（MENAFN- The Conversation）運動は、健康な心臓のために私たちができる最善のことの1つです。しかし、研究では、エンデュランス系のアスリートは、非アスリートと比べて心房細動（不規則で速い心拍）のリスクが最大4倍高いことが示されています。この心臓の状態は、心不全と脳卒中の両方のリスクを高めます。定期的な運動や体力の向上が、私たちの多くの慢性疾患のリスクを下げ、メンタル面と身体面の健康を維持するとしたら、なぜ非常にフィットな人ほど、生命を脅かす可能性のある心臓の疾患に直面するリスクが高いのでしょうか。研究では、心臓の健康に関しては「良いことがやりすぎになってしまう」可能性があると示唆されています。証拠を広く見渡すと、多くの人々にとって運動が心臓の健康を保ち、心房細動のリスクを下げる上で重要な役割を果たしていることは明らかです。例えば、40万人を超える人々を対象にした分析では、毎週150〜300分の中強度〜高強度の身体活動を行っていると答えた人は、運動していない人と比べて心房細動を発症するリスクが10〜15%低いことが分かりました。運動量が多いほど有益なのは、女性に限られる可能性があります。この研究でも、これらの推奨を最大3倍超えることは男性ではなく女性に対してさらなる予防効果があり、心房細動のリスクが約20%低いことが示されました。運動は、すでに心房細動を患っている患者に対する治療の柱としても台頭しています。私の同僚と私が行ったメタ分析では、心房細動患者において、運動は不整脈の再発リスクを30%低下させることが示されました。また、運動は症状、生活の質、フィットネスも改善しました。 ただし、リハビリテーションに関して「どれくらいの運動が最適か」を判断するのは難しく、プログラムの長さ、運動頻度、トレーニングの時間は参加者間で大きく異なっていました。そのため、私たちの結果は運動が心臓の健康に重要な役割を果たすことを裏づける一方で、この防護効果を最適化するために必要な「運動の用量（dose）」について、私たちがどれほど少ないことしか分かっていないかも浮き彫りにしています。これは私たちが「個別化医療」と呼んでいるものです。持久系イベントの人気が高まっていること――マラソンからマウンテン・ウルトラまで――を踏まえると、どの程度の運動量が心臓にとって有害になり得るのかを理解する必要性は明確です。用量は毒なのか？私たちの先行研究では、運動レベルと心房細動リスクの間にはJ字型の関係があることを提案していました。つまり、活動量を推奨されるガイドラインの水準まで増やすと、心房細動のリスクは有意に低下するということです。しかし、これらのガイドラインを大きく超えて――例えば推奨量の10倍行うと――心房細動の発生率が高くなるのが見えてきます。 推奨量を超えて運動すると、心房細動のリスクが増え始めます。Ben Buckley, Author provided（転載不可） 数多くの研究により、長期間で強度の高い持久系トレーニングを続けた後に、アスリートで心臓の問題が起こり得ることが示されています。持久系アスリートの心臓に関する研究でも、瘢痕（はんこん）の兆候がある例があり、それは心房細動やその他の心臓疾患の潜在的な前兆になり得ることが分かっています。例えば、あるメタ分析では、アスリートは非アスリートに比べて心房細動のリスクがほぼ4倍高いことが示されました。この分析には、他の心臓の問題について兆候や症状がない人が含まれていました。興味深いことに、若いアスリートのほうが高齢のアスリートよりも心房細動のリスクが高いという結果でした――これはさらなる研究が必要です。男性と女性では、リスクのプロファイルが異なるようです。402,406人を対象にしたある研究では、推奨される週あたりの量の10倍を超える身体活動をしていると答えた男性は、心房細動のリスクが12%高いことが分かりました。これは、（高強度でのランニングやサイクリングなど）高強度の運動を週に7時間行うのとほぼ同等です。しかし、この程度の身体活動をしている女性では、心房細動のリスクが高いようには見えませんでした。男性アスリートと比べて女性アスリートのこの低いリスクは、運動に対する反応として、女性は心臓における構造的および電気的な変化が少ない傾向があることに起因するのではないかと示唆されています。「心臓保護的」と知られるエストロゲンは、運動トレーニングへの反応や安静時の心臓の適応を安定化させる可能性があります。