HPVワクチンが国の予防接種計画に組み込まれた後、その後の拡大には新たな動きが見られる。
3月11日、南方都市報によると、国家衛生健康委員会副主任兼国家疾病予防コントロール局局長の沈洪兵は、疾病予防とコントロールの需要が高く、コスト効果が良く、財政的に負担可能で、国際的な合意があるワクチン、例えばb型インフルエンザ菌、水痘、肺炎球菌など、世界保健機関（WHO）が優先推奨するワクチンを段階的に国家予防接種計画に組み入れると明らかにした。
沈洪兵は、新たなワクチンの追加だけでなく、予防接種スケジュールの最適化や調整、さらには国家予防接種計画からのワクチン撤退の仕組みの構築も検討していると述べた。目的は、感染症の予防と制御の効果をより科学的かつ正確にすることである。
なぜこの3つのワクチンなのか、その核心的根拠は疾病負担、国際的な接種合意、そして現実的な防疫効果に基づいている。
3月11日、あるワクチン業界関係者は界面新聞に対し、コスト効果と公衆衛生管理の観点から、これら3つのワクチンを予防接種計画に組み入れることは国際的な公衆衛生政策の方向性と一致していると説明した。
彼は、b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンが言及されるのは、長期にわたり国際公衆衛生体系が重点的に推進してきた子供向けワクチンだからだと述べた。一方、水痘ワクチンは現実的な防疫ニーズに基づいている。水痘は学校や幼稚園、地域社会などで集団感染が起きやすく、感染例が出ると公衆衛生管理に大きな負担をもたらす。
WHOが推奨し、各国の予防接種計画に組み入れるべきワクチン範囲に含まれるのは、b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方である。
現在、WHOが推奨する重点的な予防接種ワクチンは合計10種類であり、中国ではまだ3種類（b型インフルエンザ菌ワクチン、肺炎連鎖球菌結合ワクチン、ロタウイルスワクチン）が未採用である。
b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンの全国的な接種率は依然として低く、経済的に発展途上の地域ではより重い疾病負担を抱えている。
3月11日、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団北京代表事務所の首席プロジェクトオフィサー、杜珩は界面新聞に対し、肺炎球菌結合ワクチンなどの接種率は一部の経済的に遅れた地域では依然として低く、10％未満の地域もあると紹介した。肺炎球菌感染は5歳未満児の主要な死亡原因の一つと考えられている。ワクチンの価格が比較的高いため、地域間や都市と農村間で接種率の差が顕著である。特に資源の乏しい地域では疾病負担がより大きい。
杜珩は、ワクチン接種率が向上すれば、感染症例の減少に寄与し、抗菌薬の使用量を減らすことにつながり、抗菌薬耐性問題の緩和にも一定の効果があると補足した。子供の肺炎球菌ワクチン接種率が向上すれば、集団免疫効果を通じて、同居する高齢者や他の子供たちの肺炎リスクも間接的に低減され、多くの人々を同時に守ることになる。
これら2つのワクチンを国家予防接種計画に組み入れることで、関連する疾病による経済的負担の軽減が期待される。
昆山ダルク大学のワクチン供給研究革新ラボが発表した「国家予防接種計画強化の戦略的考察」では、2017年、中国で肺炎球菌による5歳未満児の症例数は57万例、死亡数は8010人だったと述べている。2017年の肺炎球菌による疾病の経済負担は72.9億元であった。
同年、中国でb型インフルエンザ菌による5歳未満児の症例数は25.2万例、死亡数は2888人だった。疾病の経済負担は27.1億元である。
b型インフルエンザ菌ワクチンの予防効果と医療費削減の総合的な利益は、投資コストを上回る可能性もある。
北京大学中国衛生発展研究センターが発表した「b型インフルエンザ菌ワクチンを中国の予防接種計画に組み入れることの巨大な利益」では、2017年の全国出生児のコホートにおいて、b型インフルエンザ菌ワクチンを予防接種計画に組み入れることで、約2700人の5歳未満児の死亡（93％減少）と235,700例のb型インフルエンザ菌感染症例（92％減少）を予防できると推定している。
この研究は、衛生経済学の観点からもb型インフルエンザ菌ワクチンの予防接種計画への組み入れを評価している。
一人当たりのGDPと比較して、b型インフルエンザ菌ワクチンは全国的にコスト効果（QALYあたり54,407元）を持ち、31の省のうち15省でコスト効果が認められる。特に西部の省では純利益を生む可能性が高い。
