Tiga tahun kemudian, dana untuk memerangi opioid masih belum digunakan di beberapa kabupaten di Michigan

Lebih dari tiga tahun setelah komunitas-komunitas di Michigan mulai menerima jutaan dolar untuk memerangi epidemi opioid, sebagian dari mereka masih belum membelanjakan sepeser pun.

Michigan dijadwalkan menerima setidaknya $1,6 miliar selama 18 tahun dari penyelesaian gugatan nasional dengan produsen obat, distributor, dan apotek yang dinilai sebagian bertanggung jawab atas krisis opioid.

Negara bagian itu memperoleh setengah dari uang tersebut, sementara sisanya dibagi antara kabupaten, township, dan kota-kota di Michigan. Dana mulai masuk pada Januari 2023.

Meskipun para ahli mengatakan dana itu mulai membawa perbedaan, lambatnya laju belanja di beberapa komunitas, mulai dari daerah wine di Grand Traverse County hingga Eaton County di pertengahan Michigan, membuat sebagian pemimpin negara bagian kecewa.

“Jika ada semacam proses deliberatif yang memakan waktu tiga tahun, itu terlalu lama,” kata Jonathan Stoltman, dari Opioid Policy Institute yang berbasis di Grand Rapids. “Uang harus segera keluar dari pintu.”

Dana penyelesaian dimaksudkan untuk membantu mengurangi dampak berkelanjutan dari krisis opioid, yang hingga baru-baru ini pada 2023 telah menewaskan hampir 3.000 warga Michigan. Sekitar 80% dari kematian tersebut terkait opioid.

                        Kisah Terkait
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    
        

            
            
            UConn membawa rekor kemenangan 18 pertandingan beruntun ke Final Four yang sarat persaingan pada Sweet 16 atau setelahnya
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            5 MENIT DIBACA
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    
        

            
            
            Lima EV terbaik yang bisa Anda dapatkan dengan harga sangat murah, menurut Edmunds
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            3 MENIT DIBACA
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    
        

            
            
            Diamondbacks 3B Jose Fernandez menjadi pemain MLB ke-7 sejak 1900 dengan 2 homer di debut
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 MENIT DIBACA

Dan sementara kematian akibat overdosis turun sepertiganya menjadi 1.938 pada 2024, tahun terakhir yang memiliki data lengkap bagi negara bagian, jumlah warga Michigan yang meninggal karena obat-obatan masih lebih tinggi daripada jumlah yang meninggal dalam kecelakaan mobil.

Terlepas dari krisis tersebut, beberapa pemerintah daerah baru sekarang bersiap untuk mulai menyalurkan dana kepada kelompok-kelompok komunitas yang membantu mereka yang berjuang melawan kecanduan.

Salah satu yang belum menghabiskan dana apa pun adalah Grand Traverse County, tempat Traverse City berada, yang memiliki sekitar $2 juta dari penyelesaian tersebut di bank dan diperkirakan menerima $6,2 juta secara keseluruhan.

“Menurut saya, beberapa wilayah lokal, sambil menghargai (dana) itu, mereka seperti, ‘Lalu apa sekarang?’” kata Mike Lahey, Pejabat Kesehatan Grand Traverse County, kepada Bridge Michigan.

“Saya pikir sebagian lokalitas, sambil menghargai (dana tersebut), mereka seperti, ‘Sekarang apa?’” kata Lahey. “Itu adalah sumber uang baru dengan jenis parameter baru di sekelilingnya.”

Menunggu laporan akuntansi penuh

Belum jelas berapa banyak dana penyelesaian yang didistribusikan kepada komunitas-komunitas di Michigan sejak 2023 sudah dibelanjakan. Investigasi Bridge pada 2024 memberikan akuntansi tingkat seluruh negara bagian pertama tentang bagaimana komunitas menangani dana tersebut. Investigasi itu menemukan bahwa lebih dari 40% komunitas belum membelanjakan dana apa pun, dengan sekitar $90 juta mengendap di rekening bank.

Temuan itu sangat sejalan dengan hasil survei yang dilakukan pada musim semi 2025 oleh Michigan Association of Counties. Dari 36 kabupaten yang merespons, 40% belum membuka buku cek mereka. Itu membaik dibanding 2024, ketika survei serupa menemukan 51% belum membelanjakan uang.

Michigan segera mungkin memiliki akuntansi yang lebih otoritatif.

Kementerian Jaksa Agung Michigan telah meminta kabupaten, township, dan kota yang menerima dana penyelesaian opioid untuk melaporkan bagaimana dana tersebut dibelanjakan. Temuan tersebut diperkirakan akan dirilis musim semi ini, menurut Danny Wimmer, juru bicara untuk Jaksa Agung Dana Nessel.

Eaton County termasuk di antara komunitas yang belum mendistribusikan dana. Kabupaten tersebut, yang menerima sekitar $300.000 per tahun, telah “menyusun rencana strategis dan penilaian komunitas untuk mengidentifikasi celah dalam upaya mitigasi,” kata Logan Bailey, direktur urusan publik dan pemerintahan untuk kabupaten tersebut, dalam sebuah email kepada Bridge. “Kami masih berada pada tahap perencanaan/penilaian/pengumpulan RFP.”

