インドは安価な減量薬を発売しており、ノボノルディスクはそのブランドを維持してトップに留まることに賭けている

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ブリュッセル(ベルギー)で2025年8月9日に撮影されたこの写真イラストには、錠剤、カプセル、注射器とともにノボノルディスクのロゴが見えます。

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ノボノルディスクのGLP-1体重減少薬のジェネリック版の第一波が週末にインドで発売され、少なくとも5つの国内製薬会社がオリジナル価格を最大80%下回る価格で販売しています。これは、同社の特許が金曜日に切れたことに伴うもので、同社は収益性の高い市場でのリードを維持しようと争っています。

インドは重要な市場であり、約1億人が糖尿病を患い、そのうちのほぼ4分の1が肥満と分類されています。同国は「世界の薬局」とも知られ、発展したジェネリック医薬品産業により、世界の特許切れ医薬品の約20%を供給しています。

世界有数のジェネリック製薬会社の一つであるサン・ファーマシューティカルは、土曜日に週1回の注射用セマグルチドをわずか750ルピー(8ドル)で販売開始しました。これは、月額約3,400ルピーに相当します。これに対し、インドでのノボの小売価格は用量により8,800〜10,000ルピーです。

一方、輸出に重点を置くドクター・レディーズ・ラボラトリーズは、これまでに糖尿病治療用セマグルチドを月額約4,200ルピーで販売し、今年中にカナダ、トルコ、ブラジルへの展開を計画しています。

同社の目標は、2025年の最初の年にインドを含むすべての市場で1,200万本のセマグルチドペンの販売を目指すことだと、ドクター・レディーズの医薬品サービスおよびAPI担当CEOのディーパク・サプラ氏は土曜日のバーチャル発表会で述べました。

「これはインドのジェネリック企業が長い間準備してきたことです」と、インド在住の独立製薬コンサルタントサリル・カリアンプルはCNBCに語りました。

今後数ヶ月で50以上のブランドがセマグルチドのジェネリック版を発売する見込みです。これはインドの基準では少ない数字ですが、より厳しい品質管理を伴うこれらの薬の製造の複雑さから、カリアンプルはそう述べています。

価格戦争

セマグルチドは、米国をはじめとする最大の市場では2032年までジェネリック競争から保護されていますが、今年インド、カナダ、ブラジル、中国での特許切れにより、その収益に大きな影響を与える可能性があります。2月、ノボは2026年に売上が5%から13%減少する可能性があると警告しました。

ノボはすでにイーライリリーや他の製薬会社との激しい競争の中で市場シェアの縮小に直面しています。米国大統領ドナルド・トランプも薬価引き下げを推進しており、11月の政権との合意により国内のGLP-1価格が引き下げられました。販売量の増加が価格低下を補えるかは不明です。

昨年12月、ノボはインドでのWegovyの価格を発売時の価格から37%引き下げ、特許が切れる前に値下げしましたとロイターは報じています。

アナリストは、ノボがインドでの市場シェアを守るためには価格を引き下げる必要があるとCNBCに語っています。システマティックス・グループの医薬品セクターアナリスト、ビシャル・マンチャンダは、ノボがジェネリックより15%〜20%のプレミアムを維持すれば、市場の大部分を保持できると述べました。

ジェネリックの参入はノボのインドでの売上に影響を与えるでしょうが、同社がリーディングポジションを失うかどうかはまだ不明ですと、シドバンクのアナリスト、ソーレン・ロントフト・ハンセンは述べています。

ノボは特許保護を失った後も、歴史的に市場シェアのリーダーを維持してきました。同社は100年前にインスリンの主要生産者となり、その後もジェネリック競合に対してプレミアム価格で販売し続け、市場を支配しています。ジェネリックメーカーはノボの支配に挑戦するための生産規模拡大に苦戦しているとハンセンは述べました。

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インドの体重減少薬ブーム:ノボノルディスクとGLP-1市場のジェネリック

インドの現状

ノボはインドでのユーザー維持に自信を持っています。「私たちの規模、技術、完全なケアエコシステムは、37%の削減後に得られる価格を正当化します」と、ノボノルディスクインドのマネージングディレクター、ヴィクラン・シュロトリヤはCNBCの「インサイド・インド」で金曜日に語りました。

