（MENAFN- The Conversation） 外傷患者が救急部門に入ると、その生存の可能性は到着後最初の数分間に何が起こるかに大きく依存しています。ペンシルバニア州最大の主要外傷センターであるピッツバーグのUPMCプレスビテリアンの外傷蘇生チームを研究した結果、外傷チームは事前に組織されているわけではなく、その場で形成されることが明らかになりました。チームのメンバーの中には何度も一緒に働いた経験がある人もいれば、初めて会う人もいます。その数分間は混乱し、スピーディーで高リスクな状況となることが多いです。患者は通常、担架に乗せられ、出血し、ほとんど呼吸できず、アラームや叫び声に囲まれています。ベッドサイドには救急医師、麻酔科医、外科医、看護師、呼吸療法士など、多くの献身的な医療従事者がいます。皆それぞれの役割を持ち、迅速に動いています。うまくいけば、ほとんど努力を感じさせないほどスムーズに進行しますが、うまくいかない場合は小さな遅れが大きな結果をもたらすこともあります。医療専門家はしばしば「チームワークが重要だ」と言いますが、実際にチームワークが患者の結果にどのように影響するか、またはチームをより良く機能させる具体的な方法について示した研究は限られています。この知識のギャップを埋めるために、私たちはこの問題について共同で研究を行うことにしました。一人は集中治療室の医師で、もう一人はさまざまな環境でチームを研究する組織科学者です。私たちのアプローチは、行動科学の古典的な概念である「相互作用記憶システム（transactive memory systems）」に基づいています。自動車事故、転倒、銃創などの外傷は、世界中の若者の死因のトップです。すべての年齢層においても、外傷は主要な死亡原因の一つです。外傷が広く蔓延しているため、救急チームの連携方法にわずかな調整を加えるだけでも命を救い、患者の回復期間を短縮することが可能です。ここで登場するのが、相互作用記憶システム（TMS）です。TMSは、チーム内で誰が何を知っているか、誰が何に長けているかを共有理解する仕組みです。チームが成功するのは、全員がすべてを知っているからではなく、互いの専門知識に頼り合うからです。各メンバーが自分の責任範囲と、他のメンバーの専門分野、そして特定の問題が発生したときに誰に頼るべきかを理解しているとき、チームは最も効果的に機能します。チームの親しみやすさが結果を左右するバスケットボールをする友人グループを想像してください。最高のバスケットボールチームは、皆が同じスキルを持っているチームではありません。リバウンドが得意な人、遠距離からシュートできる人、ドリブルが上手な人など、それぞれの得意分野を持つ人たちの集まりです。重要なのは、皆がお互いのスキルを知っていることです。必要なスキルが出てきたときに、誰に頼れば良いかをすぐに判断できるのです。外傷治療においても、この種の知識は命を救う可能性があります。秒単位の勝負では、誰が呼吸チューブを挿入するのに最適か、誰が超音波検査を読むのに適しているかを瞬時に理解している必要があります。強固なTMSは、質問やためらいを減らし、調整をスムーズにします。私たちは、各外傷患者について、共有されたチーム経験、相互作用記憶システム、そして患者の結果（ICUや入院全体の滞在日数）を測定しました。私たちが求めたのは、良好な連携、専門知識への信頼、責任の明確な分担を示すチームワークです。「誰が何を知っているか」の科学結果は非常に印象的でした。まず、共有経験が多いチームは、より強い相互作用記憶システムを持っていました。以前に何度も一緒に働いた経験が多いほど、お互いのスキルを理解し、タスクを調整できているようでした。チーム内のペアの過去の蘇生経験の合計をペア数で割った平均は、私たちの研究では10回でした。この数値が増えるほど、相互作用記憶システムは強化されました。次に、強い相互作用記憶システムは、患者の結果の改善と関連していました。これらの改善は顕著で、優れたTMSを持つチームにケアされた患者は、平均して入院日数が3日短く、ICU滞在もほぼ2日短縮されました。第三に、TMSは、共有経験が重要である理由を説明しました。経験豊富なチームが優れているだけでなく、共有された経験が、各メンバーの専門知識の「地図」をより明確に構築するのに役立ちました。この地図こそが、患者の回復を早める助けとなったのです。外傷治療は予測不可能です。誰がチームにいるか、どのくらい頻繁に一緒に働くかを完全にコントロールできるわけではありません。しかし、トレーニングや勤務スケジュールを工夫して、チームが相互作用記憶をより早く構築できるようにすることは可能かもしれません。より広く言えば、私たちの研究は、医療の改善は新しい技術やより優れた医師の育成だけにとどまらないことを示唆しています。最も重要なときに、人々が互いの強みを素早く理解し信頼できるように、チームの力を活用することが必要です。私たちにとって、片方は臨床の現場から、もう片方は組織科学から来た者として、次のエキサイティングな一歩は、チームワークの科学を実用的なツールに変え、外傷チームが命を救う手助けをすることです。
医療チームがお互いをよく知っていると、外傷患者の回復が早くなることが新たな研究で判明