Pejabat di Lenawee County, yang berbatasan dengan Ohio, akan mempertimbangkan proposal senilai $1,25 juta untuk pengeluaran penyelesaian opioid pertamanya pada bulan April, menurut Community Development Coordinator Francine Zysk.

Isabella County, yang memiliki $1,1 juta dana penyelesaian di bank, memperkirakan akan membelanjakan dana penyelesaian pertamanya pada 2026. Sementara itu, Schoolcraft County di Upper Peninsula baru sekarang membentuk sebuah komite untuk membuat rekomendasi terkait pengeluaran.

Kota Warren memiliki $2,9 juta dalam dana penyelesaian opioid di bank pada bulan Oktober, dan belum menyalurkan apa pun.

“Ada pihak-pihak yang cemas untuk mendorong dolar keluar tanpa mempertimbangkan sepenuhnya kebutuhan komunitas, proses, praktik terbaik, atau dampak jangka panjang,” kata Wali Kota Lori Stone dalam rilis berita bulan Oktober. “Penggunaan opioid, gangguan penggunaan zat, dan kecanduan akan terus memengaruhi komunitas kami. Tujuan saya adalah menemukan cara untuk menghasilkan pendapatan berkelanjutan yang dapat dialokasikan untuk mengatasi kebutuhan-kebutuhan berkelanjutan ini.”

Pejabat Warren tidak merespons permintaan pembaruan terkait pengeluaran dana penyelesaian opioid.

Cara Poland, ketua Michigan Opioid Advisory Commission, yang membuat rekomendasi kepada Legislatif, setuju bahwa komunitas harus memikirkan dengan saksama cara mereka membelanjakan uang penyelesaian.

Namun setelah lebih dari tiga tahun, “waktu perencanaan telah memadai,” kata Poland kepada Bridge. “Kita harus (menggunakan) dana-dana itu.”

Proses yang ‘sangat membuat frustrasi’

Di Grand Traverse County, pengeluaran diperlambat oleh upaya pertama yang gagal untuk membuat rencana bagi dana tersebut, kata pejabat kesehatan kabupaten Lahey. Sekarang, sebuah rencana sudah ada dan sebuah gugus tugas telah dibentuk. “Saya berharap (permintaan proposal) sudah keluar pada bulan Mei,” katanya.

Prosesnya bergerak terlalu lambat, kata Pam Lynch, dari Harm Reduction Michigan yang berbasis di Traverse City.

“Ini adalah proses yang sangat membuat frustrasi bagi orang-orang yang selama ini melakukan pekerjaan yang efektif,” kata Lynch.

“Saya mendengar kritiknya. ‘Kita sedang melakukan apa — uang ini harus dikeluarkan.’” kata Lahey. “Dan saya paham.

“Ada batas jumlah keping yang bisa dibagikan di meja rapat,” katanya. “Kedengarannya seperti banyak uang. Tapi ketika Anda mulai membicarakan membangun program dan merekrut orang, satu juta dolar bisa cepat habis.”

Dengan separuh dana penyelesaian dari negara bagian, Michigan Department of Health and Human Services menyalurkan $131 juta pada tahun anggaran ini untuk pencegahan obat, layanan perawatan, dan pemulihan di seluruh negara bagian.

Salah satu kisah keberhasilan: sejak 2023, Michigan telah membelanjakan $14,8 juta uang penyelesaian untuk 424.882 paket nalokson, yang secara umum dikenal dengan nama merek Narcan, yang digunakan untuk menyadarkan orang yang mengalami overdosis opioid. Organisasi dapat meminta paket tersebut secara gratis dari negara bagian, dan di banyak komunitas, para pengguna narkoba kemudian bisa mengambil paket gratis itu di mesin penjual otomatis dan kotak surat kabar yang diubah.

Upaya ini dikreditkan setidaknya sebagian atas penurunan hampir 1.000 kematian akibat overdosis di Michigan dari 2023 ke 2024.

“Ketika seseorang menggunakan nalokson, mereka mungkin bisa dijangkau untuk perawatan,” kata Poland, ketua Opioid Advisory Commission. “Anda tidak punya kesempatan untuk pulih ketika seseorang mengalami overdosis dan meninggal.”

Stoltman dari Opioid Policy Institute bersemangat agar dana penyelesaian dibelanjakan, tetapi ia juga khawatir bahwa beberapa komunitas telah menggunakan dana tersebut untuk hal-hal yang tidak mengatasi krisis.

Baru-baru ini, Flint membelanjakan $25.000 dana penyelesaian untuk membayar penerjemah bahasa isyarat di rapat dewan kota. Farmington Hills menggunakan $120.000 untuk menutup kekurangan anggaran mereka, dengan alasan itu untuk menggantikan uang yang telah digunakan untuk krisis obat di masa lalu.

“Skema kasus terbaiknya adalah (bagi pihak-pihak yang belum membelanjakan dana penyelesaian) mereka takut untuk membuat kesalahan,” kata Stoltman. “Tapi di tahun keempat, Anda tidak bisa terlalu takut untuk membelanjakannya.”

Kisah ini awalnya diterbitkan oleh Bridge Michigan dan didistribusikan melalui kemitraan dengan The Associated Press.