Atlet Ketahanan Memiliki Risiko Empat Kali Lebih Tinggi Terhadap Detak Jantung Tidak Teratur Dan Ini Mungkin Penyebabnya

(MENAFN- The Conversation) Olahraga adalah salah satu hal terbaik yang dapat kita lakukan untuk jantung yang sehat. Namun penelitian menunjukkan bahwa atlet ketahanan memiliki risiko fibrilasi atrium (detak jantung yang tidak teratur atau cepat) hingga empat kali lebih tinggi dibandingkan non-atlet. Kondisi jantung ini meningkatkan risiko gagal jantung dan stroke.

Jika olahraga teratur dan bugar mengurangi risiko banyak penyakit kronis serta menjaga kesehatan mental dan fisik, mengapa orang yang sangat bugar justru menghadapi risiko lebih besar terhadap kondisi jantung yang berpotensi mematikan? Penelitian menunjukkan bahwa dalam hal kesehatan jantung, mungkin ada terlalu banyak hal yang baik.

Saat kita melihat bukti secara menyeluruh, jelas bahwa olahraga memainkan peran kunci dalam menjaga jantung tetap sehat dan menurunkan risiko fibrilasi atrium bagi sebagian besar populasi.

Sebagai contoh, analisis terhadap lebih dari 400.000 orang menemukan bahwa mereka yang mengatakan mereka melakukan 150-300 menit aktivitas fisik dengan intensitas sedang hingga berat per minggu memiliki risiko 10-15% lebih rendah untuk berkembangnya fibrilasi atrium dibandingkan mereka yang tidak aktif.

Tingkat olahraga yang lebih tinggi mungkin hanya bersifat protektif pada perempuan. Studi tersebut juga menemukan bahwa melebihi rekomendasi ini hingga tiga kali juga lebih protektif bagi perempuan tetapi tidak bagi laki-laki, dengan risiko fibrilasi atrium yang sekitar 20% lebih rendah.

Olahraga juga mulai muncul sebagai pengobatan andalan untuk pasien yang sudah mengalami fibrilasi atrium. Meta-analisis yang saya lakukan bersama rekan-rekan saya menunjukkan bahwa pada pasien dengan fibrilasi atrium, olahraga menurunkan risiko kekambuhan aritmia sebesar 30%. Olahraga juga memperbaiki gejala, kualitas hidup, dan kebugaran.

Namun, sulit untuk menentukan seberapa banyak olahraga yang paling baik dalam hal rehabilitasi, karena panjang program, frekuensi olahraga, dan durasi latihan bervariasi secara substansial di antara peserta.

Jadi, meskipun temuan kami mengonfirmasi bahwa olahraga berperan penting dalam kesehatan jantung, temuan itu juga menyoroti betapa sedikit yang kita ketahui mengenai “dosis” olahraga yang diperlukan untuk mengoptimalkan efek protektif ini. Hal ini yang kami sebut sebagai pengobatan yang dipersonalisasi.

Dengan meningkatnya popularitas acara ketahanan—mulai dari maraton hingga ultramaraton gunung—jelas ada kebutuhan untuk memahami volume olahraga apa yang mungkin justru merugikan jantung.

Apakah dosis adalah racunnya?

Penelitian kami sebelumnya mengusulkan bahwa ada hubungan berbentuk kurva-J antara tingkat olahraga dan risiko fibrilasi atrium. Artinya, meningkatkan level aktivitas Anda hingga tingkat pedoman yang direkomendasikan terkait dengan risiko fibrilasi atrium yang jauh lebih rendah. Namun ketika melampaui pedoman tersebut jauh—seperti melakukan sepuluh kali jumlah yang direkomendasikan—kita mulai melihat angka fibrilasi atrium yang lebih tinggi.

Berolahraga di luar tingkat yang direkomendasikan mulai meningkatkan risiko fibrilasi atrium. Ben Buckley, Author provided (no reuse)

Banyak studi telah menunjukkan bahwa masalah jantung dapat terjadi pada atlet setelah periode latihan ketahanan yang panjang dan intens. Studi tentang jantung atlet ketahanan juga menunjukkan bahwa beberapa memiliki tanda jaringan parut, yang berpotensi menjadi pendahulu fibrilasi atrium dan kondisi jantung lainnya.

