Anggaran anggaran pusat pertama kali menetapkan dana subsidi asuransi perawatan jangka panjang, telah direalisasikan ke 31 provinsi

Tanya AI · Bagaimana dana yang diprapreparasikan oleh keuangan pusat dapat memastikan pemerataan cakupan asuransi perawatan jangka panjang?

Mulai tahun ini, asuransi perawatan jangka panjang (long-term care insurance) diperluas ke seluruh negeri. Uangnya berasal dari mana? Skema pendanaan terbaru sudah ada: pada anggaran 2026, untuk pertama kalinya, anggaran keuangan pusat memasukkan subsidi asuransi perawatan jangka panjang, dan dana tersebut saat ini sudah dialokasikan ke masing-masing daerah.

Belum lama ini, Kementerian Keuangan mengungkapkan anggaran keuangan pusat tahun 2026, di mana dalam 《Tabel Situasi per Wilayah untuk Sebagian Proyek Transfer Pembayaran》（selanjutnya disebut 《Tabel Situasi》）terungkap besaran anggaran subsidi untuk asuransi medis dasar dan asuransi perawatan bagi penduduk perkotaan-perdesaan tahun ini di setiap provinsi.

Kementerian Keuangan, dalam 《Keterangan tentang Dana Subsidi untuk Asuransi Medis Dasar dan Asuransi Perawatan bagi Penduduk Perkotaan-Perdesaan》（selanjutnya disebut 《Keterangan》）, menyatakan bahwa berdasarkan arahan penetapan oleh Komite Sentral Partai Komunis Tiongkok dan Dewan Negara terkait pekerjaan percepatan pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang, mulai tahun 2026, dana subsidi asuransi perawatan jangka panjang bagi penduduk perkotaan-perdesaan dimasukkan ke dalam cakupan dana subsidi asuransi medis dasar bagi penduduk perkotaan-perdesaan, serta subsidi asuransi medis dasar bagi penduduk perkotaan-perdesaan diubah namanya menjadi dana subsidi asuransi medis dasar dan asuransi perawatan bagi penduduk perkotaan-perdesaan.

《Tabel Anggaran Transfer Pembayaran Pusat ke Daerah untuk 2026》 menunjukkan bahwa besaran anggaran dana subsidi asuransi medis dasar dan asuransi perawatan bagi penduduk perkotaan-perdesaan adalah 424.88B yuan, meningkat 18.18B yuan dibanding angka pelaksanaan tahun 2025, atau naik 4,5%. Utamanya, disusun berdasarkan perhitungan standar subsidi keuangan untuk asuransi medis dasar penduduk perkotaan-perdesaan, jumlah peserta yang terdaftar, dan faktor-faktor lain, serta dengan menambah alokasi dana subsidi asuransi perawatan jangka panjang bagi penduduk perkotaan-perdesaan (dana subsidi long-term care insurance tidak dicantumkan secara terpisah angka spesifiknya).

《Pendapat Kantor Umum Komite Sentral dan Kantor Umum Dewan Negara tentang Mempercepat Pembentukan Sistem Asuransi Perawatan Jangka Panjang》 mengharuskan pembentukan dan penyempurnaan berbagai saluran pendanaan yang beragam, termasuk dari unit kerja, individu, pemerintah, serta masyarakat.

《Rencana Implementasi untuk Mempercepat Pembentukan Sistem Asuransi Perawatan Jangka Panjang》 yang diterbitkan oleh delapan kementerian/lembaga termasuk Administrasi Jaminan Medis Nasional (National Healthcare Security Administration) semakin menegaskan bahwa untuk penduduk perkotaan-perdesaan yang tidak bekerja (petani dan penduduk kota yang tidak bekerja), dana asuransi perawatan jangka panjang dikumpulkan per tahun dan dibayar bersama dengan premi asuransi medis dasar penduduk perkotaan-perdesaan. Pendanaan terdiri dari iuran individu dan subsidi pemerintah, dengan perbandingan sekitar 1:1. Subsidi pemerintah ditanggung bersama oleh keuangan pusat dan keuangan daerah.

Guo Yang, Kepala Biro Jaminan Sosial Kementerian Keuangan, dalam konferensi pers di Kantor Informasi Dewan Negara (State Council Information Office) menyatakan bahwa untuk warga perkotaan-perdesaan yang ikut serta dalam asuransi perawatan jangka panjang, pemerintah memberikan subsidi sesuai ketentuan. Berdasarkan itu, pemerintah juga memberikan bantuan kategoris kepada kelompok yang mengalami kesulitan seperti masyarakat yang sangat miskin dan penerima bantuan penghidupan minimum (low-income保障/Minimum Living Allowance). Dana subsidi ini semuanya ditanggung bersama oleh keuangan pusat dan keuangan daerah, dan dalam anggaran transfer pembayaran pusat ke daerah tahun 2026 sudah dibuat pengaturan yang sesuai.

Kementerian Keuangan dalam 《Keterangan》 menyatakan bahwa dari total anggaran 424.88B yuan untuk dana subsidi asuransi medis dasar dan asuransi perawatan bagi penduduk perkotaan-perdesaan, sudah dialokasikan ke daerah sebesar 419.61B yuan, sedangkan yang belum dialokasikan ke daerah sebesar 5.27B yuan. Alasan utamanya adalah dana subsidi asuransi medis dasar dan asuransi perawatan bagi penduduk perkotaan-perdesaan dihitung dan diselesaikan sesuai dengan jumlah peserta yang telah diverifikasi dan ditetapkan serta standar subsidi, dan karena data terkait belum diajukan serta belum selesai diverifikasi, maka saat ini belum bisa sepenuhnya dialokasikan ke masing-masing daerah.

Guo Yang menyatakan bahwa mempertimbangkan proses bertahap pengembangan pendaftaran asuransi perawatan jangka panjang di setiap daerah, pada tahun ini, subsidi pusat untuk daerah akan diberikan lebih dulu (pre-allocated) berdasarkan jumlah peserta yang diperkirakan di tiap wilayah, lalu pada tahun berikutnya akan diselesaikan sesuai dengan jumlah peserta aktual, guna memastikan dana subsidi dapat dibayarkan secara penuh sesuai kebutuhan. Ke depan, seiring bertambahnya jumlah peserta, besaran subsidi keuangan juga akan terus ditingkatkan.

《Keterangan》 menetapkan target kinerja tahun 2026, yaitu tingkat partisipasi dalam asuransi medis dasar stabil sekitar 95%, persentase penggantian biaya rawat inap di dalam ruang lingkup kebijakan asuransi medis dasar penduduk perkotaan-perdesaan stabil sekitar 70%, jumlah bulan dana yang digulirkan dan masih dapat dibayar tidak kurang dari 6 bulan, serta tingkat kepuasan pihak yang menjadi peserta tidak kurang dari 85%. Cakupan asuransi perawatan jangka panjang diperluas secara mantap, dan tingkat kepuasan peserta tidak kurang dari 85%.

(Artikel ini berasal dari Caixin Yicai)