同じ薬のオンラインとオフラインの価格差が半分なのは、どのような価格設定の仕組みが隠されているのか?

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21世紀経済報道記者朱藝藝

「同じロット、同じ製造日と賞味期限なのに、メイトゥー配達と実店舗の薬局で購入した磷酸オセルタミビルの価格が半分違う。」ソーシャルプラットフォーム上で、浙江省のネットユーザーが最近、実店舗とオンラインプラットフォームで同じ薬品を購入した体験を晒した。同じ薬品に対し、88元と41元を支払い、価格差は大きい。

薬局の「刺客」に遭遇したと直言する人も少なくなく、重慶のネットユーザーは「薬局で一箱のイブプロフェンを買ったら45元だったが、オンライン配達では25元だった」と語る。

同じ薬品の「一店二価」が、多くの消費者の痛点を突いている。

最近、21世紀経済報道の記者は杭州の複数の薬局を訪れ、風邪薬、胃腸薬から慢性病患者がよく使う降圧薬や降糖薬まで、オンラインとオフラインの価格差が少なからず存在することを確認した。

例えば、ある有名チェーン薬局では、医療保険に加入されているヒアルロン酸ナトリウム点眼液の医療保険支払い価格は45.70元だが、同じ規格の薬品がある配達プラットフォームではわずか29.79元で販売されている。

別の医療保険指定薬局では、医療保険に含まれる一般的な胃腸薬の支払い価格は43.60元だが、その店の配達プラットフォームでは割引後の価格は36.1元となっている。

なぜ同じ薬品のオンラインとオフラインの価格差はこれほど大きいのか?「一店二価」の背後に隠された価格設定の論理とは何か?

同じ薬品のオンラインとオフラインの価格差は半分

同じ薬品のオンラインとオフラインの価格差について、21世紀経済報道の記者は実地調査を行った。

ある有名チェーンの大薬局では、21世紀経済報道の記者は、医療保険に加入されているヒアルロン酸ナトリウム点眼液の医療保険支払い価格が45.70元であるのに対し、同じ規格の薬品がある配達プラットフォームではわずか29.79元で、ほぼ半額差があるのを確認した。

「あなたも配達プラットフォームで買えます。安い方を買えばいいですが、配達プラットフォームの多くは(薬品に対して)医療保険を適用できません」と、そのチェーン薬局のスタッフは21世紀経済報道の記者に語った。

また、別の医療保険指定薬局で、医療保険に含まれる胃腸薬の支払い価格は43.60元だが、その店の配達プラットフォームでは割引後の価格は36.1元だった。

「プラットフォームには補助金があり、薬はすべて同じです」と、その薬局スタッフは強調した。「自分で選べます。」

21世紀経済報道の記者が調査したところ、同じ薬品の店頭価格は、オンラインプラットフォームの価格よりも一般的に高いことがわかった。風邪薬、胃腸薬から慢性病患者がよく使う降圧薬や降糖薬まで、価格差は時に2〜3倍に達する。

例えば、「フィンビッド」イブプロフェン徐放カプセルは、ある実店舗で38.1元で販売されているが、ある配達プラットフォームでは18.8〜19.3元の範囲で販売されている。

また、別の慢性疾患用の青橄榄リレン含片は、実店舗では割引後2箱で47.68元だが、あるECプラットフォームでは2箱でわずか20元で販売されている。

「薬品のオンライン価格は一般的に薬局側が設定しますが、多くの場合、プラットフォームの補助金があり、低価格の薬品は店の集客のために設定されていることが多い」と、医薬品ECの関係者は指摘する。

もちろん、例外もある。

21世紀経済報道の記者が小規模な薬局を訪れたところ、いくつかの風邪薬や胃腸薬の店頭価格と、その薬局のオンライン配達プラットフォームの価格が一致しているケースもあった。

この点について、その薬局のスタッフは「以前、‘陰陽’価格の整頓を行ったため、少なくとも当店の薬品価格はオンラインとオフラインでほぼ統一されている」と説明した。

価格差の管理は深みにはまる

同じ薬品の「一店二価」が示すのは、異なる販売チャネル間での薬品価格情報の不透明さや、価格体系の不健全さといった複合的な課題だ。

この過程で、特に高齢者や急患は高価格の薬品の「支払い手」となることが多い。

スマートフォンに不慣れな高齢者は、薬品の価格について体系的な理解が乏しく、オンラインでの価格比較をしないことも多い。さらに、同じ薬品のより安い価格を知らず、近くの実店舗で購入するケースも多い。突発的な不調の急患も、時間や労力をかけて比較検討する余裕がなく、近くの実店舗で買うことを選びがちだ。

21世紀経済報道の記者がある医療保険指定薬局を訪れた際、女性患者が薬局に入り、痛み止めの在庫を急ぎ尋ねたが、価格についてはあまり気にしていなかった。

オンラインとオフラインのコスト差は、間違いなく薬品価格差の主要な要因だ。

オフライン薬局の観点から見ると、家賃、人件費、水道光熱費などの固定費が大きな割合を占めている。これらの運営コストをカバーし、利益を確保するために、オフライン薬局は薬品の価格を引き上げざるを得ない。

例えば、2025年10月のメディア報道によると、湖南省のあるチェーン薬局の加盟店は、「100平方メートルの地域薬局の月額家賃は約8000元、3人のスタッフの給与は約1.5万元、さらに薬品の損耗や設備維持費を含めて、固定費は超過2.5万元」と述べている。

一方、Meituan、Taobaoのフラッシュセール、JD.comなどのオンラインプラットフォームが「即時小売」事業を強化し、「平均30分で薬を配達」することが重要な流入経路とみなされている。

この背景の下、一部の薬局はオンラインプラットフォームの補助金を利用して一部薬品の価格を下げるとともに、オンラインの活性化を図るため、段階的にプロモーションを行い、市場シェアの獲得を目指している。

ただし、薬品の価格は国民の生活の底辺に関わるものであり、価格設定には明確な境界線が必要だ。

現在、薬価差の是正は次第に深みにはまってきている。

今年1月末、吉林省公共資源取引センターは、「薬局等小売チャネルで販売される主要薬品の価格調査に関する通知」を発表した。

そこでは、2025年前の前三四半期の小売端販売額上位の薬品リストのうち、省レベルの調達プラットフォームの掛け値価格が小売チャネルの「多数価格」の1.3倍を超える48品目について、価格調査を開始すると明記されている。

また、より早い2025年2月には、浙江省が公表した「価格に明らかな優位性のある製品の掛け値調達等情報整理結果の公示」の中で、ある品種がインターネットの薬品販売プラットフォームの「即時配送」価格の1.3倍を超えたため、省レベルの掛け値資格を得られなかった事例もある。

現状では、オンライン薬価を基準とした弾性の範囲内だが、将来的には省レベルの掛け値プラットフォーム価格、指定小売薬局の価格、オンラインECの価格がいずれも一致する方向に向かう可能性が高い。

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