18~35歳の人々の心源性突然死の割合が10年で16%急増 中国工程院院士の杨宝峰：主な要因はストレスの大きさ、仕事の忙しさ、休息不足、緊張

毎日新聞記者｜張蕊　毎日新聞編集｜楊軍

3月25日から29日までの5日間、「中関村フォーラム」が北京で開催されました。中国工程院の院士で、ハルビン医科大学教授のヤン・バオフォン氏が、自身の「工学・科学技術イノベーション・フォーラム」にて『2025グローバル・エンジニアリング・フロンティア：分析と解釈』の報告を行いました。

上記フォーラム期間中、ヤン・バオフォン氏は『日刊経済新聞』記者（以下NBD）のインタビューを受けました。

ヤン・バオフォン氏はわが国で著名な薬理学者で、心血管薬理領域に数十年にわたり深く取り組んできました。学術的な造詣とマネジメントの経験を併せ持ち、ハルビン医科大学の学長を17年間務め、厳密な研究姿勢と国際的な視野によってわが国の薬理学研究および医学教育の発展を推進してきました。

インタビューでヤン・バオフォン氏は、医療分野でのAI（人工知能）の活用がもたらす積極的な影響を肯定しつつも、「本当に治すには病院に行かなければならない」と率直に述べました。

ヤン・バオフォン氏は、AIは健康面で多くの便利さや効率を私たちにもたらせますが、データの品質はまだ向上・改善が必要だと述べました。たとえば、少なからぬデータは機密であり、またデータ品質もばらつきがあります。国の重点実験室からのものもあれば、業界の専門家、基層の医師、または小規模診療所からのものもあります。さらに、陰性結果（ネガティブ）のデータも必要であり、将来的にはデータのサイロ問題の解決も求められます。そのためには、政府とテクノロジー界が緊密に連携し、共に発展していくことが必要です。

AI活用について：

すべての問題を解決できる単一のモデルはまだない

NBD：あなたがおっしゃったデータのサイロとは、主に病院同士でデータが相互に共有されないことを指していますか？

**ヤン・バオフォン：**それは病院だけではありません。企業間でもデータが共有されていません。たとえば企業を例にすると、ある企業が良い材料、あるいは良い化学的な構造式を見つけたとして、それを皆に全て知らせることができるでしょうか。皆が大手の製薬企業で、イノベーション創薬の研究開発を行う必要があります。ある企業の特許は、一定期間は出願しないこともあります。これはミクロな話です。

マクロな見地から言っても、異なる国々の間でデータが完全に相互接続されることなど永遠にありえません。世界中が一つの国になるのでない限り。

NBD：私は、あなたが長年心血管の薬物研究に取り組んでいることに注目しています。業界でも「AI for Science（AIが科学研究を支援する）」が話題になっていますが、現在AIは創薬分野でどのように活用されていますか？

**ヤン・バオフォン：**AIは創薬分野でも早くから活用されてきました。たとえば、ある薬を研究したいとします。私はAIに「今、市場で不足している薬は何か」「どの病気が最も治しにくいのか」を聞きます。AIは答えを返してくれます。ただしAIが出す答えは、臨床、基礎医学、薬学の専門家が共同で議論し、検証する必要があります。

たとえば、複数の受容体に作用する薬の構造を設計したい場合、AIは構造設計案を提示します。しかし、同じ問題に対する回答には、異なるAIモデル間で差が出ることがあります。同じモデルを使ったとしても、質問者の学歴の背景や所属する国が異なれば、得られる結果は必ずしも同じではありません。たとえばAlphaFold（一連の人工知能モデル）は分子構造予測に適しており、豆包は文章処理の面で優れています。研究者はニーズに応じて異なるツールを選べます。それぞれのツールには独自の特徴と強みがありますが、すべての問題を解決できる単一のモデルはまだありません。

AIは、高品質な総説書、またはツールブックのようなもので、必要な内容を素早く提示し、ニーズに応じて何度でも最適化できます。総じて言えば、AIは確かに人類や各業界に大きな助けをもたらし、研究者にとっては研究開発やデータ収集の時間を短縮し、人手・物的コストを節約できます。しかし本質は、既存の知識を統合し凝縮することです。本当に革新を実現するには、なおトップクラスの科学者と学際チームによる深い研究と考察が欠かせません。

心原性突然死について：

現時点では健康診断で見つけることはできない

NBD：張雪峰氏の死去が、心原性突然死への関心を大いに高めました。心原性突然死を予防または治療できる薬はありますか？

**ヤン・バオフォン：**心原性突然死の主な原因の一つは疲労です。張雪峰氏は比較的若かったため、高血圧、糖尿病、高脂血症といった基礎疾患がなかった可能性があり、仮にあったとしてもそれほど深刻ではなかったでしょう。ところが、長期にわたる疲労に加えて、走るときに交感神経が過度に興奮します。交感神経が興奮すると血管が収縮し、心臓が虚血状態になり、突然の心室性不整脈が起きて、そのまま突然死してしまうのです。これはまさにそのメカニズムです。

NBD：心原性突然死に「命を救う薬」はありますか？

**ヤン・バオフォン：**血管けいれん型のものであれば、非常に速いです。ニトログリセリン系の薬が持ち歩かれていて、口に含めば、30秒から1分で持ち直せます。

**NBD：『中国心原性突然死の疫学調査』によると、我が国では毎年の心原性突然死の人数は約55万人で、そのうち、**18〜35歳の年齢層の割合が2015年の12%から、2024年の28%へと急上昇しています。心血管領域の専門家として、このような「若年化」傾向の核心的な推進要因は何だとお考えですか？

**ヤン・バオフォン：**主な要因は、ストレスが大きいこと、仕事が忙しいこと、休息がうまく取れていないこと、緊張していることです。若い人には、「夜更かししてはいけない。徹夜で働くのはできない。仕事は終わらないものだとしても、少なくとも毎日7時間の睡眠を確保しなければなりません。そうしないと疲れやすくなり、自律神経の機能が乱れて、問題が起きやすくなります。もちろん、たまに一度ならかまいませんが、長期にわたって緊張が続き、ストレスが大きいのは良くありません。

また、健康的な生活の理念と生活習慣を重視し、食事と体重をコントロールし、十分に運動し、十分に休むことです。張雪峰氏は走る活動の最中でしたが、直前の数日間に疲労がたまり、休息がうまく取れていなければ、神経の乱れが起きて問題になりやすくなります。

NBD：「適度な運動」の境界線はどこにありますか？特に、すでに心血管の基礎疾患や高リスク要因を持つ人にとって、どのような場合が「適度な運動」に当たりますか？

**ヤン・バオフォン：**それは人によって違います。運動は良いので、運動すべきです。走ることが必ず突然死につながるわけではありません。若い人や中年の人、さらには60歳、65歳の高齢者でも、適度に体を動かせば、特に悪いことはありません。ただし、もともと心臓に問題がある場合は、運動の強度と運動量に必ず注意する必要があります。

NBD：こうした潜在的な、いわば「健康に見える」人が突然突然死する場合、事前に見つける方法はありますか？たとえば、腫瘍マーカーのように健康診断でスクリーニングして見つけられるような、心原性突然死を予防するための何らかのマーカーはありますか？

**ヤン・バオフォン：**現時点ではありません。最も重要なのは基礎疾患をコントロールすること、睡眠を確保すること、無理をしすぎないことです。

表紙画像出典：祝裕