Sebagai contoh, satu meta-analisis menunjukkan bahwa para atlet memiliki risiko fibrilasi atrium yang hampir empat kali lebih besar dibandingkan non-atlet. Analisis ini mencakup mereka yang tidak memiliki tanda atau gejala masalah jantung lainnya. Menariknya, atlet yang lebih muda memiliki risiko fibrilasi atrium yang lebih besar dibandingkan atlet yang lebih tua—hal yang perlu diteliti lebih lanjut.

Pria dan wanita tampaknya memiliki profil risiko yang berbeda.

Satu studi terhadap 402.406 orang menemukan bahwa pria yang mengatakan mereka melakukan lebih dari sepuluh kali jumlah aktivitas fisik mingguan yang direkomendasikan memiliki risiko fibrilasi atrium 12% lebih tinggi. Ini kira-kira setara dengan melakukan tujuh jam latihan intensitas berat per minggu (seperti berlari atau bersepeda dengan intensitas tinggi). Namun, wanita yang melakukan aktivitas fisik sebanyak itu tampaknya tidak memiliki risiko fibrilasi atrium yang lebih besar.

Telah disarankan bahwa risiko yang lebih rendah pada atlet perempuan dibandingkan atlet laki-laki mungkin disebabkan oleh kecenderungan perempuan memiliki lebih sedikit perubahan struktural dan listrik pada jantung sebagai respons terhadap olahraga. Estrogen, yang diketahui bersifat“kardioprotektif”, dapat menstabilkan adaptasi jantung sebagai respons terhadap pelatihan olahraga dan saat istirahat.

Terlihat bahwa risiko fibrilasi atrium seorang atlet ketahanan tidak hanya disebabkan oleh jumlah olahraga yang mereka lakukan, tetapi merupakan kombinasi dari beban keseluruhan dan intensitas pelatihan jangka panjang.

Sebagai contoh, sebuah studi Swedia terhadap sekitar 52.000 pemain ski lintas alam menemukan bahwa mereka yang berpartisipasi dalam jumlah lomba yang lebih banyak memiliki risiko fibrilasi atrium 30% lebih tinggi. Waktu penyelesaian yang lebih cepat juga dikaitkan dengan risiko 20% lebih tinggi.

Jumlah lomba yang diikuti seorang atlet dan waktu penyelesaian dari lomba-lomba tersebut kemungkinan besar merepresentasikan beban latihan dan intensitas—dengan lebih banyak lomba yang memerlukan beban latihan lebih tinggi dan waktu penyelesaian yang lebih cepat yang memerlukan latihan yang lebih intens. Ini menekankan bahwa baik jumlah maupun intensitas olahraga adalah kunci.

Para peneliti tidak sepenuhnya memahami mekanisme yang mendasari hubungan antara olahraga dan fibrilasi atrium ini. Kemungkinan besar hal ini dijelaskan oleh banyak faktor yang bekerja bersama secara simultan.

Sebagai contoh, selama bertahun-tahun tuntutan latihan yang sangat tinggi, stres yang diberikan pada jantung dapat menyebabkan pembesaran atrium (ruang jantung) dan meningkatnya stres pada dindingnya. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut.

Bahkan setelah satu kali maraton gunung, peneliti telah melihat lonjakan singkat dan sering pada peradangan serta perlambatan sementara konduksi listrik di atrium. Seiring waktu dengan kejadian dan latihan yang berulang, tekanan jantung ini bisa menjadi penyebab meningkatnya ukuran ruang jantung dan jaringan parut (remodelling jantung yang bersifat patologis)—yang meningkatkan risiko fibrilasi atrium.

Meskipun kecil kemungkinan pelari rata-rata akan meningkatkan risiko fibrilasi atrium mereka saat berlatih untuk maraton, tetap penting untuk berlatih dengan cara yang cerdas. Mempertimbangkan volume pelatihan dan intensitas secara keseluruhan—terutama jika Anda berlatih selama banyak jam per minggu—dapat membantu mengurangi risiko stres jantung dan fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium dapat diobati dan dikelola dengan baik. Oleh karena itu, menyadari gejala-gejala penting seperti denyut nadi yang tidak teratur, berdebar-debar, atau sesak napas sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat.

MENAFN04122025000199003603ID1110439422