Congress Quietly Changes Medicare Coverage Rules Affecting Millions

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高齢者は、医療保険のメディケアに頼って必要な医療サービスを受けています。いくつかの補償のギャップや自己負担額があるため、補足保険の加入が必要になることもありますが、メディケアはほとんどの高齢者にとって主要な保障の柱です。約7000万人がメディケアに加入しており、そのほとんどは65歳以上の高齢者です。

そして、これらの保障に依存している人々にとって良いニュースが最近入りました。議会は2月初旬に静かに規則を変更し、一般的な高齢者の健康問題に対する重要な医療資源を提供することになったのです。

画像出典：Getty Images。

メディケアの規則変更により、何百万もの人々が保障を受けられるように

2月初旬、議員たちは大規模な予算案に署名し、政府の閉鎖を終わらせ、会計年度の予算を確保しました。

この予算案には多くの条項が含まれており、その中にはメディケアの受益者に直接影響を与えるものもあります。具体的には、予算案の一部として、議会はPREVENT Diabetes Act（糖尿病予防法）という法律を可決しました。このあまり知られていない医療法は、デジタルヘルス企業がメディケア糖尿病予防プログラム（MDPP）に参加できる期間を2029年末まで延長するものです。

COVID-19パンデミック以降、バーチャルサプライヤーはこのプログラム内でサービスを提供できるようになりましたが、糖尿病予防のためのバーチャルクラスの提供には一時的な認可しかなく、不確実性が伴い、デジタルオプションの利用も制限されていました。この規則の変更により、バーチャル提供者は少なくとも2029年まで、保障されたサプライヤーとして扱われる自信を持つことができるようになりました。

また、この法律は、医療提供者が対面で教育サービスを提供できる能力を持つ必要があるという要件を解除し、患者が遠隔で体重を記録できるようにすることも許可しました。

これにより、退職者が糖尿病予防のための同期バーチャルクラスに参加したり、自分のスケジュールに合わせて記録された教育セッションを視聴したりできる、より多くのバーチャル提供が可能になり、継続して利用できるようになるはずです。

このメディケアの規則変更は退職者にどのように役立つのか？

2010年、疾病管理予防センター（CDC）は、2型糖尿病の増加に伴い、全国糖尿病予防プログラムを開始しました。CDCは、2型糖尿病の予防や管理に役立つライフスタイル介入のコースを承認しました。メディケア糖尿病予防プログラムは、CDCの取り組みを基にしており、2018年4月に開始され、地域の施設で対面クラスを教える医療提供者がメディケアパートBの受益者にサービスを提供しています。

COVID-19パンデミックの間、メディケアは糖尿病教育の提供者がバーチャルクラスを提供できるように保障を拡大しました。しかし、メディケアのプログラムへの参加者は限定的で、約4,848人の受益者がコースに登録したにすぎません。これは、多くの議会区に対面クラスの場所がなかったことが一因です。議会がデジタルサービスの提供を容易にしたことで、より多くのメディケア受益者が恩恵を受けられる可能性があります。

実際、CDCのプログラムに参加している人は50万人を超え、多くの人がメディケアの教育支援の恩恵を受けられる可能性があります。なぜなら、メディケア受益者の約32％が一度は糖尿病と診断されたことがあると報告しているからです。これらのコースは、_前_糖尿病の人に焦点を当てていますが、退職金から費用を払わずに済む便利で無料の教育を受けられる可能性のある何百万人もの人々がいます。

メディケアに加入していて糖尿病リスクを心配している人は、この規則の変更を利用して、自宅でクラスを受講し、重篤な状態を予防または管理するための選択肢を探ることを検討すべきです。