Sekitar 3 tahun lagi, akan mencakup seluruh masyarakat! Badan Jaminan Kesehatan Nasional menjawab pertanyaan Meijing: Pada akhir 2028, sistem asuransi perawatan jangka panjang harus secara dasar mencakup seluruh negara.

每经记者｜周逸斐    每经编辑｜毕陆名

26 Maret, Kantor Pers Dewan Negara (State Council Information Office) mengadakan konferensi pers untuk memperkenalkan hal-ihwal terkait percepatan pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang.

Para reporter dari 《Economic Daily News》 memperhatikan bahwa baru-baru ini Kantor Umum Komite Sentral Partai Komunis Tiongkok dan Kantor Umum Dewan Negara secara resmi menerbitkan 《Pendapat tentang Percepatan Pembentukan Sistem Asuransi Perawatan Jangka Panjang》 (selanjutnya disebut 《Pendapat》). Asuransi perawatan jangka panjang adalah salah satu jenis asuransi baru dalam skema asuransi sosial. Melalui pendaftaran oleh semua orang untuk menghimpun dana, asuransi ini memberikan perawatan hidup dasar dan perawatan medis kepada peserta yang kehilangan kemampuan untuk melakukan aktivitas normal, serta mengklaim kembali biaya perawatan yang terjadi.

“Rencana Induk ‘Rencana Lima Tahun ke-15’ (’lima belas lima’) menetapkan bahwa asuransi perawatan jangka panjang akan diterapkan. Lalu, apa jadwal waktu dan peta jalan yang spesifik untuk pembentukan sistem di seluruh negeri?”

Sumber gambar: Foto oleh reporter 《Economic Daily News》 Zhou Yifei

Wang Wanjun, wakil direktur Badan Medis Nasional (National Healthcare Security Administration/国家医保局), saat menjawab pertanyaan di atas dari reporter 《Economic Daily News》 menyatakan bahwa perlu waktu sekitar 3 tahun untuk pada dasarnya membangun sistem asuransi perawatan jangka panjang yang sesuai dengan kondisi dasar negara kita; pada akhir tahun 2028, sistem terkait harus pada dasarnya mencakup sepenuhnya di seluruh negeri.

Bisa dimulai dari koordinasi tingkat kota/kabupaten, atau juga bisa mengeksplorasi koordinasi tingkat provinsi sesuai dengan kondisi setempat

Wang Wanjun lebih lanjut menyampaikan kepada reporter 《Economic Daily News》 bahwa “Rencana Induk ‘Rencana Lima Tahun ke-15’ (’lima belas lima’) secara tegas mewajibkan penerapan asuransi perawatan jangka panjang; jadwal waktu dan peta jalan yang spesifik tercermin dalam target ‘3 tahun’ yang diatur dalam 《Pendapat》.” Artinya, dengan waktu sekitar 3 tahun, pada dasarnya akan dibangun sistem asuransi perawatan jangka panjang yang sesuai dengan kondisi dasar negara kita; hingga akhir tahun 2028, sistem ini pada dasarnya harus mencakup secara penuh di seluruh negeri.

Dari tingkat koordinasi, bisa dimulai dari koordinasi tingkat kota/kabupaten, atau juga bisa mengeksplorasi koordinasi tingkat provinsi sesuai dengan kondisi nyata setempat. Dalam waktu dekat, Provinsi Hainan telah menerbitkan rencana pembentukan sistem, dan yang dieksplorasi adalah koordinasi tingkat provinsi.

Dalam hal laju promosi, langkah-langkah spesifik ditentukan oleh masing-masing provinsi sesuai dengan kondisi aktual; reformasi didorong secara bertahap dan bertbatch. Kota-kota yang memiliki syarat dapat lebih dulu melangkah; kota yang belum memiliki syarat bisa memperkuat kondisi terlebih dahulu baru kemudian menerapkan. Tidak melakukan langkah serentak (“齐步走”) maupun pendekatan “satu tebasan untuk semua” (“一刀切”).

Dalam hal cakupan kelompok penerima, bisa mulai dari kelompok pekerja, lalu secara bertahap diperluas hingga penduduk perdesaan dan perkotaan; atau pekerja dan penduduk perdesaan serta perkotaan dimasukkan secara bersamaan ke dalam cakupan sistem.

