髄膜炎の流行についてまだ答える必要がある5つの質問

髄膜炎流行に関して未解決の5つの疑問

48分前

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ジェームズ・ギャラガー 保健・科学特派員

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ロイター

政府のワクチンアドバイザーは、ティーンエイジャーにMenBワクチンを接種すべきかどうか調査を依頼されている。

今週は、髄膜炎がいかに壊滅的で衝撃的であるかを示す出来事だった。

ある日、あなたは非常に健康で元気いっぱいで、世界があなたの手の中にあると感じているかもしれない。わずか24時間後には、細菌が脳の膜を侵し、血液を毒して集中治療室に運ばれることもある。

英国では細菌性髄膜炎は稀になったが、時折小規模な集団感染が報告されている。

今回のケースでは、最初の報告は3月13日に英国保健安全局(UKHSA)にあり、その2日後の日曜日の夜に公的警告が出された。

この感染拡大の規模と速度は、「前例のないもの」とされている。

一週間にわたる報道の後、私がまだ問い続けているいくつかの疑問を挙げる。

これが終わるのはいつ?

金曜日には新たに2例だけが報告されたが、これは感染のピークを過ぎたことを意味しない。今後もさらに多くのケースが出る可能性が高い。

しかし、これは励みになる兆候とも見なされている。

感染拡大の始まりは、クラブ・ケミストリー(Canterbury)のナイトクラブで3月5日から7日にかけて行われた超拡散者イベントだった。

感染から症状が出るまでの潜伏期間は最大10日と考えられている。

つまり、あの夜のクラブに関連したケースはそれほど多くはないことを願いたい。

対応の一環として約1万人に抗生物質が投与され、髄膜炎菌を除去し、感染拡大や発症を防ぐことが期待されている。

感染拡大を抑える努力が効果を上げている証拠が見られるのか、長い潜伏期間のために、誰かがこれを終わりと宣言するまでには時間がかかるだろうか? 感染はケント以外に広がるのか?

これまでのところ、確認されたケースと疑い例はすべてケントと直接関係している。

しかし、ニュースを聞いて帰省した大学生もいる。

誰かが無害に鼻腔内に菌を持っている可能性もあるが、他の地域に移動し、近くにいる人に感染させることもあり得る。

現在、追跡調査が進行中で、1万件の濃厚接触者が特定されている。

ケント以外で新たに発生したケースは、感染拡大と無関係なものと誤認しないよう注意が必要だ。侵襲性細菌性髄膜炎は1日平均1例程度発生している。

すべてのティーンエイジャーにワクチンを接種すべきか?

これは全国の親たちの間で常に話題になっている。

保健長官のウェス・ストリーティングは、政府のワクチンアドバイザーに再検討を依頼した。

ワクチンの効果について議論されたことはなく、その効果は証明されている。ただし、それが費用対効果の面で適切かどうか、NHSの資金の有効な使い方とみなされるかどうかの問題だ。

これは、髄膜炎で打ちひしがれた家族の痛みからは遠く離れた、冷静な数学的計算の問題だ。

MenBワクチンは高価で、個人で購入すると約220ポンドかかる。

10年以上前に接種と免疫の専門委員会が検討した際、最もリスクの高い乳児や幼児には費用対効果があると結論付けたが、ティーンエイジャーや若年成人にはそうではなかった。

この見解に変化はあるのか?

最終的には、計算が変わったかどうか、今回の感染波の前例のない規模が計算に影響を与えるかどうか次第だ。

細菌はより危険になったのか?

感染の原因となった細菌の遺伝子解析は木曜日に完了した。

それによると、細菌は2021年以降英国で流通しているものと類似しており、ワクチンはこれに対しても効果があるはずだ。

しかし、より詳細な分析が必要だ。小さな変異が細菌の挙動に大きな影響を与えることもある。

専門家は、何か変化があったかどうか、感染拡大や体内侵入、脳組織への侵入をより容易にする変異が起きているかどうかを調査している。

何がこれほど急速な感染拡大を引き起こしたのか?

この感染拡大には、まだ謎が多い。

その規模と速度の説明は、細菌自体にのみあるのか、それとも他の要因も関係しているのか?

混雑したナイトクラブでの電子タバコの共有について多くの噂があるが、衛生的ではないものの、それが原因だと証明されたわけではなく、一般的な行動とも言える。

コロナのロックダウンにより、現在のティーンエイジャーや学生は、無害な菌を鼻や喉の奥に持っている人が少なくなったため、免疫力が低下したのかもしれない。

また、サハラ砂漠から巻き上げられた砂塵がヨーロッパや英国に吹き付けられ、感染拡大のきっかけになったとも指摘されている。

この砂塵は気道を刺激し、菌が無害な状態から侵入しやすくなることもある。アフリカの髄膜炎ベルトの原因ともなっている。

これらの要因のいずれかが関係しているのか、それとも多くの小さな要因が積み重なっているだけなのか? 専門家は、感染拡大のピークを見極めるために待機している

「生きていることに感謝しています」と、ケント大学の髄膜炎生存者が語る

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