エンデュランス系アスリートの心房細動リスクは、行っている運動量だけによるのではなく、長期トレーニングにおける全体負荷と強度の組み合わせによるものらしいようです。例えば、約52,000人のクロスカントリースキーヤーを対象にしたスウェーデンの研究では、より多くのレースに参加していた人は心房細動のリスクが30%高いことが分かりました。より速い完走タイムも、心房細動のリスクが20%高いことと関連していました。アスリートが出場するレースの数や、そのレースの完走時間は、おそらくアスリートのトレーニング負荷と強度を表している可能性があります。つまり、レース数が多いほど高いトレーニング負荷が必要になり、完走タイムが速いほどより強度の高いトレーニングが必要になる、ということです。これは、運動の「量」と「強度」の両方が重要であることを強調しています。研究者は、運動と心房細動の関係の背景にあるメカニズムを完全には理解していません。この関係は、複数の要因が同時に作用し合うことで説明できる可能性が高いです。例えば、非常に高いトレーニング要求が何年にもわたって続く間に、心臓にかかるストレスは心房の拡大（心房＝心臓の部屋）や、その壁に対するストレスの増加につながり得ます。これは瘢痕につながる可能性があります。たった1回のマウンテン・マラソンの後でも、研究者は心房において炎症が短く頻繁に起こり、電気的伝導が一時的に遅くなる兆候を観察しています。繰り返しのイベントとトレーニングを重ねることで、これらの心臓ストレスが心臓の部屋のサイズ増大や瘢痕（病的な心臓リモデリング）の原因になり、心房細動のリスクが高まるのかもしれません。平均的なランナーがマラソンのトレーニング中に心房細動リスクを増やす可能性は低いとはいえ、それでも賢い形でトレーニングすることは重要です。全体のトレーニング量と強度――特に週に何時間もトレーニングしている場合――を考慮することで、心臓ストレスと心房細動のリスクを軽減できる可能性があります。心房細動は適切に治療され、管理することができます。したがって、不規則な脈、動悸、息切れといった重要な症状に気づくことは、適切な治療を受けるために極めて重要です。 MENAFN04122025000199003603ID1110439422
耐久レース選手は不整脈のリスクが4倍高く、これがその理由かもしれません
（MENAFN- The Conversation）運動は、健康な心臓のために私たちができる最善のことの1つです。しかし、研究では、エンデュランス系のアスリートは、非アスリートと比べて心房細動（不規則で速い心拍）のリスクが最大4倍高いことが示されています。この心臓の状態は、心不全と脳卒中の両方のリスクを高めます。
定期的な運動や体力の向上が、私たちの多くの慢性疾患のリスクを下げ、メンタル面と身体面の健康を維持するとしたら、なぜ非常にフィットな人ほど、生命を脅かす可能性のある心臓の疾患に直面するリスクが高いのでしょうか。研究では、心臓の健康に関しては「良いことがやりすぎになってしまう」可能性があると示唆されています。
証拠を広く見渡すと、多くの人々にとって運動が心臓の健康を保ち、心房細動のリスクを下げる上で重要な役割を果たしていることは明らかです。
例えば、40万人を超える人々を対象にした分析では、毎週150〜300分の中強度〜高強度の身体活動を行っていると答えた人は、運動していない人と比べて心房細動を発症するリスクが10〜15%低いことが分かりました。
運動量が多いほど有益なのは、女性に限られる可能性があります。この研究でも、これらの推奨を最大3倍超えることは男性ではなく女性に対してさらなる予防効果があり、心房細動のリスクが約20%低いことが示されました。
運動は、すでに心房細動を患っている患者に対する治療の柱としても台頭しています。私の同僚と私が行ったメタ分析では、心房細動患者において、運動は不整脈の再発リスクを30%低下させることが示されました。また、運動は症状、生活の質、フィットネスも改善しました。
ただし、リハビリテーションに関して「どれくらいの運動が最適か」を判断するのは難しく、プログラムの長さ、運動頻度、トレーニングの時間は参加者間で大きく異なっていました。
そのため、私たちの結果は運動が心臓の健康に重要な役割を果たすことを裏づける一方で、この防護効果を最適化するために必要な「運動の用量（dose）」について、私たちがどれほど少ないことしか分かっていないかも浮き彫りにしています。これは私たちが「個別化医療」と呼んでいるものです。
