免签後、中国の病院は外国人でいっぱい

問AI · 外国人患者の中国での受診増加は、中国の医療水準をどのように押し上げるのか？

執筆 | 梁　湘

編集 | 龚　正

昔、国内の一部の患者が重い病気に直面したとき、家に経済的な余裕がある場合は、海外での受診をぜひ試したいと思っていました。ところが今は逆です。国内の公立病院では、医師の執務室の入口にあるスマート画面が、いまや「L、A、Y、L、A、A、N、D、E、R、S、O、N」などという長い羅列の外国人患者名を、1文字ずつ読み上げるようになってきています。さらに、それがネタにされ、ソーシャルメディア上でも大流行しています。

ビザ免除制度により、中国を訪れて旅行や生活をする外国人が増え続けています。中国の病院は効率が高く、技術も悪くないという評判も、ソーシャルメディアを通じて広まり始めました。「入国特需」という形ができています。報道によると、2025年に国内の重点的な対外医療病院が受け入れた国際患者は128万人延べで、3年前と比べて73.6%増加しています。喜ぶ人はいます――中国の医療技術水準が国際的に認められつつあるからです。ですが心配する人もいます――外国人が私たちと病床を奪い合うのではないでしょうか？

****#01

中国の病床に、外国人患者がやって来る

ドイツで2回治療しても治らなかった歯の痛みが、なぜか中国で治りました。klausが中国の医療に対する認識を更新しました。

klausは深圳で働いています。中国での生活環境には一定の慣れがあったものの、それでも中国の病院には行きたくありませんでした。

彼は、受診というものはまじめで面倒なことであり、中国の病院ではコミュニケーションがあまりに不便だと感じていました。さらに、klausは中国の医療水準にも疑いを持っていました。

去年5月、自分の歯がまた痛み出しました。帰国して治療する場合、最短でも1か月後になってしまいます。そんな中、klausはようやく、友人の小鹏の勧めを受け入れ、深圳のある私立歯科診療所で受診することにしました。

根底にある不信感は、入店したその瞬間から始まります。診療所はそれほど大きくなく、医師は見たところまだ若い。どう考えても信頼できない。

しかし何度か根管治療を受けたあと、klausは1か月間様子を見て、痛みが再発しないことを確認しました。オーダーメイドの歯冠の咬み合わせ感も、非常に自然でした。ここに至って初めて、klausは自分が本当に治療され、治ったのだと確信できたのです。

しかも、この私立診療所はそもそも予約が不要で、行けばすぐ対応してくれます。合計費用も6000元あまりしかかかりません。これをドイツに置き換えると、予約が取りにくいだけでなく、費用は少なくとも1.5倍です。

帰国後、klausは親しい人たちに中国の歯科医をすぐに勧め、今年6月には自ら3人の友人を連れて飛行機で治療に来ると決めました。

図　|　深圳のプライベート歯科診療所で治療を受けるklaus

英国の少女エイミーは、胃痛に2年間苦しめられていました。故郷では5年間で5.4万ポンド（約49.7万人民元）の医療保険に加入していましたが、英国の医療手続きは一等級どころか、数か月待たされる状態でした。耐え難い痛みに耐えかねた彼女は、いっそ飛行機で向かい、8000キロを超えて中国で受診しました。その結果、12日で治ったのです。

全額自己負担のエイミーは、受付から胃カメラ、薬の処方までで、3000人民元に満たない金額しかかかりませんでした。ところが英国の私立病院では、内視鏡の項目だけでも3万人民元以上かかりました。

この突き合わせを受けて、国内外の患者は皆が驚きました。効率と低価格が、外国人患者が中国で受診を選ぶ際の核心的な痛点になっています。

北京のある三甲病院の張医師によると、オーストラリア、英国、米国などの医療システムでは、患者が具合が悪くなったと感じた場合、まずは自分の家庭医に連絡する必要があるとのことです。

家庭医は1〜2日以内に訪問して診察します。そこで対応できない場合に限って、患者を近くの医療機関に案内し、より専門的な診断を受けさせます。それでもだめなら、患者はさらに、三甲病院のような大規模総合病院へ引き継がれます。

報道によると、英国の公立病院のうち約40%で、患者の予約待ち時間が18週間を超えています。これに対して、わが国の三甲病院の一般外来における平均待ち時間はわずか30分で、救急の救命対応の応答時間はさらに5分しかかかりません。

