社会保険の「第六の保険」が導入されました。月収5000元の場合、いくら支払う必要がありますか？

AIに質問する · 異なる人々の保険料基準にはどのような違いがありますか？

中新経緯3月26日報道 (李自曼) 25日、中共中央办公厅、国務院办公厅が発表した「長期介護保険制度の設立を加速するための意見」（以下「意見」）が正式に公開されました。これは、以前に複数の都市で分散して試験的に実施されていた長介保険制度が、今後は保険料基準、加入規則などの重要な点で初めて国家の見解を示すことを意味します。

では、異なる人々にとって、長介保険は毎年いくら支払わなければならないのでしょうか？

初期段階では重度の障害者を保障

長介保険は、障害者および半障害者に対して生活支援と医療看護の資金保障を提供する社会保険です。対象となるのは、高齢、病気、または事故によって自立能力を失い、長期的な介護が必要な人々です。

「意見」では、長期介護保険制度は、障害者の基本的な生活支援およびそれに密接に関連する医療看護を提供するサービスまたは資金保障の社会保険制度であり、中国の社会保障体系の重要な構成要素であり、人口高齢化に積極的に対応する国家戦略の重要な内容であると述べています。

保障対象に関して、「意見」は明確に述べています。「規定に従って保険料を支払い、障害状態が長期間持続（一般に6ヶ月以上）し、申請後に評価認定を通過した障害者は、規定に従って関連する待遇を享受できます。長期介護保険制度の初期段階は重度の障害者を保障します。経済の発展と制度の改善に伴い、国家レベルで統一的に研究し、保障対象の範囲を徐々に拡大し、基金の支出ニーズに応じて動的に料率を調整します。」

保障内容に関して、「意見」は、基金は主に規定に適合する長期介護サービス機関およびスタッフが提供する基本的な長期介護サービスにかかる費用を支払うために使用され、原則として障害者に現金を直接支給しないと示しています。

具体的には、現行の試験地区での一般的な慣行に基づき、保障範囲は2つの主要なサービスにわたります：1つ目は基本的な生活支援、例えば食事、着替え、入浴、トイレなどの日常介護；2つ目は生活支援に密接に関連する医療看護、例えば褥瘡看護、鼻腔栄養チューブ看護などです。

全員を対象に、グループごとに計算

「意見」によると、長介保険は個人、企業、政府が共同で負担する資金調達メカニズムを採用しています。

在職の従業員に関して、「意見」は明確に、長期介護保険料率は統一的に0.3％程度に制御されると述べています。企業の従業員保険料率は、雇用者と個人が同じ比率で負担し、雇用者の保険料基準は従業員の給与総額であり、個人の保険料基準は自分の給与収入で、雇用者と個人が共同で保険料を支払います。

中新経緯は「意見」に示された料率基準に基づき、一般的な給与および年金水準を考慮して計算を行いました。月給5000元の例では、個人の月額支払いは7.5元、年間累計90元、雇用者も同額の90元を支払います；月給が10000元の場合、個人の月額支払いは15元、年間180元、雇用者も180元を支払います。

退職者に関して、「意見」は明確に、退職者の保険料率は企業の従業員の個人保険料率と同じであり、支払い基準は年金水準に連動し、個人が支払うことになり、元の雇用主は支払いを行わないとしています。

「意見」はまた、退職者の保険料率は企業の従業員の個人保険料率と同じであり、支払い基準は年金水準に連動します。これは、退職者の保険料率が在職の従業員の個人保険料率と一致することを意味し、すなわち0.15％です。

具体的には、月額年金3000元の退職者は、毎月4.5元を支払い、年間54元；月額年金5000元の場合は、月額支払い7.5元、年間90元；月額年金8000元の場合は、月額支払い12元、年間144元。

未就業の都市・農村住民に関して、「意見」は移行期の取り決めを設けています。「意見」は、各地域が長期介護保険制度を設立する年に、未就業の都市・農村住民の保険料率を半分にし、0.15％程度から開始し、約5年で0.3％程度に段階的に移行していくことを示しています。条件が整っている地域では、0.3％程度から開始することも可能です。

都市・農村住民の保険料支払いは、個人の支払いと政府の補助を組み合わせた方法で、個人は一部の費用のみを負担すればよいです。「意見」は、未就業の都市・農村住民の長期介護保険資金調達が個人と政府によって合理的に分担され、個人が保険料を支払い、政府が規定に従って補助を行うと明言しています。政府の補助は中央財政と地方財政が共同で負担します。