簡単に言えば、平均して約5.4万元の追加投資で、1年分の「より健康で生活の質が高い」生命時間を得られると理解できる。このコストは、受容範囲内と考えられ、コスト効果も良好である。
水痘ワクチンはWHOの優先推奨ワクチンリストには入っていないが、中国では水痘の流行による突発的な公衆衛生事件が深刻である。
北京大学中国衛生発展研究センターの「水痘ワクチンを中国の予防接種計画に組み入れる経済学的評価」では、2019年に中国で報告された水痘の突発公衆衛生事件は1318件、症例数は40,147例で、その95.94％が学校で発生していると述べている。
昆山ダルク大学のデータによると、2016年から2019年までの水痘の発病率は35.50/10万から70.14/10万に上昇し、年間平均報告発病率は55.05/10万である。1人あたりの総経済負担は1195.34元、入院患者の1人あたり総経済負担は6038.09元であり、これはそれぞれ住民の可処分所得の2.81％と14.18％に相当する。
北京大学中国衛生発展研究センターの疾病負担モデルの結果、ワクチン未接種の場合、2019年から2049年までに中国で1億2700万例以上の水痘感染例が発生すると予測される。一方、一回接種（接種率95％）を予防接種計画に組み入れた場合、30年間での感染例は6,394万例に減少し、一回接種と補充接種を併用すれば1億例以上の感染を防げると推定される。
この研究もまた、衛生経済学の観点から水痘ワクチンの予防接種計画への組み入れを評価している。
経済評価の結果、もし水痘ワクチンを国家予防接種計画に組み入れた場合、不接種と比べて、1回接種のICER値は2,357.25米ドル/QALYとなり、2019年の中国の一人当たりGDPを大きく下回る。未接種と比較して、1回の水痘ワクチン接種を予防接種計画に入れることは経済的に合理的である。
要するに、平均して約2,357.25米ドルの追加投資で、1年分の「より健康で生活の質が高い」生命時間を得られると理解できる。このコストは2019年の中国の一人当たりGDPを下回っており、コスト効果も良好であると結論付けられる。
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水痘などの3種類のワクチンが新たに国の予防接種計画に組み込まれる見込みであり、国民はどのように恩恵を受けることができるのでしょうか？
HPVワクチンが国の予防接種計画に組み込まれた後、その後の拡大には新たな動きが見られる。
3月11日、南方都市報によると、国家衛生健康委員会副主任兼国家疾病予防コントロール局局長の沈洪兵は、疾病予防とコントロールの需要が高く、コスト効果が良く、財政的に負担可能で、国際的な合意があるワクチン、例えばb型インフルエンザ菌、水痘、肺炎球菌など、世界保健機関（WHO）が優先推奨するワクチンを段階的に国家予防接種計画に組み入れると明らかにした。
沈洪兵は、新たなワクチンの追加だけでなく、予防接種スケジュールの最適化や調整、さらには国家予防接種計画からのワクチン撤退の仕組みの構築も検討していると述べた。目的は、感染症の予防と制御の効果をより科学的かつ正確にすることである。
なぜこの3つのワクチンなのか、その核心的根拠は疾病負担、国際的な接種合意、そして現実的な防疫効果に基づいている。
3月11日、あるワクチン業界関係者は界面新聞に対し、コスト効果と公衆衛生管理の観点から、これら3つのワクチンを予防接種計画に組み入れることは国際的な公衆衛生政策の方向性と一致していると説明した。
彼は、b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンが言及されるのは、長期にわたり国際公衆衛生体系が重点的に推進してきた子供向けワクチンだからだと述べた。一方、水痘ワクチンは現実的な防疫ニーズに基づいている。水痘は学校や幼稚園、地域社会などで集団感染が起きやすく、感染例が出ると公衆衛生管理に大きな負担をもたらす。
WHOが推奨し、各国の予防接種計画に組み入れるべきワクチン範囲に含まれるのは、b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方である。
現在、WHOが推奨する重点的な予防接種ワクチンは合計10種類であり、中国ではまだ3種類（b型インフルエンザ菌ワクチン、肺炎連鎖球菌結合ワクチン、ロタウイルスワクチン）が未採用である。
b型インフルエンザ菌ワクチンと肺炎球菌ワクチンの全国的な接種率は依然として低く、経済的に発展途上の地域ではより重い疾病負担を抱えている。
