**南方財経全メディア記者 林漢垚**2026年の政府活動報告において、社会保障制度の構築に関する配置が注目を集めている。報告は2025年の業務を振り返る中で、「長期介護保険制度の対象者は3億人に達した」と指摘し、2026年の業務任務の配置では、「長期介護保険制度の推進」を明確に示した。業界関係者は、「‘推進’という表現は政府活動報告に初めて登場し、人口高齢化への対応を担うこの重要制度が、試験導入から全面推進・深化の新段階に入ることを示している」と述べている。《中華人民共和国国民経済社会発展第十五次五か年計画（草案）》（以下、「‘十五五’計画草案」）は、再び明確に示している。‘十五五’期において、長期介護保険の推進、介護サービス人材の職業化推進、介護サービスの総合監督の質の向上を進める。**長護保険制度の全面整備へ**長期介護保険（以下、「長護保険」）は、長期にわたる要介護者（高齢、疾病、障害により自立した生活が困難な個人）のケアの課題を解決し、「失能してもケアは失わない」ことを目指す制度である。主に、長期要介護者の基本的な生活支援と、それに密接に関連する医療・看護の提供を資金またはサービスで保障する。現在、中国の社会基本保険は、基本年金保険などの「五つの保険」から構成されているが、長護保険の導入により、社会保険の「第六の保険」と呼ばれるようになった。2016年の試験導入以来、長護保険制度の探索は約10年に及び、政策レベルでもますます注目されている。2021年から2023年まで、政府活動報告では連続して「長期介護保険制度の試験導入を着実に推進」と言及し、2024年には「長期介護保険制度の推進」を初めて明記し、「試験導入」の文言を削除した。2025年の報告では、「長期介護保険制度の早期構築を加速させる」と提言している。今年の政府活動報告では、「長期介護保険制度の推進」をさらに明確にし、「‘十五五’計画草案」でも「長護保険の推進」を強調し、介護人材の職業化推進も盛り込まれた。これ以前の2025年末、「2025年全国長期介護保険高品質発展大会」において、国家医療保障局党组書記・局長の章轲は、「‘十五五’期に長護保険制度は試験導入から全面整備へと移行する」と明言している。制度推進の勢いが増す中、長護保険の加入者も急速に拡大している。『2023年全国医療保障事業発展統計公報』によると、2023年には49の試験都市で長護保険に加入した人数は1.8億人に達した。今年の政府活動報告では、2025年には長護保険の対象者数が3億人に急増したことを示している。この数字の背景には、中国の人口高齢化の進行と、要介護者のケア需要の大幅な増加がある。国家統計局のデータによると、2025年末時点で、60歳以上の人口は3.23億人に達し、総人口の23％を占めている。また、衛生健康委員会のデータによると、2023年末時点で、要介護・認知症高齢者は4500万人に上る。**長護保険の立法・政策免除を呼びかけ**中国の4500万人超の要介護・認知症高齢者のケア需要に対し、多くの代表・委員は全国人民代表大会（全人代）や全国政治協商会議（政協）期間中に、長護保険の規範的運用に関する提言を行った。全国人大代表、北京市信利弁護士事務所の首席パートナー閻建国は、「現在の長護保険推進の核心的な課題は‘立法の欠如、基準の不統一、推進の不均衡’だ」と指摘した。彼は、全国人大常務委員会に対し、長期介護保険の立法を年度立法計画に組み込み、立法推進を加速させ、早期に長護保険法を制定し、その法律上の位置付け、基本原則、適用範囲、管理体制を明確にし、長護保険を年金保険や医療保険と並列する独立した社会保険制度と位置付け、制度の権威と安定性を高めるべきだと提言している。長護保険制度の構築において、商業保険会社は不可欠な役割を果たしている。データによると、現在、中国の長護保険は全国80以上の都市をカバーし、約3億人に恩恵をもたらし、年間基金支出は約百億元にのぼる。リスクを共に負担するという主流の社商協力モデルにより、要介護家庭の経済負担とケアの二重の圧力を緩和している。しかし、実際の運用において、商業保険機関は経営の持続性不足、保本微利の原則の徹底不足、体制・仕組みの不備といった課題に直面している。