最近、山東省威海市で、ある自家用車の窓が破壊され、車内にあった自己負担で購入したAED（自動体外式除細動器）が通行人に持ち去られ、心停止の患者の救命に用いられた。車主は責任追及をしなかっただけでなく、AEDが本当に役に立ったことに安堵した。この心温まる救護は、同時に世間のAEDへの幅広い関心と考えを呼び起こした。危険が起きたとき、私たちは最初の段階でAEDを見つけて正しく使えているのだろうか。公共の場所におけるAEDの設置は合理的なのだろうか。近日、『労働者日報』の記者が北京の複数の公共施設を実地訪問したところ、一部の場所ではAEDの設置が継続的に改善されているものの、人の往来が多く、心停止が起きるリスクがより高い一部の場所では、設備の欠落、設置の不合理、職員の操作に対する不慣れなどの問題が依然としてあることが分かった。**公共の場所でのAED設置は改善中**「先日、オリンピック森林公園にランニングに行ったとき、トラックのそばに新たなAEDが追加されているのを見つけました。」北京市民の劉さんがソーシャルプラットフォームで自身の観察を共有した。記者が同公園の担当者に電話で確認したところ、現在、公園内では地図上で明確に表示されているAEDに加え、各門、ビジターサービスセンター、警備室などの各所にもAEDが設置されており、園内のほぼ全面をカバーできているとのことだ。「ランニングは心停止が起きやすい状況で、公園がそこまでしてくれているので、こちらも安心できます。」劉さんはそう語った。竜潭湖体育館では、記者は館内の各階のサービスカウンターの後ろにAEDが1台ずつ置かれているのを見た。「館は毎年、専門家を招いて研修を行い、熟練して操作でき、突発的な状況にも対応できるようにしています。」同館の担当者は述べた。地下鉄駅の設置状況は比較的整っている。北京地下鉄の王府井駅では、記者が待合室内のAEDボックスの中に、毎回の機器点検の時間を示すカードが入っているのを確認した。「各駅は目立つ位置にAEDを設置しており、専任の担当者が定期的に来て機器の品質を点検しています。」駅の職員は記者に対してそう説明した。職員たちも心肺蘇生のスキルを身につけており、毎年スキルの再点検も受けているという。「院外の心停止の80%～90%の初期リズムは、心室細動、もしくは無脈性心室頻拍であり、AEDは唯一、心室細動を止めて洞調律を回復させられる手段です。」北京安貞病院の救急・重症センターの副主任で主任医師の原琳氏は、公共の場所でAEDを規範的に設置することは救命成功率を大幅に高めるものであり、市民の生命の安全を守るための重要な取り組みだと紹介した。**一部の公共の場所でAEDが欠落**午後5時の北京のある公園では、多くのランナーがランニング用の専用レーンを行き来していた。トラック沿いで、記者が周囲の担当者に公園内にAEDがあるかどうかを尋ねると、ある担当者は「私たちは普段、観客の捻挫や打撲のような事故への対応が中心で、警備室にあるのは基礎的な医薬品セットだけです」と述べた。中核的な商業エリアは、人流が最も密集する地域の一つでもあり、同様に設備欠落の問題がある。ある商店街では、記者が複数の商業施設に次々と問い合わせたところ、ほとんどの商業施設はAEDを配備していないことが分かった。「現時点では、商業施設にAEDの配備を義務づける明確な法律上の要件はありませんが、緊急時に人を救うために公共の場所のAEDを取り出して使用することは、法律上通常、緊急避難行為に該当し、原則として損害賠償責任を負う必要はないのが一般的です。」北京論法律事務所のパートナー弁護士、張奇華氏はそう説明した。AEDを配備していても、肝心なときに「使えない」というジレンマが同様に存在する。ある公園の環境衛生担当の劉さんは記者に対し、「公園の警備室にAEDがありますが、2、3年前にも関連する研修は組織されました。それでも間が空きすぎて、基本的に操作方法を忘れてしまいました」と語った。「心停止が起きたら、除細動までの時間が毎分遅れるごとに生存率は直接約7%～10%下がります。これは私たちがよく言う『ゴールデン4分』です。心停止後の4分以内に除細動すれば、救命に成功する可能性がより高くなります。」原琳氏は述べた。しかし、ある場所ではAEDの配置が合理的ではなく、設備を4分以内に届けるのが難しい。