価格面では、同等水準の医療であっても、中国の費用は欧米の先進国と比べて、最大で10倍の差が出る可能性があります。

現地の外国人は医療保険があり、現地での医療費の90%以上が払い戻されます。しかし海外で生活していて、しかも医療保険のサポートを得られていない多くの外国人にとっては、一度病気になるだけで、家庭が破産ラインまで落ち込む可能性があります。

張医師は、アメリカでは虫垂切除の手術に10万ドルかかることがあり、それを人民元に換算すると約70万人民元だと述べています。オーストラリアでは、留学生が通学途中に倒れて意識を失う寸前の最後の言葉が「救急車は絶対に呼ばないで」でした。国外で1回救急車を出すと、少なくとも1000ドル（約7000人民元）かかるからです。北京では、救急車を1回呼ぶのに200人民元しかかかりません。

そのことが、中外の医療費の突き合わせが、いったんソーシャルプラットフォーム上のホットトピックになる要因にもなりました。アメリカでMRIを受けると価格は1.2万ドル（約8万人民元）。国内でX線と血液検査を一緒に追加しても、500人民元です。魚の骨が刺さった後にトルコで治療するのに4000人民元必要なのに、中国の成都なら300人民元で済むかもしれない……。こうしたさまざまな突き合わせは、各国が情報のエコーチャンバーを突破したあと、中国の医療が世界中の“おいしい”存在として見られるようになりました。

もちろん、中国の医療にも、外国人が「体験するのが怖い」と感じるメニューがあります。

深圳で起業している小鹏は国際業務があるため、ドイツの友人たちの一団に接触していました。そのうち30代のドイツ人の男性が、中医の診療所での推拿（指圧・按摩）をとても気に入っていました。この男性は特に火罐（カッピング）が好きで、毎回終わったあと「すっきりした気分になる」と感じるそうです。

しかし、針治療などの類の施術については、このドイツ人の男性はそれでもまだ怖がっており、「針でツボを刺すのは、刑罰を受けているのと同じだ」と考えています。

****#02

特需病棟が、外国人患者を受け入れる

海外の観光客が中国の病院に来て、どれほど私たちの病床を奪ってしまうのか？　多くのネットユーザーがこの疑問を持っています。

海外観光客の滞在が最も多い都市として、上海市の衛生健康委員会が公表したデータによると、2025年に市内の公立病院が受け入れた外国人患者は延べ7.32万人で、前年から8%増えています。

見た目には増加がとても速いように見えますが、多くの一線都市の医師によれば、日常診療における外国人患者は依然として限られているとのことです。

北京の著名な三甲病院に勤務する張医師は、普通病棟の場合、各診療科で毎年入院する外国人患者はせいぜい1〜2名程度だと述べています。仮に外国人患者がより好む特需病棟であっても、その割合は10%未満です。

張医師によると、おおよそ2010年ごろから各病院が特需病棟の設置を始めました。特需病棟の設立は、わが国の医療保険制度と関係しています。

もし患者が医療保険の枠組みを利用する場合、その患者が使うすべての薬は医療保険の上限価格の対象になります。例えば虫垂炎の場合、医療保険の枠組みによってこの病気にかかる費用が2万元を超えないよう制限されているとします。手術で1万元かかった時点で、残りの入院ベッド費用、各種薬剤の使用などを合計しても、1万元を超えてはならないのです。

つまり、患者自身が喜んで追加でお金を払っても、より良い輸入薬を享受できません。患者がそれこそ金銭的に余裕があり、最初から全額自己負担を選ぶ場合を除きます。

特需病棟の特性は、輸入薬の使用を望むハイエンド層により適しています。中国の医療保険がない外国人患者も、特需病棟の対象となります。すべてを商業保険と自己負担でまかなう特需病棟の費用は普通病棟より5倍高くなりますが、それでも欧米の国の病院よりは安いのです。

なぜ中外の医療価格の差がこれほど大きいのか。主な理由は、中外の医療システムの違いです。

わが国では公立病院が主体であり、社会医療保険は普及しています。国民が受診する際の費用は、公立病院の体系の中で発生し、しかも厳格な上限価格の規制を受けています。

関連データによれば、2025年1〜9月の全国における三級公立病院の1回あたり外来費用は376.9元、1回あたり入院費用は11576.3元。全国の二級公立病院の1回あたり外来費用は232.2元、1回あたり入院費用は5713.7元です。この2項目の費用は、比較可能価格で計算した場合いずれも減少しています。