例えば、長護保険を担当する商業保険会社は、追加で約0.8％の保険保障基金と0.06％の監督費用を負担している。したがって、全国人大代表、中国太保戦略研究センター（ESGオフィス）所長の周燕芳は、「都市・農村住民の大病保険の成熟した経験を参考に、運用メカニズムの改善と政策支援の強化を図り、商業保険会社の高品質な政策性長護保険事業の展開を促進すべきだ」と提言している。彼女は具体的に三つの提案を示す。一つは、政策性費用の免除を実施し、保本微利の原則を確実に実現すること。長護保険を担当する保険機関に対し、税制優遇、行政・事業性料金の免除、保険保障基金の免除などの優遇策を講じ、運営コストを削減する。二つ目は、大病保険の実施に倣い、独立運営メカニズムを整備すること。都市・農村住民の大病保険の専用管理モデルを参考に、長護保険を単独の帳簿管理、個別の会計、個別の評価・監督の下で運営し、政策性事業と商業保険事業を厳格に分離する。三つ目は、政・社の協働運営を深化させ、医療保障事務の不足を補うこと。政府の監督、商業の運営、社会の参加を連携させ、商業保険会社の専門性を活かし、より多くの事務管理を委託し、管理と運営の分離と効率化を実現する。**人材不足の課題**制度の実現には、専門的なサービス人材の確保が不可欠である。サービス側では、専門的なケア人材の供給不足が深刻であり、特に認知症ケアの不足は制度の効果発揮を妨げる要因となっている。さらに、介護人材、特に高素質・専門化された介護人の不足も長期にわたる課題だ。『2025年介護従事者の職業現状調査報告』は、今後五年間で中国の介護依存人口は4000万人を超え、介護従事者の不足は超500万人に達すると予測し、「サービスを買えない矛盾」がますます顕著になると指摘している。21世紀経済報道と平安生命保険が共同で発表した『中国在宅高齢者ケアサービス従事者の職業発展報告（2025）』は、現在の中国の介護従事者はわずか133.8万人であり、そのうち介護施設の従事者は59.7万人、地域の在宅介護施設やサービスの従事者は74.1万人と推計される。国際的な標準である「3人の要介護高齢者に1人の専門ケア人員を配置すべき」という基準から計算すると、要介護高齢者だけでも超過千万のケア人員が必要だが、現有の従事者は需要の1/10に満たず、供給と需要のギャップは極めて深刻である。全国政協委員、南方科技大学副学長の金李は、「介護人材の不足が長護保険の最大の課題だ」と指摘し、介護人材の年齢層の偏り、技能不足、流動性の高さを踏まえ、政策誘導を通じて、保険機関や介護施設と連携し、人材育成を促進し、奨励金や職業昇進の道を整備すべきだと提言している。4500万人超の要介護・認知症高齢者のケア需要に応えるため、商業保険機関は長護保険基金の重要な運営主体であるだけでなく、サービスの短板補完や専門人材育成においても重要な役割を果たしている。例として泰康保険を挙げると、支払い側では、「幸福有約」保険プランが将来の長期介護費用の前払いと計画を可能にし、新しい生命保険モデルの健康資産計画（HWP）と連携して、顧客に介護資金とサービスを包括的に提供している。サービス側では、泰康の高齢者ケアコミュニティ「泰康之家」が運営する「青春介護人」チームの平均年齢は32歳で、大卒以上の比率は75％に上る。さらに、北京泰康溢彩公益基金会が立ち上げた「溢彩康養人」公益プロジェクトは、高素質な介護人材育成に強力な公益支援を行っている。中国平安は、「総合金融＋医療・高齢者ケア」戦略を基盤に、「選抜・育成・保障」の全連鎖型高齢者ケアスタッフ育成体系を構築し、「在宅高齢者ケアブランド」の「平安管家」を展開、医療・安全・ケアを核とした「3＋N」サービス体系を整備している。全国の都市に展開中の「平安管家」は、2025年だけでも25都市に拡大し、成長率は33％超に達している。長寿時代のケアギャップ解消に向けて、全国人大常務委員・中国社会保障学会会長の鄭功成は、「広範な長期介護保険制度の構築と年間5000億元の基金投入」を提案し、失能高齢者の安心を確保しつつ、より多くの人材を誘引すべきだと述べている。(編集：钱晓睿)キーワード：
社保"第六险"来了！
南方財経全メディア記者 林漢垚