全国の都市・農村住民の1人あたりの可処分所得の平均水平に基づいて計算すると、移行期中の個人年保険料はほとんど100元以内になると見込まれます。具体的な金額は各地域が地元住民の所得水準に基づいて決定します。

特筆すべきは、「意見」が条件を満たす困難な人々の個人保険料部分に対して、分類された補助を行うことを明確にしている点です。

「意見」は、柔軟な雇用者の異なる状況にも配慮しています。「意見」は、柔軟な雇用者が企業の従業員保険料率基準で加入することを奨励し、保険料基準は統括地域の前年の社会平均賃金の一定割合（60％以上）に基づいて決定され、個人が規定に基づいて保険料を支払うことができると述べています；柔軟な雇用者は、未就業の都市・農村住民の保険政策に基づいて加入することも選択できます。

中新経緯の計算によると、柔軟な雇用者が従業員標準で加入することを選択した場合、0.3％の総保険料が適用され、全額を個人が負担する必要があります。月給5000元の例では、（60％の基準を選択した場合、保険料基準=5000×60％=3000元）、月保険料は約9元、年間でわずか108元の支払いが必要です。もし、住民標準で加入することを選択した場合、移行期内の0.15％の料率を享受でき、年保険料も約100元程度に抑えられます。

医療保険個人アカウントが家族のために支払い可能

長介保険への参加は必須ですか？26日、国務院新聞办公室が記者会見を開きました。国家医療保険局の副局長である王文君は、長期介護保険制度の設立と実施はシステム全体の工程であり、長期的な任務であり、全社会が共同で参加する必要があると述べました。

現在、試験を行っている都市も関連する人々の参加を奨励しています。2025年12月に改訂される「上海市長期介護保険試験方法」では、本市の職員医療保険に参加している人々および本市の住民医療保険に参加している60歳以上の人々は、長期介護保険に参加すべきであると明確にしています。

ただし、「意見」も各省級政府が改革のペースを総合的に把握し、一律の対応や「一刀切り」を行わず、十分な評価を基に、異なる条件の市町で段階的に改革を進めるように指導すべきであると述べています。条件が整っている市町では、慎重に秩序を持って推進し、条件が整っていない市町では、作業基盤を固め、適時に手続きに従って実施を開始することが求められます。

保険料の支払い方法について、「意見」は、長期介護保険は基本医療保険と共同で保険料を支払うと明記しています。

また、「意見」では、従業員基本医療保険の個人アカウントは、自身および近親者（配偶者、親、子、兄弟姉妹、祖父母、外祖父母、孫、外孫など）の長期介護保険の個人保険料に使用できると述べています。

さらに、「意見」は、18歳未満の者は親または他の法定保護者に従って加入し、個別の資金調達は行わないとしています。

保険料支払いの他に、払い戻しの状況も一般の関心の焦点です。

「意見」では、国家レベルで長期介護保険の基準待遇基準を明確にし、各地域は実情に応じて適度に調整できると述べています。待遇享受には起算基準を設けず、規定に適合する長期介護サービス費用は、未就業の都市・農村住民の保険政策に従って加入した場合、基金の支払い割合は約50％；企業の従業員の保険政策に従って加入した場合、基金の支払い割合は約70％であり、退職者は企業の従業員の保険待遇を享受します；柔軟な雇用者は、選択した保険政策のタイプに応じて相応の待遇を享受します。

王文君は会議で、長介保険制度は都市と農村を統一的に扱う原則を堅持しており、同じ統合地域内では、都市と農村の区別はなく、加入者は農村から来たか都市から来たかにかかわらず、同じ資金プールから費用を払い戻し、待遇を享受すると述べました。

どの費用が払い戻されないのか？「意見」によると、機関のベッド代、食事代などの非介護サービス費用および医療保険が支払うべき医療費に関しては、基金は支払わないとしています。労働災害保険の生活介護費を受け取っている加入者は、長期介護保険の関連サービス待遇を重複して享受することはできません。

（その他の報道のヒントについては、本文の著者李自曼に連絡してください：liziman@chinanews.com.cn）（中新経緯APP）

（本文中の見解は参考のために提供されており、投資の助言を構成するものではなく、投資にはリスクが伴い、市場に参加する際は慎重に行動してください。）

編集者：魏薇 李中元