先ごろ、中国共産党中央弁公庁・国務院弁公庁が「長期介護保険制度の確立を加速するための意見」を公布し、2028年末までに長期介護保険制度が全国で基本的に全面的にカバーされることを打ち出した。わが国の社会保障制度は、徐々に「6つの保険と1つの積立金」の時代に入ろうとしている。国家医療保障局、民政部、財政部など8部門が3月26日に「長期介護保険制度の確立を加速する実施方案」を公布し、各種の対象者の保険料基準を明確にした。
一般の人は長期介護保険に、どの基準で加入して保険料を納めるのか?
《実施方案》では、雇用主と、雇用主の従業員、退職者、柔軟就労者、および無就労の都市・農村居住者などが、属地管理の原則に従って長期介護保険に加入することを明確にしている。
① 勤労者はどうやって保険料を納める?
勤労者が長期介護保険に加入する際の保険料は、雇用主と本人(従業員)が共同で負担し、従業員基本医療保険料とあわせて納付する。国家レベルの基準料率をもとに適切に料率を定め、全体の料率は0.3%前後に抑え、雇用主と個人で同じ割合で負担する。各々は0.15%前後。 雇用主の納付基数は従業員の賃金総額、個人の納付基数は本人の給与収入である。従業員基本医療保険の個人口座は、本人および近親者が長期介護保険の個人負担分を納めるために利用できる。
たとえば、雇用主の従業員の月収が10000元で、個人が毎月15元、雇用主が毎月15元、合計30元を納めるとする。
② 無就労の都市・農村居住者はどうやって保険料を納める?
無就労の都市・農村居住者の長期介護保険は、年ごとに資金を調達し、都市・農村居住者の基本医療保険料とあわせて納付する。資金調達は、個人の納付と政府の補助で構成され、その比率は1:1前後である。 各地で長期介護保険制度を当年に導入する際、無就労の都市・農村居住者の保険料率は0.15%前後から半減でスタートし、5年ほどかけて徐々に0.3%前後へ移行する。条件のある地域では、0.3%前後からのスタートも可能である。納付基数は、当該統括地域における前年度の都市・農村居住者の1人当たり可処分所得である。
たとえば、ある地域の前年度の住民1人当たり可処分所得が4万元で、制度実施の当年の保険料率が0.15%とすると、年間の保険料は60元となり、個人の納付と政府の補助で1:1により構成され、各々が30元を負担する。
③ 退職者はどうやって保険料を納める?
退職者は個人が保険料を納め、元の雇用主は納付しない。料率は勤労者(従業員)個人の料率と同じで、0.15%前後である。納付基数は本人の基本年金である。 本人の同意により、保険料は医療保障部門が本人の従業員基本医療保険の個人口座から代わりに控除して納付することができ、条件のある地域では、基本年金を支給する社会保険の事務機関が控除して納付することもできる。
たとえば、退職者の毎月の年金が5000元で、0.15%の料率で計算すると、毎月の保険料は7.5元となり、退職者本人が負担する。
④ 柔軟就労者はどうやって保険料を納める?
柔軟就労者には、雇用主の従業員に適用される保険料率基準で加入することを奨励し、本人が規定に従って保険料を納め、料率は0.3%前後である。 繁忙基数は、統括地域における前年度の社会平均賃金の一定割合(60%を下回らない)で決めることができる。柔軟就労者はまた、無就労の都市・農村居住者の加入・納付政策に基づいて加入し、保険料を納めることも選択できる。
⑤ 困難な状況にある人はどうやって保険料を納める?
政府は、条件を満たす困難な状況にある人に対し、個人の納付部分を分類して支援する。 全額支援されるのは特定困窮者であり、定額支援されるのは生活保護対象者および、条件を満たす「貧困の再発・拡大を防ぐ」対象者である。
⑥ 18歳以下の人はどうやって保険料を納める?
