perawatan pasien kepada GP mereka yang biasa. Tetapi laporan menemukan bahwa satu dari setiap tiga kunjungan tidak ada komunikasi lanjutan dengan GP pasien. Ini mencerminkan kekhawatiran banyak dokter tentang fragmentasi perawatan.

• Survei staf menunjukkan bahwa staf klinis menghargai pengalaman mereka di klinik dan peluang pengembangan profesional. Tetapi hanya setengah dari perawat dan dokter yang merasa beban kerja mereka dapat dikelola—dan ini lebih buruk di daerah pedesaan dan terpencil.

Namun, masih ada informasi yang hilang

Meskipun laporan mengangkat kekhawatiran tentang apakah klinik buka cukup lama untuk memenuhi permintaan, tidak ada data langsung tentang jam operasional klinik yang sebenarnya. Jadi, kita tidak tahu secara rinci apa yang tersedia dan apakah ini berbeda antar negara bagian dan wilayah, serta kota dan daerah pedesaan dan terpencil.

Dan meskipun kita memiliki gambaran umum tentang alasan orang datang, evaluasi tidak memberikan rincian lengkap. Informasi yang lebih spesifik akan membantu kita memahami jenis “presentasi tidak tepat” yang masih terjadi, dan menyesuaikan layanan yang ditawarkan klinik—serta bagaimana hal ini dikomunikasikan kepada masyarakat.

Apa yang harus diubah?

Temuan awal ini menunjukkan bahwa klinik perawatan darurat mungkin mengisi kekosongan dalam layanan kesehatan, terutama di kota-kota. Tantangannya sekarang adalah apakah mereka dapat secara efektif melengkapi perawatan primer berbasis tim.

Evaluasi kedua menunjukkan bagaimana model ini telah berkembang. Tetapi kurangnya detail tentang jam operasional, presentasi klinis, beban kerja, dan pengalaman staf meninggalkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.

Yang jelas adalah perlunya fokus pada penyesuaian jam operasional dengan kebutuhan, membuatnya lebih jelas bagi masyarakat apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan klinik, dan bekerja lebih keras untuk menjaga komunikasi dengan GP pasien. 13% dari pasien klinik perawatan darurat yang tidak memiliki GP tetap membutuhkan bantuan untuk menemukannya.

Kita hanya bisa berharap ada kejelasan lebih dalam evaluasi akhir yang diharapkan akan dirilis akhir tahun ini.