ノボは、ライリーが競合のマウンジャロやゼプバウンドを発売した後も、人気の肥満治療薬Wegovyと糖尿病治療薬Ozempicをインドで発売しましたが、「間違いを機会に変えた」とカリアンプルは述べています。低価格で参入し、現在は第二ブランドも展開しています。

Wegovyはエムキュア・ファーマとの提携によりPoviztraとして発売されており、Ozempicはアボット・インドと協力してExtensiorとして販売されています。これらのパートナーは全国の薬局や医師との深い関係を持ち、同薬剤の普及を促進しています。

これは、プレミアムブランドを安価なジェネリックから守るための典型的な戦略であり、カリアンプルはノボの評判に大きく依存していると述べました。「ブランドは本質的に堀の役割を果たしているのです。」

インド市場の拡大

Michael Siluk | UCG | Universal Images Group | Getty Images

サン・ファーマシューティカルとドクター・レディーズは、ノボのオリジナル価格の約50%以下でセマグルチドを発売しましたが、ナトコ・ファーマやアルケム・ラボラトリーズなどの小規模国内メーカーは、ほぼ80%の大幅割引を提供しています。

ナトコ・ファーマのバイアル製剤は月額1,250ルピーと最も手頃な価格で、市場で最も安価な選択肢の一つです。一方、アルケム・ラボラトリーズは、最も低価格のプレフィルドセマグルチド注射を月額1,800ルピーから導入しています。

手頃な価格と「インドの小都市への広範な流通網」を組み合わせて、「必要とするより多くの患者にこの製品を届けたい」と、同社CEOのビカス・グプタはCNBCにメールで述べました。

インドでのGLP‑1薬の販売は急速に増加しており、インドの市場情報会社ファルマラックのデータによると、2月の年間売上高は前年同期比178%増の144.6億ルピーに達しました。

これらのGLP-1薬の人気が高まる一方で、価格が依然として大きな障壁となっています。糖尿病専門医のラジブ・コヴィルは、「彼の患者の約50%がGLP-1薬の恩恵を受けられるが、実際に使用しているのはわずか5%」と述べました。

ノボやイーライリリーによる新たな価格引き下げの公式発表はなく、ムンバイの糖尿病専門医は、「ノボは最終的に価格を下げるだろう」と認めています。

一方、彼は新しいジェネリックの効果と入手可能性に関するさらなる証拠を待ってから、患者をノボやリリーのGLP-1薬から切り替えるつもりだと述べました。

インドのジェネリック医薬品の課題

セマグルチドのようなGLP-1薬はペプチド系医薬品であり、製造と流通には特殊な技術が必要で、保存にはコールドチェーンも必要となるため、製造がより複雑です。これは、痛み止めや抗生物質などのインドで一般的に製造されている薬とは異なります。

「これらの分子はアスピリンなどよりはるかに複雑であるため、品質管理に非常に注意を払う必要があります」と、コペンハーゲン大学の化学教授で欧州ペプチド協会会長のクヌッド・ジェンセンはCNBCに語りました。

「これらの大きな分子の品質管理は、小さな分子よりも難しい」と彼は述べ、「患者に投与される分子は完璧でなければならず、副産物や汚染物質があってはならない」と付け加えました。

しかし、カリアンプルは、過去10年間のインドの医薬品メーカーの進歩を過小評価している人も多いと述べました。

「彼らは、コンプライアンスは今日ではコストではなく、非常に価値のある堀に変えられることを理解しています」と彼は言います。「それがインドで起きている大きな心構えの変化です。」

しかし、専門家の間では、進歩はあるものの、インドの品質管理はまだヨーロッパや米国に追いついていないとの見方が大半です。

また、一部の業界ウォッチャーは、ジェネリックのセマグルチドが特許保護下にある市場で入手可能になる可能性を懸念しています。「インドが大規模にGLP-1を製造し始めた場合、それはインドだけにとどまらず、どの国も防ごうとしても入ってきてしまうでしょう」と、アーサーD・リトルのパートナー、ベン・ヴァン・デル・シャーフはCNBCに語りました。「これは大きなビジネスです。」

Jyske Bankのアナリスト、ヘンリック・ハレングリーン・ラウステンは、「法律を遵守し、特許が切れた国だけでセマグルチドを販売すれば、ノボは市場支配を維持できるだろう」と述べています。

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「奇跡」の薬が体重減少産業を再構築する可能性

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