18歳以下で無就労の人は**両親またはその他の法定の養育者に同じく加入し、**単独で資金を調達しない。待遇を受ける条件を満たす場合、無就労の都市・農村居住者の待遇基準に従って待遇を受ける。孤児や、実際に養育者がいない子どものうち、同伴して加入できない場合は、加入しているものとみなす。
長期介護保険に加入すると、どのような待遇を受けられるのか?
長期介護保険に加入するにあたり、皆が気にしているのは保障待遇であり、どのように待遇を受けられ、どのような待遇を得られるのかである。
「長期介護保険制度の確立を加速する実施方案」では、規定に従って加入・納付し、かつ要介護(寝たきり等の)状態が一般に6か月以上継続していること、申請により評価認定を通過した要介護者は、規定に従って関連待遇を受けることができると明確にしている。長期介護保険制度の立ち上げ段階では、主に長期の寝たきり、生活を自分で送れない重度の要介護者を保障する。 長期介護保険の待遇は、起算(自己負担開始)基準を設けない。
適合する長期介護サービスの費用について、
加入者の基金の年間最高支払限度額は、統括地域の前年度における都市・農村居住者1人当たり可処分所得の50%を超えない。
在宅およびコミュニティの介護サービスの利用を奨励し、支払割合において適切に傾斜をかける。
長期介護保険基金は主として、規定を満たす長期介護の基本サービスにより発生する費用の支払いに用いられ、原則として要介護者に現金を直接給付しない。
《実施方案》では、保険料の納付期間と待遇水準を結び付ける継続加入のインセンティブメカニズムの構築を検討し、継続加入者については規定に従い支払割合を適切に引き上げることを提案している。新生児などの特別な対象者を除き、その地域で長期介護保険制度が開始された時点で初めて加入する場合、ならびに保険料の納付を中断した後に再加入する場合には、待遇を受けるまでの待機期間や、段階的に待遇水準を引き下げるといった拘束的な措置を定めるべきである。 待遇を受ける固定の待機期間は原則として6か月とし、かつ中断(断保)年数の増加に応じて待機期間を相応に延長する。
施設のベッド利用料、食費などの介護サービス以外の費用、および医療保険が支払うべき医療費については、基金は支払わない。労災保険の生活介護費を受け取っている加入者は、長期介護保険関連のサービス待遇を重複しては受けられない。
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動画丨異なる人々が長期介護保険に加入する際の料金基準は何?どのような待遇を受けられる?一文で解説
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一般の人は長期介護保険に、どの基準で加入して保険料を納めるのか?
《実施方案》では、雇用主と、雇用主の従業員、退職者、柔軟就労者、および無就労の都市・農村居住者などが、属地管理の原則に従って長期介護保険に加入することを明確にしている。
① 勤労者はどうやって保険料を納める?
勤労者が長期介護保険に加入する際の保険料は、雇用主と本人(従業員)が共同で負担し、従業員基本医療保険料とあわせて納付する。国家レベルの基準料率をもとに適切に料率を定め、全体の料率は0.3%前後に抑え、雇用主と個人で同じ割合で負担する。各々は0.15%前後。 雇用主の納付基数は従業員の賃金総額、個人の納付基数は本人の給与収入である。従業員基本医療保険の個人口座は、本人および近親者が長期介護保険の個人負担分を納めるために利用できる。
たとえば、雇用主の従業員の月収が10000元で、個人が毎月15元、雇用主が毎月15元、合計30元を納めるとする。
② 無就労の都市・農村居住者はどうやって保険料を納める?
無就労の都市・農村居住者の長期介護保険は、年ごとに資金を調達し、都市・農村居住者の基本医療保険料とあわせて納付する。資金調達は、個人の納付と政府の補助で構成され、その比率は1:1前後である。 各地で長期介護保険制度を当年に導入する際、無就労の都市・農村居住者の保険料率は0.15%前後から半減でスタートし、5年ほどかけて徐々に0.3%前後へ移行する。条件のある地域では、0.3%前後からのスタートも可能である。納付基数は、当該統括地域における前年度の都市・農村居住者の1人当たり可処分所得である。
たとえば、ある地域の前年度の住民1人当たり可処分所得が4万元で、制度実施の当年の保険料率が0.15%とすると、年間の保険料は60元となり、個人の納付と政府の補助で1:1により構成され、各々が30元を負担する。
③ 退職者はどうやって保険料を納める?