3月11日、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団北京代表事務所の首席プロジェクトオフィサー、杜珩は界面新聞に対し、肺炎球菌結合ワクチンなどの接種率は一部の経済的に遅れた地域では依然として低く、10％未満の地域もあると紹介した。肺炎球菌感染は5歳未満児の主要な死亡原因の一つと考えられている。ワクチンの価格が比較的高いため、地域間や都市と農村間で接種率の差が顕著である。特に資源の乏しい地域では疾病負担がより大きい。
杜珩は、ワクチン接種率が向上すれば、感染症例の減少に寄与し、抗菌薬の使用量を減らすことにつながり、抗菌薬耐性問題の緩和にも一定の効果があると補足した。子供の肺炎球菌ワクチン接種率が向上すれば、集団免疫効果を通じて、同居する高齢者や他の子供たちの肺炎リスクも間接的に低減され、多くの人々を同時に守ることになる。
これら2つのワクチンを国家予防接種計画に組み入れることで、関連する疾病による経済的負担の軽減が期待される。
昆山ダルク大学のワクチン供給研究革新ラボが発表した「国家予防接種計画強化の戦略的考察」では、2017年、中国で肺炎球菌による5歳未満児の症例数は57万例、死亡数は8010人だったと述べている。2017年の肺炎球菌による疾病の経済負担は72.9億元であった。
同年、中国でb型インフルエンザ菌による5歳未満児の症例数は25.2万例、死亡数は2888人だった。疾病の経済負担は27.1億元である。
b型インフルエンザ菌ワクチンの予防効果と医療費削減の総合的な利益は、投資コストを上回る可能性もある。
北京大学中国衛生発展研究センターが発表した「b型インフルエンザ菌ワクチンを中国の予防接種計画に組み入れることの巨大な利益」では、2017年の全国出生児のコホートにおいて、b型インフルエンザ菌ワクチンを予防接種計画に組み入れることで、約2700人の5歳未満児の死亡（93％減少）と235,700例のb型インフルエンザ菌感染症例（92％減少）を予防できると推定している。
この研究は、衛生経済学の観点からもb型インフルエンザ菌ワクチンの予防接種計画への組み入れを評価している。
一人当たりのGDPと比較して、b型インフルエンザ菌ワクチンは全国的にコスト効果（QALYあたり54,407元）を持ち、31の省のうち15省でコスト効果が認められる。特に西部の省では純利益を生む可能性が高い。
簡単に言えば、平均して約5.4万元の追加投資で、1年分の「より健康で生活の質が高い」生命時間を得られると理解できる。このコストは、受容範囲内と考えられ、コスト効果も良好である。
水痘ワクチンはWHOの優先推奨ワクチンリストには入っていないが、中国では水痘の流行による突発的な公衆衛生事件が深刻である。
北京大学中国衛生発展研究センターの「水痘ワクチンを中国の予防接種計画に組み入れる経済学的評価」では、2019年に中国で報告された水痘の突発公衆衛生事件は1318件、症例数は40,147例で、その95.94％が学校で発生していると述べている。
昆山ダルク大学のデータによると、2016年から2019年までの水痘の発病率は35.50/10万から70.14/10万に上昇し、年間平均報告発病率は55.05/10万である。1人あたりの総経済負担は1195.34元、入院患者の1人あたり総経済負担は6038.09元であり、これはそれぞれ住民の可処分所得の2.81％と14.18％に相当する。
北京大学中国衛生発展研究センターの疾病負担モデルの結果、ワクチン未接種の場合、2019年から2049年までに中国で1億2700万例以上の水痘感染例が発生すると予測される。一方、一回接種（接種率95％）を予防接種計画に組み入れた場合、30年間での感染例は6,394万例に減少し、一回接種と補充接種を併用すれば1億例以上の感染を防げると推定される。
この研究もまた、衛生経済学の観点から水痘ワクチンの予防接種計画への組み入れを評価している。
経済評価の結果、もし水痘ワクチンを国家予防接種計画に組み入れた場合、不接種と比べて、1回接種のICER値は2,357.25米ドル/QALYとなり、2019年の中国の一人当たりGDPを大きく下回る。未接種と比較して、1回の水痘ワクチン接種を予防接種計画に入れることは経済的に合理的である。
要するに、平均して約2,357.25米ドルの追加投資で、1年分の「より健康で生活の質が高い」生命時間を得られると理解できる。このコストは2019年の中国の一人当たりGDPを下回っており、コスト効果も良好であると結論付けられる。