いつでも飲めるダイエット薬が登場!ファイザーのFoundayoがFDAの承認を取得、空腹時や待ち時間なしで服用可能

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问AI · Foundayo的便利性は経口減量薬の市場構図をどう変えるのか?

イーライリリー傘下のGLP-1経口減量薬Foundayoが米国食品医薬品局(FDA)の承認を得て販売開始となり、世界の減量薬市場における競争が正式に「経口薬」新局面へ入ったことを示している。

4月1日、イーライリリーは声明で、この「Foundayo」という名称の減量薬は1日1回服用でき、1日のいかなる時間でも服用可能で、食事や飲水の制限を必要としない唯一のGLP-1減量薬錠であると述べた。

現物はイーライリリーの直販プラットフォームLillyDirectから発送され、その後順次、米国の主要な各ドラッグストアおよび遠隔医療プラットフォームに展開される。保険を持つ患者はイーライリリーの優待クーポンにより月額25ドルのみで利用でき、自費患者は用量に応じて149〜349ドルを支払う。

ブルームバーグが取りまとめたウォール街アナリスト予測によると、Foundayoの売上高は2030年に180億ドルに達する見通しだ。水曜日、イーライリリーの米株株価は寄り付き後の取引中に一時6%まで上昇幅を広げた一方、競合相手のノボ・ノルディスクのADRは2%以上下落していた。

(水曜日、イーライリリーは約4%上昇、ノボ・ノルディスクADRは約1%微減)

迅速な承認、ノボ・ノルディスクより約3カ月遅れただけ

Foundayoの承認は4カ月に満たない期間で実現しており、米国FDAが国家の優先に資する革新的な医薬品のために設けた迅速審査チャネルの恩恵によるものだ。

イーライリリーが今年出願してから、Foundayoの上市時期はノボ・ノルディスクのWegovy経口版より約3カ月遅いにとどまり、両社の競争構図が急速に形成されていった。

イーライリリーは2018年、日本の中外製薬(Chugai)からFoundayoの有効成分orforglipronの世界権を、5,000万ドルの前払いを通じて導入した。

現時点で、イーライリリーは先んじて大量の在庫を確保し、迅速な販路展開を可能にし、今後1年以内に40カ国超で規制当局の承認を得る見込みだ。

2020年以降、イーライリリーは生産・製造に対して累計550億ドル超を投じており、新設および増設の生産能力を含む。

効果はやや劣るが、利便性とアクセス性が差別化の強み

効果が、イーライリリーが直面する中核的な課題だ。

それぞれ別個の臨床試験において、Wegovy経口薬は64週間で患者の平均減量が約13.6%だったのに対し、Foundayoの減量幅は約11%〜12.4%(統計の取り方の違いによって差がある)。

対照的に、イーライリリー自社の注射剤Zepboundは減量効果が20%超だ。

それでも、医師の間では約11%の減量幅でも臨床上の意義が十分にあるとする見方が一般的だ。

Foundayoの差別化の強みは、服用が便利なことにある。患者は1日のいかなる時間でも服薬でき、空腹を要せず、飲水の制限もない。一方、Wegovy経口薬は朝の空腹時に、少量の水で服用し、さらに30分待ってから食事が必要となる。

イーライリリーのCEO Dave Ricksはメディアの取材に対し、注射剤はイーライリリーが当初想定したほど患者の治療受け入れにおける主要な障壁にはならなかったと述べつつも、彼はそれでもFoundayoを「経口を好む」または「より低価格を求める」患者にとって重要な選択肢として位置づけている。

世界展開のポテンシャル、あるいはFoundayoの最大の見どころ

FoundayoはZepboundと比べると、製品属性において本質的な違いがある。

Foundayoは小分子化合物であり、ZepboundとWegovyはどちらもペプチド系の医薬品だ。後者は製造プロセスがより複雑で、コールドチェーン物流に対する要求もより高い。この特性により、Foundayoには世界的に迅速に拡張できるという独自の強みがある。

Ricksは述べた:

これにより大規模生産が可能となり、最初の発売時点でグローバル同時の投入を実現できる。各地域の規制当局の承認さえ得られれば、私たちは基本的に、世界に向けて経口GLP-1阻害薬を供給するために必要な生産能力をすでに備えている。

現時点では、Wegovy経口薬は米国でのみ販売されており、他の市場にはまだ広がっていない。

Ricksはさらに、Foundayoが小分子薬であることにより、(インドを含む)一部市場で競合相手が推出するWegovyジェネリック薬の競争圧力を自然に回避できるとも指摘している。ペプチド系医薬品のジェネリック化のハードル自体が、そもそも一定の参入障壁を形成するためだ。

価格が重要な変数、Medicareのカバーが増分市場を開く

価格面では、2つの薬の最低の開始用量の価格は同じであり、自費患者はいずれも月額149ドルだ。これは、イーライリリーとノボ・ノルディスクがこれまでにトランプ政権と結んだ協議に由来する。

今年の夏以降、Medicareによりカバーされる高齢患者は、上記の協議の一部として、月額50ドルの価格でFoundayoおよびその他のGLP-1減量薬を利用できる。Ricksは、この取り組みが「かなり力強い」需要反応をもたらすと見込み、関連する見通しはすでにイーライリリーの通年の財務ガイダンスに織り込まれている。

米国ノースウェスタン記念病院の肥満症専門医Nidhi Kansalは、価格が現在の臨床的な意思決定を主導する中核要因だと述べた。彼女はこう語っている:

残念ながら、医師と患者の薬選びの意思決定を動かしているのは価格です。これらの薬はいずれも非常に優れており、私たちは今、多くの選択肢を持っています。しかし結局のところ、これは経済的な意思決定なのです。

BMOキャピタル・マーケッツのアナリストEvan David Seigermanは、より低い価格の参入障壁に加え、経口という剤形の親和性が合わさることで、これまで様子見していた潜在患者を呼び込み、減量薬の全体市場をさらに拡大させる可能性があると考えている。

Foundayoの承認は、イーライリリーの株価が下支えされるための重要なシグナル

アナリストの間では、Foundayoが販売量を伸ばせるかどうかが、イーライリリーの株価の動向にとって極めて重要だと一様に見られている。

イーライリリーの株価は、今年ここまでで過去最高値から約14%下落している。これまで同社の時価総額は一時的に1兆ドルを一度上回り、米国で時価総額1兆ドルの壁を突破した最初のヘルスケア企業となった。

Cantor FitzgeraldのアナリストCarter Gouldは、売上データは実際の需要に遅れて現れるため、市場は処方量を綿密に追跡してFoundayoの市場浸透のスピードを評価すると述べている。彼はこう言った:

処方量の推移が好調で、その勢いが継続しているなら、私は投資家が1〜2四半期の業績の変動に対しては許容するだろうと見ています。

その一方で、イーライリリー傘下のより強力な減量注射剤retatrutideの重要な臨床データの読み出しも、今年の重要な触媒だ。イーライリリーは一部の後期臨床データを開示しているが、減量効果に関する中核試験の結果はまだ公表されていない。

分析では、retatrutideのデータが予想どおりであれば、イーライリリーは「経口」と「注射」、および異なる有効性の段階をカバーする肥満症治療薬の包括的な製品マトリクスを構築することになるだろうと見ている。

FactSetによると、アナリストはFoundayo、Zepbound、そしてMounjaro(後者は米国では糖尿病向けで承認済み、他の市場では糖尿病および肥満症向けで承認済み)のいずれも2030年の売上高予想を、それぞれ約148億ドル、247億ドル、449億ドルとしている。

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