退職者は個人が保険料を納め、元の雇用主は納付しない。料率は勤労者(従業員)個人の料率と同じで、0.15%前後である。納付基数は本人の基本年金である。 本人の同意により、保険料は医療保障部門が本人の従業員基本医療保険の個人口座から代わりに控除して納付することができ、条件のある地域では、基本年金を支給する社会保険の事務機関が控除して納付することもできる。
たとえば、退職者の毎月の年金が5000元で、0.15%の料率で計算すると、毎月の保険料は7.5元となり、退職者本人が負担する。
④ 柔軟就労者はどうやって保険料を納める?
柔軟就労者には、雇用主の従業員に適用される保険料率基準で加入することを奨励し、本人が規定に従って保険料を納め、料率は0.3%前後である。 繁忙基数は、統括地域における前年度の社会平均賃金の一定割合(60%を下回らない)で決めることができる。柔軟就労者はまた、無就労の都市・農村居住者の加入・納付政策に基づいて加入し、保険料を納めることも選択できる。
⑤ 困難な状況にある人はどうやって保険料を納める?
政府は、条件を満たす困難な状況にある人に対し、個人の納付部分を分類して支援する。 全額支援されるのは特定困窮者であり、定額支援されるのは生活保護対象者および、条件を満たす「貧困の再発・拡大を防ぐ」対象者である。
⑥ 18歳以下の人はどうやって保険料を納める?
18歳以下で無就労の人は**両親またはその他の法定の養育者に同じく加入し、**単独で資金を調達しない。待遇を受ける条件を満たす場合、無就労の都市・農村居住者の待遇基準に従って待遇を受ける。孤児や、実際に養育者がいない子どものうち、同伴して加入できない場合は、加入しているものとみなす。
長期介護保険に加入すると、どのような待遇を受けられるのか?
長期介護保険に加入するにあたり、皆が気にしているのは保障待遇であり、どのように待遇を受けられ、どのような待遇を得られるのかである。
「長期介護保険制度の確立を加速する実施方案」では、規定に従って加入・納付し、かつ要介護(寝たきり等の)状態が一般に6か月以上継続していること、申請により評価認定を通過した要介護者は、規定に従って関連待遇を受けることができると明確にしている。長期介護保険制度の立ち上げ段階では、主に長期の寝たきり、生活を自分で送れない重度の要介護者を保障する。 長期介護保険の待遇は、起算(自己負担開始)基準を設けない。
適合する長期介護サービスの費用について、
加入者の基金の年間最高支払限度額は、統括地域の前年度における都市・農村居住者1人当たり可処分所得の50%を超えない。
在宅およびコミュニティの介護サービスの利用を奨励し、支払割合において適切に傾斜をかける。
長期介護保険基金は主として、規定を満たす長期介護の基本サービスにより発生する費用の支払いに用いられ、原則として要介護者に現金を直接給付しない。
《実施方案》では、保険料の納付期間と待遇水準を結び付ける継続加入のインセンティブメカニズムの構築を検討し、継続加入者については規定に従い支払割合を適切に引き上げることを提案している。新生児などの特別な対象者を除き、その地域で長期介護保険制度が開始された時点で初めて加入する場合、ならびに保険料の納付を中断した後に再加入する場合には、待遇を受けるまでの待機期間や、段階的に待遇水準を引き下げるといった拘束的な措置を定めるべきである。 待遇を受ける固定の待機期間は原則として6か月とし、かつ中断(断保)年数の増加に応じて待機期間を相応に延長する。
施設のベッド利用料、食費などの介護サービス以外の費用、および医療保険が支払うべき医療費については、基金は支払わない。労災保険の生活介護費を受け取っている加入者は、長期介護保険関連のサービス待遇を重複しては受けられない。
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