2026年の政府活動報告において、社会保障制度の構築に関する配置が注目を集めている。報告は2025年の業務を振り返る中で、「長期介護保険制度の対象者は3億人に達した」と指摘し、2026年の業務任務の配置では、「長期介護保険制度の推進」を明確に示した。
業界関係者は、「‘推進’という表現は政府活動報告に初めて登場し、人口高齢化への対応を担うこの重要制度が、試験導入から全面推進・深化の新段階に入ることを示している」と述べている。
《中華人民共和国国民経済社会発展第十五次五か年計画（草案）》（以下、「‘十五五’計画草案」）は、再び明確に示している。‘十五五’期において、長期介護保険の推進、介護サービス人材の職業化推進、介護サービスの総合監督の質の向上を進める。
長護保険制度の全面整備へ
長期介護保険（以下、「長護保険」）は、長期にわたる要介護者（高齢、疾病、障害により自立した生活が困難な個人）のケアの課題を解決し、「失能してもケアは失わない」ことを目指す制度である。主に、長期要介護者の基本的な生活支援と、それに密接に関連する医療・看護の提供を資金またはサービスで保障する。
現在、中国の社会基本保険は、基本年金保険などの「五つの保険」から構成されているが、長護保険の導入により、社会保険の「第六の保険」と呼ばれるようになった。
2016年の試験導入以来、長護保険制度の探索は約10年に及び、政策レベルでもますます注目されている。
2021年から2023年まで、政府活動報告では連続して「長期介護保険制度の試験導入を着実に推進」と言及し、2024年には「長期介護保険制度の推進」を初めて明記し、「試験導入」の文言を削除した。2025年の報告では、「長期介護保険制度の早期構築を加速させる」と提言している。
今年の政府活動報告では、「長期介護保険制度の推進」をさらに明確にし、「‘十五五’計画草案」でも「長護保険の推進」を強調し、介護人材の職業化推進も盛り込まれた。
これ以前の2025年末、「2025年全国長期介護保険高品質発展大会」において、国家医療保障局党组書記・局長の章轲は、「‘十五五’期に長護保険制度は試験導入から全面整備へと移行する」と明言している。
制度推進の勢いが増す中、長護保険の加入者も急速に拡大している。『2023年全国医療保障事業発展統計公報』によると、2023年には49の試験都市で長護保険に加入した人数は1.8億人に達した。今年の政府活動報告では、2025年には長護保険の対象者数が3億人に急増したことを示している。
この数字の背景には、中国の人口高齢化の進行と、要介護者のケア需要の大幅な増加がある。
国家統計局のデータによると、2025年末時点で、60歳以上の人口は3.23億人に達し、総人口の23％を占めている。また、衛生健康委員会のデータによると、2023年末時点で、要介護・認知症高齢者は4500万人に上る。
長護保険の立法・政策免除を呼びかけ
中国の4500万人超の要介護・認知症高齢者のケア需要に対し、多くの代表・委員は全国人民代表大会（全人代）や全国政治協商会議（政協）期間中に、長護保険の規範的運用に関する提言を行った。
全国人大代表、北京市信利弁護士事務所の首席パートナー閻建国は、「現在の長護保険推進の核心的な課題は‘立法の欠如、基準の不統一、推進の不均衡’だ」と指摘した。
彼は、全国人大常務委員会に対し、長期介護保険の立法を年度立法計画に組み込み、立法推進を加速させ、早期に長護保険法を制定し、その法律上の位置付け、基本原則、適用範囲、管理体制を明確にし、長護保険を年金保険や医療保険と並列する独立した社会保険制度と位置付け、制度の権威と安定性を高めるべきだと提言している。
長護保険制度の構築において、商業保険会社は不可欠な役割を果たしている。データによると、現在、中国の長護保険は全国80以上の都市をカバーし、約3億人に恩恵をもたらし、年間基金支出は約百億元にのぼる。リスクを共に負担するという主流の社商協力モデルにより、要介護家庭の経済負担とケアの二重の圧力を緩和している。
しかし、実際の運用において、商業保険機関は経営の持続性不足、保本微利の原則の徹底不足、体制・仕組みの不備といった課題に直面している。例えば、長護保険を担当する商業保険会社は、追加で約0.8％の保険保障基金と0.06％の監督費用を負担している。