ある商業施設のサービスカウンター担当者は記者に対して、「商業施設にはAEDが1台だけで、地下2階のサービスカウンターに置いてあります」と話した。同商業施設は合計9階で、敷地面積は約8万平方メートルだという。**「見つけやすくて、使える」ことが差し迫ったニーズに**2021年、国家衛生健康委員会が『公共の場所の自動体外式除細動器配置ガイドライン（試行）』（以下『ガイドライン』）を発表し、AEDの配置について詳細な規定を示した。『ガイドライン』では、AEDの配置は科学的な計画を立て、実効性を重視するという原則に従い、重点となる公共の場所を優先して確保し、配置密度を高めるべきであると明確にしている。「市民の応急救護への意識が高まるにつれ、AEDの『見つけやすくて使いやすい』ことは、すでに人々が切実に求める公共サービスのニーズになっています。」張奇華氏は述べた。ただし現状では、中国には全国で統一された公共の場所のAED強制配備の規定はまだ存在しない。一方で、杭州、上海、成都などの都市ではすでに関連する管理方法が打ち出されており、各地に参考を提供している。「公共の場所でのAEDの配置は、『3～5分で迅速に到達できる』ことを基準にすべきです。さらに、高リスクの公共の場所については、優先的に配置し、統一した表示を行い、維持管理を強化し、そして人員研修を強化することができます。」原琳氏はそう述べた。「各地は、AEDの設置位置、状態、維持管理の記録などの情報を、情報共有プラットフォームに接続し、プラットフォームとスマホのナビゲーションソフト、120の指揮・調整システムを相互接続することで、AEDのリアルタイムな位置情報、状態の照会、ナビ誘導などの機能を実現し、市民が最寄りの使用可能なAEDを素早く見つけられるようにすることができます。」張奇華氏は述べた。「見つけられる」だけでなく、「使える」ことも必要だ。「一部の公共の場所の職員について、強制的な研修義務を明確にし、研修の対象範囲を拡大して、市民の応急救護への意識を高め、AEDが重要な瞬間に本当に役に立つようにすることを提案します。」張奇華氏はそう語った。
公共場所の「命を救う神器」はどうやって「見つけて、使える」のか
最近、山東省威海市で、ある自家用車の窓が破壊され、車内にあった自己負担で購入したAED（自動体外式除細動器）が通行人に持ち去られ、心停止の患者の救命に用いられた。車主は責任追及をしなかっただけでなく、AEDが本当に役に立ったことに安堵した。
この心温まる救護は、同時に世間のAEDへの幅広い関心と考えを呼び起こした。危険が起きたとき、私たちは最初の段階でAEDを見つけて正しく使えているのだろうか。公共の場所におけるAEDの設置は合理的なのだろうか。
近日、『労働者日報』の記者が北京の複数の公共施設を実地訪問したところ、一部の場所ではAEDの設置が継続的に改善されているものの、人の往来が多く、心停止が起きるリスクがより高い一部の場所では、設備の欠落、設置の不合理、職員の操作に対する不慣れなどの問題が依然としてあることが分かった。
公共の場所でのAED設置は改善中
「先日、オリンピック森林公園にランニングに行ったとき、トラックのそばに新たなAEDが追加されているのを見つけました。」北京市民の劉さんがソーシャルプラットフォームで自身の観察を共有した。
記者が同公園の担当者に電話で確認したところ、現在、公園内では地図上で明確に表示されているAEDに加え、各門、ビジターサービスセンター、警備室などの各所にもAEDが設置されており、園内のほぼ全面をカバーできているとのことだ。「ランニングは心停止が起きやすい状況で、公園がそこまでしてくれているので、こちらも安心できます。」劉さんはそう語った。
竜潭湖体育館では、記者は館内の各階のサービスカウンターの後ろにAEDが1台ずつ置かれているのを見た。「館は毎年、専門家を招いて研修を行い、熟練して操作でき、突発的な状況にも対応できるようにしています。」同館の担当者は述べた。
地下鉄駅の設置状況は比較的整っている。北京地下鉄の王府井駅では、記者が待合室内のAEDボックスの中に、毎回の機器点検の時間を示すカードが入っているのを確認した。「各駅は目立つ位置にAEDを設置しており、専任の担当者が定期的に来て機器の品質を点検しています。」駅の職員は記者に対してそう説明した。職員たちも心肺蘇生のスキルを身につけており、毎年スキルの再点検も受けているという。