持久系イベントの人気が高まっていること――マラソンからマウンテン・ウルトラまで――を踏まえると、どの程度の運動量が心臓にとって有害になり得るのかを理解する必要性は明確です。
用量は毒なのか？
私たちの先行研究では、運動レベルと心房細動リスクの間にはJ字型の関係があることを提案していました。つまり、活動量を推奨されるガイドラインの水準まで増やすと、心房細動のリスクは有意に低下するということです。しかし、これらのガイドラインを大きく超えて――例えば推奨量の10倍行うと――心房細動の発生率が高くなるのが見えてきます。
推奨量を超えて運動すると、心房細動のリスクが増え始めます。Ben Buckley, Author provided（転載不可）
数多くの研究により、長期間で強度の高い持久系トレーニングを続けた後に、アスリートで心臓の問題が起こり得ることが示されています。持久系アスリートの心臓に関する研究でも、瘢痕（はんこん）の兆候がある例があり、それは心房細動やその他の心臓疾患の潜在的な前兆になり得ることが分かっています。
例えば、あるメタ分析では、アスリートは非アスリートに比べて心房細動のリスクがほぼ4倍高いことが示されました。この分析には、他の心臓の問題について兆候や症状がない人が含まれていました。興味深いことに、若いアスリートのほうが高齢のアスリートよりも心房細動のリスクが高いという結果でした――これはさらなる研究が必要です。
男性と女性では、リスクのプロファイルが異なるようです。
402,406人を対象にしたある研究では、推奨される週あたりの量の10倍を超える身体活動をしていると答えた男性は、心房細動のリスクが12%高いことが分かりました。これは、（高強度でのランニングやサイクリングなど）高強度の運動を週に7時間行うのとほぼ同等です。しかし、この程度の身体活動をしている女性では、心房細動のリスクが高いようには見えませんでした。
男性アスリートと比べて女性アスリートのこの低いリスクは、運動に対する反応として、女性は心臓における構造的および電気的な変化が少ない傾向があることに起因するのではないかと示唆されています。「心臓保護的」と知られるエストロゲンは、運動トレーニングへの反応や安静時の心臓の適応を安定化させる可能性があります。
エンデュランス系アスリートの心房細動リスクは、行っている運動量だけによるのではなく、長期トレーニングにおける全体負荷と強度の組み合わせによるものらしいようです。
例えば、約52,000人のクロスカントリースキーヤーを対象にしたスウェーデンの研究では、より多くのレースに参加していた人は心房細動のリスクが30%高いことが分かりました。より速い完走タイムも、心房細動のリスクが20%高いことと関連していました。
アスリートが出場するレースの数や、そのレースの完走時間は、おそらくアスリートのトレーニング負荷と強度を表している可能性があります。つまり、レース数が多いほど高いトレーニング負荷が必要になり、完走タイムが速いほどより強度の高いトレーニングが必要になる、ということです。これは、運動の「量」と「強度」の両方が重要であることを強調しています。
研究者は、運動と心房細動の関係の背景にあるメカニズムを完全には理解していません。この関係は、複数の要因が同時に作用し合うことで説明できる可能性が高いです。
例えば、非常に高いトレーニング要求が何年にもわたって続く間に、心臓にかかるストレスは心房の拡大（心房＝心臓の部屋）や、その壁に対するストレスの増加につながり得ます。これは瘢痕につながる可能性があります。
たった1回のマウンテン・マラソンの後でも、研究者は心房において炎症が短く頻繁に起こり、電気的伝導が一時的に遅くなる兆候を観察しています。繰り返しのイベントとトレーニングを重ねることで、これらの心臓ストレスが心臓の部屋のサイズ増大や瘢痕（病的な心臓リモデリング）の原因になり、心房細動のリスクが高まるのかもしれません。
平均的なランナーがマラソンのトレーニング中に心房細動リスクを増やす可能性は低いとはいえ、それでも賢い形でトレーニングすることは重要です。全体のトレーニング量と強度――特に週に何時間もトレーニングしている場合――を考慮することで、心臓ストレスと心房細動のリスクを軽減できる可能性があります。
心房細動は適切に治療され、管理することができます。したがって、不規則な脈、動悸、息切れといった重要な症状に気づくことは、適切な治療を受けるために極めて重要です。
MENAFN04122025000199003603ID1110439422