Baru saja melihat pertukaran ini antara Musk dan Cuban di X yang layak diperhatikan. Musk pada dasarnya mengajukan pertanyaan langsung — mengapa orang Amerika tidak bisa mendapatkan nilai nyata dari apa yang mereka keluarkan untuk perawatan kesehatan? — dan Cuban tidak ragu dengan jawabannya.

Yang menarik adalah Cuban tidak menyalahkan pemerintah atau sistem abstrak tertentu. Sebaliknya, dia menyoroti pemain-pemain yang benar-benar mendapatkan keuntungan dari pengaturan saat ini: pengelola manfaat farmasi dan perusahaan kontrak yang mereka tandatangani. Dan jujur saja, begitu Anda melihat bagaimana kesepakatan ini bekerja, sulit untuk tidak menyadarinya lagi.

Dia memecah tujuh cara spesifik sistem ini diatur sedemikian rupa sehingga merugikan baik pengusaha maupun pasien. Yang paling mencolok bagi saya adalah bahwa perusahaan secara harfiah tidak memiliki data klaim mereka sendiri. Mereka membayar tagihan tetapi bahkan tidak bisa melihat ke mana uang itu pergi. Itu gila. Lalu ada bagian tentang PBM yang memutuskan obat apa yang bisa diakses karyawan alih-alih perusahaan yang sebenarnya menanggung biayanya. Mereka akan mendorong obat mahal daripada alternatif yang lebih murah karena di situlah rebate-nya.

Cuban menyebut "obat khusus" sebagai semacam penipuan harga — obat yang sebenarnya tidak istimewa, hanya dinaikkan harganya agar mahal. Dan bagaimana struktur rebate-nya? Karyawan yang paling sakit justru yang membayar paling banyak. Apotek independen tertekan karena PBM membayar mereka di bawah biaya. CEO tidak bisa bernegosiasi langsung dengan produsen, dan setengah dari kontrak ini memiliki NDA yang secara harfiah melarang mereka membicarakan kesepakatan secara publik.

Tapi di sinilah yang menarik — Cuban tidak hanya mengeluh. Dia benar-benar membangun sesuatu yang berbeda dengan Cost Plus Drugs, menghilangkan perantara sama sekali dan menjual langsung ke konsumen. Tanpa biaya tersembunyi, transparansi penuh tentang harga.

Seluruh hal ini terasa seperti titik balik potensial. Jika model ini benar-benar berkembang, itu bisa memaksa perubahan nyata dalam cara industri ini beroperasi. Sangat menarik untuk melihat bagaimana ini berkembang selama setahun ke depan.