動画丨長期介護保険の全面導入における課題と突破すべきポイントは何か？専門家の解説

AIに聞く・第三者評価制度は介護保険（長期ケア）給付の公平な配分をどう確保する？

2028年末までに、長期ケア保険制度は全国で基本的に全面的なカバーを実現します。長期ケア保険を全面的に推進する中で、現在どのような難題があり、どこを突破する必要がありますか？専門家は、長期ケアサービスの専門性をさらに高め、客観的かつ科学的な第三者による要介護度（寝たきり等級）の評価制度の確立を加速させる必要があると述べています。

10年の試行を経て、現在全国の指定長期ケアサービス機関の総数は1.2万施設に達し、約37万人の従事者がいます。彼らの多くは40〜50代の地方からの出稼ぎ労働力です。次の段階で長期ケア保険を全面的に推進するには、介護職員のチームの規範化・専門化の整備を強化する必要があります。

**国家発展改革委員会・宏観経済研究院研究員 関博：**データによれば、現在は3,500万人の要介護高齢者がいます。もし3分の1の割合とすると、中度または重度の要介護者だと仮定するなら、1,000万世帯がそれに相応する社会的支援を必要としていることを意味します。

**中国社会科学院・経済研究所研究員 王震：**さらに長期ケアサービスの提供能力を高める必要があります。なぜなら、長期ケアは日常の家事代行サービスとは違い、より専門化されており、その中には医療的なケアのサービスも含まれるからです。

客観的かつ科学的な第三者による要介護度評価制度の確立を加速する

条件に合わない者が長期ケア保険の待遇を不正に受け取ること、条件に合う者が有効な保障を受けられないといった問題の発生を防ぐため、専門家は、客観的かつ科学的な第三者による要介護度（寝たきり等級）の評価制度の確立を加速させるべきだと提案しています。これにより、誰がどの等級の長期ケア保険待遇を受けられるのかを正確に特定できるようにするためです。

**北京協和医科大学教授 劉遠立：**要介護の状況評価と家庭の経済能力評価の双方に基づく、二つの評価を組み合わせた長期的な介護の基本的な社会保障制度を早急に確立し、セルフケア能力のない高齢者が、適時に他者による援助を受けられるようにする必要があります。