「院外の心停止の80%～90%の初期リズムは、心室細動、もしくは無脈性心室頻拍であり、AEDは唯一、心室細動を止めて洞調律を回復させられる手段です。」北京安貞病院の救急・重症センターの副主任で主任医師の原琳氏は、公共の場所でAEDを規範的に設置することは救命成功率を大幅に高めるものであり、市民の生命の安全を守るための重要な取り組みだと紹介した。
一部の公共の場所でAEDが欠落
午後5時の北京のある公園では、多くのランナーがランニング用の専用レーンを行き来していた。トラック沿いで、記者が周囲の担当者に公園内にAEDがあるかどうかを尋ねると、ある担当者は「私たちは普段、観客の捻挫や打撲のような事故への対応が中心で、警備室にあるのは基礎的な医薬品セットだけです」と述べた。
中核的な商業エリアは、人流が最も密集する地域の一つでもあり、同様に設備欠落の問題がある。ある商店街では、記者が複数の商業施設に次々と問い合わせたところ、ほとんどの商業施設はAEDを配備していないことが分かった。
「現時点では、商業施設にAEDの配備を義務づける明確な法律上の要件はありませんが、緊急時に人を救うために公共の場所のAEDを取り出して使用することは、法律上通常、緊急避難行為に該当し、原則として損害賠償責任を負う必要はないのが一般的です。」北京論法律事務所のパートナー弁護士、張奇華氏はそう説明した。
AEDを配備していても、肝心なときに「使えない」というジレンマが同様に存在する。
ある公園の環境衛生担当の劉さんは記者に対し、「公園の警備室にAEDがありますが、2、3年前にも関連する研修は組織されました。それでも間が空きすぎて、基本的に操作方法を忘れてしまいました」と語った。
「心停止が起きたら、除細動までの時間が毎分遅れるごとに生存率は直接約7%～10%下がります。これは私たちがよく言う『ゴールデン4分』です。心停止後の4分以内に除細動すれば、救命に成功する可能性がより高くなります。」原琳氏は述べた。
しかし、ある場所ではAEDの配置が合理的ではなく、設備を4分以内に届けるのが難しい。ある商業施設のサービスカウンター担当者は記者に対して、「商業施設にはAEDが1台だけで、地下2階のサービスカウンターに置いてあります」と話した。同商業施設は合計9階で、敷地面積は約8万平方メートルだという。
「見つけやすくて、使える」ことが差し迫ったニーズに
2021年、国家衛生健康委員会が『公共の場所の自動体外式除細動器配置ガイドライン（試行）』（以下『ガイドライン』）を発表し、AEDの配置について詳細な規定を示した。『ガイドライン』では、AEDの配置は科学的な計画を立て、実効性を重視するという原則に従い、重点となる公共の場所を優先して確保し、配置密度を高めるべきであると明確にしている。
「市民の応急救護への意識が高まるにつれ、AEDの『見つけやすくて使いやすい』ことは、すでに人々が切実に求める公共サービスのニーズになっています。」張奇華氏は述べた。ただし現状では、中国には全国で統一された公共の場所のAED強制配備の規定はまだ存在しない。一方で、杭州、上海、成都などの都市ではすでに関連する管理方法が打ち出されており、各地に参考を提供している。
「公共の場所でのAEDの配置は、『3～5分で迅速に到達できる』ことを基準にすべきです。さらに、高リスクの公共の場所については、優先的に配置し、統一した表示を行い、維持管理を強化し、そして人員研修を強化することができます。」原琳氏はそう述べた。
「各地は、AEDの設置位置、状態、維持管理の記録などの情報を、情報共有プラットフォームに接続し、プラットフォームとスマホのナビゲーションソフト、120の指揮・調整システムを相互接続することで、AEDのリアルタイムな位置情報、状態の照会、ナビ誘導などの機能を実現し、市民が最寄りの使用可能なAEDを素早く見つけられるようにすることができます。」張奇華氏は述べた。
「見つけられる」だけでなく、「使える」ことも必要だ。「一部の公共の場所の職員について、強制的な研修義務を明確にし、研修の対象範囲を拡大して、市民の応急救護への意識を高め、AEDが重要な瞬間に本当に役に立つようにすることを提案します。」張奇華氏はそう語った。