中央财政预算は長期介護保険補助金を初めて設置し、31省に実施されました。

「AIを聞く」· 中央政府があらかじめ配分する資金は、要介護（長期介護）保険の公平なカバーをどう確保するのか？

長期介護保険は今年から全国で順次実施されるが、資金はどこから出てくるのか？最新の資金調達の手配は次のとおりです。2026年には、中央財政予算として初めて、長期介護保険の補助をその内訳に組み込み、この資金はすでに各地域に割り当てられています。

近日、財務部が開示した2026年の中央財政予算のうち、『一部の移転支出（補助）プロジェクトの地域別状況表』（以下『状況表』）には、今年の各省の「農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険」補助資金の予算額が掲載されています。

財務部は『農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険補助資金に関する説明』（以下『説明』）の中で、党中央・国務院による長期介護保険制度の確立を加速する関連の業務手配に基づき、2026年から、農村・都市住民の長期介護保険補助資金を「農村・都市住民の基礎的医療保険補助資金」の範囲に組み入れ、あわせて農村・都市住民の基礎的医療保険補助を「農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険補助資金」へと改称すると述べています。

『2026年中央から地方への移転支出予算表』のデータによれば、農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険補助資金の予算額は4248.77億元で、2025年の実施額より181.76億元多く、4.5%増です。主な理由は、農村・都市住民の基礎的医療保険の財政補助基準や加入人数などに基づいて算定・手配していることに加え、農村・都市住民の長期介護保険補助資金（長期介護保険補助資金は具体的な額を単独で計上していません）を増額しているためです。

党弁公室・国弁公室の『長期介護保険制度の確立を加速するための意見』は、事業所、個人、政府、社会などの多元的な資金調達ルートを構築し、整備することを求めています。

国家医療保障局など8部門が発行した『長期介護保険制度の確立を加速するための実施方案』はさらに、就業していない農村・都市住民（農民および就業していない都市住民）の長期介護保険は年ごとに資金を集め、農村・都市住民の基礎的医療保険料と一緒に拠出することを明確化しました。資金調達は個人拠出と政府補助で構成され、両者の比率は1：1程度です。政府補助は中央財政と地方財政が共同で負担します。

財務部 社会保障司 司長の郭陽（グオ・ヤン）氏は、国務院新聞弁公室での記者会見で、長期介護保険に加入する農村・都市住民に対して、政府は規定に従って補助を行うと述べました。これを土台として、政府はさらに、極めて困窮した人々、低所得世帯の対象者などの困難な人々が加入する際にも、類型別の支援を行います。これらの補助資金はすべて、中央財政と地方財政が共同で負担し、2026年の中央から地方への移転支出予算の中で、すでに相応の手当がなされています。

財務部は『説明』の中で、農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険補助資金の予算額4248.77億元のうち、すでに地域に割り当てられたのは4196.11億元で、まだ地域に割り当てられていないのは52.66億元だと述べています。主な理由は、農村・都市住民の基礎的医療保険および介護保険補助資金は、審査・認定された加入人数、補助基準などに基づき実績精算するため、関連データがまだ申告・審査を完了していないことから、現時点では各地域へ完全に割り当てることができないためです。

郭陽氏は、長期介護保険の各地での加入手続きが段階的に順次広がっていくことを踏まえ、今年の中央財政による地方への補助は、各地の見込み加入人数に基づいてまず先払い（予備配分）を行い、翌年度に実際の加入人数に応じて実績精算を行うことで、補助資金が不足なく全額支払われることを確保すると述べました。今後は、加入人数が増えるにつれて、財政補助の投入力度も引き続き強化されます。

『説明』で定められた2026年の業績目標は、基本医療保険の加入率を95%前後で安定させること、農村・都市住民の基本医療保険の政策範囲内の入院費の払い戻し割合を70%前後で安定させること、基金の繰越剰余で支払える月数を6か月以上とすること、加入対象者の満足度を85%を下回らないことです。長期介護保険のカバー範囲は着実に拡大し、加入対象者の満足度は85%を下回らないものとします。

（この記事は第一財経からのものです）