米国の援助削減により、ナイジェリアのHIVボランティアは患者を生かし続けるために戸別訪問を行った

• まとめ

• 2025年の米国の援助凍結がナイジェリアのHIV治療へのアクセスを混乱させた

• 地域のボランティアがHIVケアの維持に重要だった

• 米国とナイジェリアはHIV資金で新たな合意を結んだ

ナイジェリア、マクルディ、3月31日（ロイター） - 昨年の数カ月間、ジョセフィン・アンジェヴは、米国の援助凍結により何千人もの人々が物資を求めて右往左往することになった後、HIVとともに生きる人々が命を救う薬を飲み続けられるようにするという使命のもと、ナイジェリアのベヌエ州の埃っぽい村の小道を歩き回った。

40歳のこの女性は、「HIVチャンピオン」と呼ばれる多数のボランティアの一人で、抗レトロウイルス薬へのアクセスが途絶えた患者をケアに戻すために戸別訪問を行い、状態がまだ恥やスティグマにつながり得る人たちの世話をした。

最新の医療のブレークスルーとヘルスケアの動向を、ロイター・ヘルス・ラウンドのニュースレターでフォローしよう。登録はこちら。

服薬をやめた場合のリスクを理解していなかった患者もいた。

「彼らは、その影響を理解していないんです」とアンジェヴは述べた。

HIVとともに生きる人が、ウイルスを抑え込む抗レトロウイルス薬の服用をやめると、ウイルスが再び増殖する。これにより数カ月以内にHIV関連の疾病にかかるリスクが高まるだけでなく、ウイルスを他者に感染させることも意味する。

アンジェヴは、薬の在庫が尽きたことで一度服用をやめてしまった65歳の女性を複数回訪問した。その後、女性は体調を崩した。今日では、アンジェヴの介入のおかげで、彼女は再び薬を飲めるようになり、調子も良い。

彼女の物語は、2025年に世界的なHIV対応をかき乱した援助削減の中で、人々がどうなったかの一例にすぎない。他の裕福な国々も米国に加わって援助を削り、そこに大きく依存していた国々に突きつけられる形となった。

ナイジェリアは6週間以内に、HIVを含む2億ドルの医療資金パッケージで対応した。米国政府も、2025年2月に「命を救う」援助に対する免除（waiver）を発行し、抗レトロウイルス薬を含めた。だが決定的に重要だったのは、ボランティアがギャップを埋めたことだった。

「私の未来は、これらの薬にかかっています」

ベヌエ州でボランティアを調整するのは、ダイナ・アダガだ。

「電話で連絡できなければ、その人の家に行ったんです。住所をたどって、ドアをノックしました」と彼女は語った。

41歳の母親は、援助削減を知ったとき、薬が手が届かないほど高くなるのではと恐れて絶望したと語った。ボランティアが彼女を昨年11月に治療へ戻す手助けをした。

「これらの薬は、私にとってとても大きな意味があります。私の未来はそれにかかっています。私は3人の娘がいて、みんな元気にしています… みんな（HIV）は陰性です。私だけが陽性です。だから、薬は本当に私のような人たちのために作られたのだと信じています」と彼女は語った。

米国の援助の突然の打ち切りが、数カ月にわたる混乱をもたらした

昨年1月20日の、トランプ米大統領による対外援助の90日間の停止は、ナイジェリアに直ちに影響を及ぼした。

米国はナイジェリアのHIV治療費の約90%を支払い、医療従事者に資金を提供していた。以降の数カ月間、患者や支援団体は、薬の配布が崩壊したと述べた。

患者は主要な診療所から、6カ月分ではなく1週間か2週間分しか手に入れられなかった。ベヌエ州の州都マクルディでは、10の治療センターすべてが1カ月閉鎖し、世界保健機関（WHO）は薬が尽きる可能性があると警告した。

大勢のボランティアが介入した。これは、大陸全体にまたがるアフロキャブのコミュニティ支援ネットワーク（一非営利団体）である。新たな資金で再開した後、彼らは人々をケアセンターにつなぎ、例えば祈りの「治療」で広まった誤情報に対抗した。さらに、出産前の母親たちを妊婦健診に戻して、赤ちゃんを守るよう後押しした。