（MENAFN- The Conversation） 外傷患者が救急部門に入ると、その生存の可能性は到着後最初の数分間に何が起こるかに大きく依存しています。ペンシルバニア州最大の主要外傷センターであるピッツバーグのUPMCプレスビテリアンの外傷蘇生チームを研究した結果、外傷チームは事前に組織されているわけではなく、その場で形成されることが明らかになりました。チームのメンバーの中には何度も一緒に働いた経験がある人もいれば、初めて会う人もいます。
その数分間は混乱し、スピーディーで高リスクな状況となることが多いです。患者は通常、担架に乗せられ、出血し、ほとんど呼吸できず、アラームや叫び声に囲まれています。ベッドサイドには救急医師、麻酔科医、外科医、看護師、呼吸療法士など、多くの献身的な医療従事者がいます。皆それぞれの役割を持ち、迅速に動いています。うまくいけば、ほとんど努力を感じさせないほどスムーズに進行しますが、うまくいかない場合は小さな遅れが大きな結果をもたらすこともあります。
医療専門家はしばしば「チームワークが重要だ」と言いますが、実際にチームワークが患者の結果にどのように影響するか、またはチームをより良く機能させる具体的な方法について示した研究は限られています。
この知識のギャップを埋めるために、私たちはこの問題について共同で研究を行うことにしました。一人は集中治療室の医師で、もう一人はさまざまな環境でチームを研究する組織科学者です。私たちのアプローチは、行動科学の古典的な概念である「相互作用記憶システム（transactive memory systems）」に基づいています。
自動車事故、転倒、銃創などの外傷は、世界中の若者の死因のトップです。すべての年齢層においても、外傷は主要な死亡原因の一つです。外傷が広く蔓延しているため、救急チームの連携方法にわずかな調整を加えるだけでも命を救い、患者の回復期間を短縮することが可能です。
ここで登場するのが、相互作用記憶システム（TMS）です。TMSは、チーム内で誰が何を知っているか、誰が何に長けているかを共有理解する仕組みです。チームが成功するのは、全員がすべてを知っているからではなく、互いの専門知識に頼り合うからです。各メンバーが自分の責任範囲と、他のメンバーの専門分野、そして特定の問題が発生したときに誰に頼るべきかを理解しているとき、チームは最も効果的に機能します。
チームの親しみやすさが結果を左右する
バスケットボールをする友人グループを想像してください。最高のバスケットボールチームは、皆が同じスキルを持っているチームではありません。リバウンドが得意な人、遠距離からシュートできる人、ドリブルが上手な人など、それぞれの得意分野を持つ人たちの集まりです。重要なのは、皆がお互いのスキルを知っていることです。必要なスキルが出てきたときに、誰に頼れば良いかをすぐに判断できるのです。
外傷治療においても、この種の知識は命を救う可能性があります。秒単位の勝負では、誰が呼吸チューブを挿入するのに最適か、誰が超音波検査を読むのに適しているかを瞬時に理解している必要があります。強固なTMSは、質問やためらいを減らし、調整をスムーズにします。
私たちは、各外傷患者について、共有されたチーム経験、相互作用記憶システム、そして患者の結果（ICUや入院全体の滞在日数）を測定しました。私たちが求めたのは、良好な連携、専門知識への信頼、責任の明確な分担を示すチームワークです。
「誰が何を知っているか」の科学
結果は非常に印象的でした。まず、共有経験が多いチームは、より強い相互作用記憶システムを持っていました。以前に何度も一緒に働いた経験が多いほど、お互いのスキルを理解し、タスクを調整できているようでした。チーム内のペアの過去の蘇生経験の合計をペア数で割った平均は、私たちの研究では10回でした。この数値が増えるほど、相互作用記憶システムは強化されました。
次に、強い相互作用記憶システムは、患者の結果の改善と関連していました。これらの改善は顕著で、優れたTMSを持つチームにケアされた患者は、平均して入院日数が3日短く、ICU滞在もほぼ2日短縮されました。
第三に、TMSは、共有経験が重要である理由を説明しました。経験豊富なチームが優れているだけでなく、共有された経験が、各メンバーの専門知識の「地図」をより明確に構築するのに役立ちました。この地図こそが、患者の回復を早める助けとなったのです。
外傷治療は予測不可能です。誰がチームにいるか、どのくらい頻繁に一緒に働くかを完全にコントロールできるわけではありません。しかし、トレーニングや勤務スケジュールを工夫して、チームが相互作用記憶をより早く構築できるようにすることは可能かもしれません。
より広く言えば、私たちの研究は、医療の改善は新しい技術やより優れた医師の育成だけにとどまらないことを示唆しています。最も重要なときに、人々が互いの強みを素早く理解し信頼できるように、チームの力を活用することが必要です。私たちにとって、片方は臨床の現場から、もう片方は組織科学から来た者として、次のエキサイティングな一歩は、チームワークの科学を実用的なツールに変え、外傷チームが命を救う手助けをすることです。