したがって、全国人大代表、中国太保戦略研究センター（ESGオフィス）所長の周燕芳は、「都市・農村住民の大病保険の成熟した経験を参考に、運用メカニズムの改善と政策支援の強化を図り、商業保険会社の高品質な政策性長護保険事業の展開を促進すべきだ」と提言している。
彼女は具体的に三つの提案を示す。一つは、政策性費用の免除を実施し、保本微利の原則を確実に実現すること。長護保険を担当する保険機関に対し、税制優遇、行政・事業性料金の免除、保険保障基金の免除などの優遇策を講じ、運営コストを削減する。
二つ目は、大病保険の実施に倣い、独立運営メカニズムを整備すること。都市・農村住民の大病保険の専用管理モデルを参考に、長護保険を単独の帳簿管理、個別の会計、個別の評価・監督の下で運営し、政策性事業と商業保険事業を厳格に分離する。
三つ目は、政・社の協働運営を深化させ、医療保障事務の不足を補うこと。政府の監督、商業の運営、社会の参加を連携させ、商業保険会社の専門性を活かし、より多くの事務管理を委託し、管理と運営の分離と効率化を実現する。
人材不足の課題
制度の実現には、専門的なサービス人材の確保が不可欠である。サービス側では、専門的なケア人材の供給不足が深刻であり、特に認知症ケアの不足は制度の効果発揮を妨げる要因となっている。さらに、介護人材、特に高素質・専門化された介護人の不足も長期にわたる課題だ。
『2025年介護従事者の職業現状調査報告』は、今後五年間で中国の介護依存人口は4000万人を超え、介護従事者の不足は超500万人に達すると予測し、「サービスを買えない矛盾」がますます顕著になると指摘している。
21世紀経済報道と平安生命保険が共同で発表した『中国在宅高齢者ケアサービス従事者の職業発展報告（2025）』は、現在の中国の介護従事者はわずか133.8万人であり、そのうち介護施設の従事者は59.7万人、地域の在宅介護施設やサービスの従事者は74.1万人と推計される。国際的な標準である「3人の要介護高齢者に1人の専門ケア人員を配置すべき」という基準から計算すると、要介護高齢者だけでも超過千万のケア人員が必要だが、現有の従事者は需要の1/10に満たず、供給と需要のギャップは極めて深刻である。
全国政協委員、南方科技大学副学長の金李は、「介護人材の不足が長護保険の最大の課題だ」と指摘し、介護人材の年齢層の偏り、技能不足、流動性の高さを踏まえ、政策誘導を通じて、保険機関や介護施設と連携し、人材育成を促進し、奨励金や職業昇進の道を整備すべきだと提言している。
4500万人超の要介護・認知症高齢者のケア需要に応えるため、商業保険機関は長護保険基金の重要な運営主体であるだけでなく、サービスの短板補完や専門人材育成においても重要な役割を果たしている。
例として泰康保険を挙げると、支払い側では、「幸福有約」保険プランが将来の長期介護費用の前払いと計画を可能にし、新しい生命保険モデルの健康資産計画（HWP）と連携して、顧客に介護資金とサービスを包括的に提供している。サービス側では、泰康の高齢者ケアコミュニティ「泰康之家」が運営する「青春介護人」チームの平均年齢は32歳で、大卒以上の比率は75％に上る。さらに、北京泰康溢彩公益基金会が立ち上げた「溢彩康養人」公益プロジェクトは、高素質な介護人材育成に強力な公益支援を行っている。
中国平安は、「総合金融＋医療・高齢者ケア」戦略を基盤に、「選抜・育成・保障」の全連鎖型高齢者ケアスタッフ育成体系を構築し、「在宅高齢者ケアブランド」の「平安管家」を展開、医療・安全・ケアを核とした「3＋N」サービス体系を整備している。全国の都市に展開中の「平安管家」は、2025年だけでも25都市に拡大し、成長率は33％超に達している。
長寿時代のケアギャップ解消に向けて、全国人大常務委員・中国社会保障学会会長の鄭功成は、「広範な長期介護保険制度の構築と年間5000億元の基金投入」を提案し、失能高齢者の安心を確保しつつ、より多くの人材を誘引すべきだと述べている。
(編集：钱晓睿)
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