ルピタ・ニョンゴが子宮筋腫を患っていることを明かしました。彼女について知っておくべきことをご紹介します

(MENAFN- The Conversation) アカデミー賞受賞女優のルピタ・ニョンゴは、最近Instagramで子宮筋腫があることを共有しました。彼女は生涯で77個の子宮筋腫を経験し、その中で最も大きかったものはオレンジほどの大きさだったと明かしました。女優は自身の経験を通じて、この一般的な疾患への認知を高めるためにソーシャルメディアでストーリーを共有しました。

子宮筋腫は良性の腫瘍で、子宮（ウテリス）の内部または周囲に発生します。これらは、3人に2人の女性に影響を与えると考えられていますが、多くの女性は症状がないため気付かないこともあります。

筋腫は筋肉と線維組織でできており、その成長はエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンによって促進されます。大きさはエンドウ豆程度からスイカほどまでさまざまで、ある女性は一つだけの明確な筋腫を持つこともあれば、ニョンゴのように多くの筋腫を持つ場合もあります。これらは子宮筋腫または平滑筋腫とも呼ばれます。

年齢と民族は、筋腫の最も強いリスク要因です。約70〜80％の女性が50歳までに筋腫を発症します。アフリカ系の女性は最も高い有病率と早期発症を示し、35歳までに60％の黒人女性が影響を受けています。黒人女性はまた、筋腫がより大きく、数も多く、症状も重くなる傾向があります。

筋腫の症状は多岐にわたります。最も一般的な症状は重い月経（月経過多）です。長引く出血（7日以上）や月経間出血もよく見られます。重い出血は貧血（鉄分不足）を引き起こし、疲労感や息切れ、めまいをもたらすことがあります。

痛みも筋腫と関連して起こることがあります。痛みは月経中や性交時だけに起こる場合もあれば、常に骨盤の痛みを感じる場合もあります。

この痛みは、通常、筋腫の壊死や、膀胱、直腸、尿管（腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管）に圧力がかかることに関連しています。圧迫症状には、頻繁に排尿したい感覚や排尿困難、便通障害などがあります。

筋腫は妊娠の妨げになることもあります。子宮腔の歪みにより流産が起こることもあります。

妊娠した女性は早産のリスクが高まり、帝王切開が必要になる場合や出産後の出血のリスクもあります。

【子宮筋腫の治療】

閉経後はエストロゲンとプロゲステロンのレベルが低下するため、筋腫は縮小します。ただし、ホルモン補充療法（HRT）を受けている女性は、引き続き成長することがあります。

治療法は、症状の程度、筋腫の大きさと位置、妊娠希望などにより異なります。一部の治療法は将来的な妊娠能力に影響を与える可能性があります。

薬物療法では、出血を抑える（トラネキサム酸や経口避妊薬）や、ホルモンの量を減らして筋腫の大きさを縮小させる（GnRHアゴニスト）ことが可能です。

外科的治療には、血流を遮断して筋腫を縮小させる子宮動脈塞栓術、子宮内膜を除去するアブレーション、筋腫を外科的に摘出する筋腫摘出術（ミオメクトミー）があります。

また、子宮全摘術（ヒステレクトミー）を選択する女性もいます。これは、大きな筋腫や重度の出血がある場合に行われることが多いです。アブレーションや子宮摘出は妊娠を不可能にするため、これらの選択肢は子供を望まない場合にのみ検討されるべきです。

これらの治療は症状の改善に役立ちますが、手術後も筋腫が再発することがあります。ニョンゴは、25個の筋腫を外科的に除去したにもかかわらず、今も50個以上が成長し続けていると述べています。

筋腫は再発しやすく、根本的な原因は残るため、除去後5年で約50〜60％の確率で再発すると言われています。

筋腫は非常に一般的な疾患です。症状が全くない女性もいれば、症状が重篤で日常生活に支障をきたす場合もあります。より良い治療法を見つけるための研究は進行中であり、特に非ホルモン療法や侵襲性の低い外科手術の選択肢に焦点を当てています。