ボランティアは、2025年6月から12月の間に、ベヌエ州で1,000人以上（5歳未満の95人を含む）をケアに戻した。彼らが推計するところでは、2月と3月に治療を中断していた全員が対象だ。

「私たちは、抗レトロウイルス薬にアクセスできなかったことで人々が死亡したという報告を受けていません……それは、私たちにとって良い兆しです」と、ナイジェリアのUNAIDS国事務局長キッタヤワン・ボーントォは述べた。

治療を受けている人が今は増えている

ナイジェリアでは約200万人がHIVとともに生きており、世界でも最も多い部類に入る。ベヌエ州は425万人の人口規模で、治療を受けているのは20万人超と推計されている（アフロキャブ）。

援助凍結直後、UNAIDSのトラッカーは、治療を受けているナイジェリア人が20万人減ったとの見立てを示していた。しかし2025年末までには、治療を受けている人が170万人であることがデータにより示され、2024年の160万人からのわずかな増加だった。

米国務省のスポークスマンは、薬を受け取っている人の数は「2025年末において2024年と非常に似ている」と述べた。

「HIV治療の大規模な喪失を示唆する物語は……正確ではなく、誤解を招き、無責任です」と付け加えた。

ナイジェリア政府は、コメント要請に応じなかった。

予防はより大きく、より長く打撃を受けた

世界の保健機関とナイジェリア政府は、HIV予防サービスがより大きく、より長く打撃を受けたと警告している。

ナイジェリアのHIV/AIDSに関する市民社会のコーディネーター、ブライアント・オニオヴォククオルは、HIV感染を予防するために薬にアクセスした人の数が、2024年11月の43,000人から2025年4月には6,000人未満に落ち込み、コンドームの配布は55%減少したと述べた。

その後は改善したが、予防のどこかに穴があれば、より多くの症例につながると、WHOナイジェリアでHIVユニットの責任者を務めるオルワフゥンケ・オドゥンラーデ博士は語った。検査も打撃を受け、つまり見逃された症例が出た可能性がある。初期の数字では、2025年にHIV検査を受けたのは2024年より100万人以上少なかった。

今日、米国とナイジェリアは、12月に署名された2026-2030年の保健合意の詳細を詰めている。その合意では、米国が21億ドルを拠出し、ナイジェリアは30億ドルを拠出する。

この取引はHIV対応を優先し、治療プログラムにより多くの患者を投入することを約束する。資金は今後5年間、ナイジェリアが全額負担する。

米国は、資金対象となるのは「政府の組織構造の中で正式に認められた」労働者のみだと述べており、さらに同合意は「キリスト教の信仰に基づく医療提供者」を強く重視するものだと位置づけている。これは、過激派によるイスラーム主義的な暴力によって脅威にさらされているナイジェリアのキリスト教徒の人口を支援するという、より広い米国の取り組みの一部だ。

ベヌエ州でアンジェヴはボランティアを続ける。

「大変で疲れることもあります。でも、失われていたかもしれない命を取り戻すためにやっているんです。彼らがより良い生活を送っていて、そして本当に変わっているのを見ると、そのときに幸せだと感じます」と彼女は語った。

マクルディでの報告はベン・イゼアマル氏、ロンドンでの報告はジェニファー・リグビー氏。編集はシルヴィア・アロイジ氏、アレクサンドラ・ハドソン氏

私たちの基準：The Thomson Reuters Trust Principles.（新しいタブで開く）

• 推奨トピック：

• 医療・製薬

• X

• Facebook

• Linkedin

• Email

• Link

ライセンシング権の購入

Jennifer Rigby

Thomson Reuters

ジェンはロイターのGlobal Health Correspondentで、パンデミックから世界的な肥満の増加まで、あらゆる分野を取材している。2022年にニュース通信社に参加して以来、受賞歴のある彼女の仕事には、英国の思春期の若者に対するジェンダーに肯定的なケアの取材や、アフリカおよびアジアで汚染された咳止めシロップが何百人もの子どもを殺した経緯を同僚と共に行った世界的調査が含まれる。彼女は以前、英国のテレグラフ紙とChannel 4 Newsで働いており、またミャンマーとチェコ共和国でフリーランスとして活動した経験もある。

• Email

• X