海外の一部の国では、公立・私立のいずれの病院でも医療保険が利用でき、薬の使用にも制限がありません。

深圳で起業している小鹏が共有したところでは、彼はドイツ人の友人がいるとのことです。友人の娘が白血病になりました。中国で治療するなら、少なくとも40万人民元かかるはずです。

しかしドイツでは、友人自身の医療保険が直系親族の受診も支援します。彼女の娘の治療費は大幅に償還され、薬、入院などの各種費用を含めても、自己負担は1日わずか80人民元で済むそうです。

より良い薬が使えるとはいえ、国が負担するコストもそれにつれて増えていきます。

データによれば、‌2025年の米国の国家医療支出の総支出‌‌5.7兆ドル（約39万億人民元）で、GDP比は‌‌18.5%‌‌、一人あたりの医療支出は約1.49万ドル（約10万人民元）です。このように巨額の出費である以上、当然ながら高い値付けによってバランスを取る必要があります。

現時点で、中国を受診しに来る外国人患者は本当にそれほど多いわけではありませんが、増加傾向には注目する価値があります。

業界の専門家は、外国人患者に対応する際には、国際基準に適合した付加価値サービスによって上乗せ（プレミアム）を考慮し、収益を得ると同時にシステムへ還元して、わが国の医療保険の償還割合を引き上げることで、自国の住民の負担を軽減することを検討するでしょう、と述べています。

要するに、外国人患者から稼いで、国内患者が薬や受診をより安く受けられるようにするのです。

図源ネットワーク　|　中国の病院も、海外のブロガーが取材体験するための素材になっている

****#03

中国の医療技術は、世界に見られている

効率と安さに加えて、中国の医療がますます世界から注目されているもう一つの重要な要因は、日進月歩で進む技術の更新です。

国内に比べると、海外では医療従事者が少なく、患者のサンプル数も少ないため、海外の臨床医の臨床経験が偏って少ない可能性があります。

また、実戦を重視する外科手術の領域においては、より多くの熟練度を持つ中国の医師が、海外の大部分の国をリードしていると考えられています。

データによれば、2022年に中国の三級病院における入院患者の手術合併症発生率は0.47%で、同時期のOECD諸国の平均0.6%を下回っています。この規模の訓練によって得られる安定性は、さらに年々増えています。

多くの人の心の中では、中国の薬は輸入薬ほど良くないというイメージがあるかもしれません。大抵は、海外の先行研究薬の特許期間が切れた後に作られるジェネリックだからです。しかしそれによって、部分的には標的薬の治療費が先進国よりもはるかに低く抑えられ、部分的には治療効果も「青は藍より出で」のように伸びているのです。

報道の集計によると、腫瘍、心血管疾患、神経系疾患、内分泌代謝病、風湿免疫病などの分野は、外国人患者が中国で受診することをより好む方向性になっています。

世界がますます共同体になっていくにつれて、各国の民族間の相互交流もまた、医学の発展を絶えず促しています。

改革開放の初期から、わが国は専門家や学者を海外に派遣し、外資の病院を導入して、国際的な先進技術を吸収し続けてきました。今、中国の医療技術が外国人患者の目に絶えず映っているのは、証であると同時に機会でもあります。

医療の継続的なイノベーションとシステム化された改革を堅持し、中国の医療を外国人患者の目には“コスパが高い選択肢”から品質の保証へと変えていくことは、わが国が医療大国から医療強国へと向かうための最良の証明でもあります。

もちろん、現時点で中国の医療国際化の道には、依然として技術に対する認知度の不足、多言語の案内・サービスの標準化、国際保険の支払い（補償）などさまざまな欠点があり、越境医療の連携にも壁があります。国際的な影響力を拡大するには、ハード面・ソフト面の配置を問わず、段階的に計画する必要があります。

『2024中国国際医療サービス業界発展報告』の不完全な統計によれば、中国国内（香港・マカオ・台湾を除く）では、57の都市にある850の医療機関が国際医療サービスを実施しています。

北京は2019年に国際医療の試行（パイロット）事業を開始し、最初は6施設が対象に含まれましたが、現在は19施設まで拡大しています。2026年2月までに、上海は「国際医療ツーリズム試行ユニット」として22施設を承認しています。

より多くの国が試行に取り組むことで、より多くの国際患者を惹きつけます。外国人患者が国内患者の病床を強く奪うことはあまりないと予測できますが、それでも「ナマズ効果」のように、逆方向から中国の医療水準向上を押し上げることになるはずです。