“Untuk wilayah uji coba yang semula, sebanyak 92 wilayah uji coba harus menyesuaikan dan menyempurnakan kebijakan sesuai ketentuan dalam 《Pendapat》, lalu secara bertahap mendekat ke ketentuan yang ditetapkan negara. Jadi sampai akhir tahun 2028, pada dasarnya akan mewujudkan transisi yang stabil. Untuk menjamin stabilitas jaminan tunjangan bagi masyarakat di wilayah uji coba semula, untuk beberapa praktik uji coba yang sesuai dengan arah pengembangan sistem, tidak perlu dilakukan penyesuaian secara kaku,” tegas Wang Wanjun.

Kementerian Keuangan: Akan mendorong agar sistem asuransi perawatan jangka panjang berjalan stabil dan diterapkan

Sistem asuransi perawatan jangka panjang adalah penataan sistem baru yang penting di bidang kehidupan masyarakat (民生). Langkah apa saja yang diambil oleh pihak kementerian keuangan dalam percepatan pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang?

Guo Yang, kepala Biro Jaminan Sosial Kementerian Keuangan (Kementerian Keuangan / 财政部社会保障司司长郭阳), menyatakan bahwa penerapan sistem asuransi perawatan jangka panjang adalah langkah penting untuk memecahkan masalah kesulitan perawatan bagi penyandang disabilitas atau orang yang kehilangan kemampuan (失能), sekaligus untuk semakin merajut dan memperkokoh jaring pengaman jaminan sosial. Kementerian Keuangan telah mengambil serangkaian langkah untuk secara aktif mendukung pembentukan dan penerapan sistem asuransi perawatan jangka panjang.

Pertama, melalui eksplorasi uji coba untuk mengumpulkan pengalaman. Kementerian Keuangan bekerja sama dengan Badan Medis Nasional untuk membimbing wilayah uji coba agar menyempurnakan desain kebijakan, serta mengeksplorasi mekanisme penghimpunan dana multi-pihak yang rasional untuk berbagi tanggung jawab. Jangkauan peserta di wilayah uji coba dimulai dari kelompok pekerja; di wilayah yang memiliki syarat, jangkauan diperluas lebih lanjut hingga penduduk. Untuk mendukung pekerjaan pendaftaran, wilayah uji coba, sesuai keadaan mereka sendiri, meneliti dan menyusun kebijakan bantuan keuangan yang relevan, termasuk memberikan bantuan kepada penduduk yang ikut serta, serta memberikan bantuan kepada kelompok yang mengalami kesulitan untuk ikut serta; semua ini menjadi pengalaman yang bermanfaat untuk menyusun dan merumuskan kebijakan di tingkat nasional.

Kedua, menetapkan bahwa pemerintah memberikan bantuan kepada penduduk yang ikut serta. Berdasarkan ringkasan atas pekerjaan uji coba, Kementerian Keuangan bekerja sama dengan Badan Medis Nasional untuk memperkuat perancangan tingkat atas (top-level design), mendorong pembentukan sistem kerangka asuransi perawatan jangka panjang yang bersifat seragam di seluruh negeri. 《Pendapat》 dan rencana implementasi dari delapan kementerian/departemen menetapkan bahwa perlu membangun dan menyempurnakan beragam jalur pendanaan dari satuan kerja, individu, pemerintah, dan masyarakat. Untuk peserta penduduk pedesaan dan perkotaan, pemerintah memberikan bantuan sesuai ketentuan. Di atas dasar itu, pemerintah juga memberikan bantuan kategoris bagi kelompok orang yang sangat sulit (特困人群), penerima jaminan minimum (低保对象), dan kelompok kesulitan lainnya.

“Dana bantuan ini ditanggung bersama oleh keuangan pusat dan keuangan daerah. Dalam anggaran transfer payment pusat kepada daerah tahun 2026, kami telah membuat pengaturan yang sesuai. Mengingat proses bertahap dalam pekerjaan pendaftaran penduduk di tiap daerah, pada tahun ini anggaran pusat untuk bantuan kepada daerah akan terlebih dahulu diberlakukan sesuai jumlah perkiraan peserta di masing-masing daerah; kemudian pada tahun anggaran berikutnya akan dilakukan penyelesaian berdasarkan jumlah peserta aktual. Hal ini untuk memastikan dana bantuan dapat dibayarkan secara penuh. Ke depannya, seiring bertambahnya jumlah peserta, intensitas bantuan keuangan juga akan terus ditingkatkan,” tekankan Guo Yang.

Ketiga, memperkuat pengelolaan dana dan pengawasan. 《Pendapat》 dan rencana implementasi dari delapan kementerian/departemen sama-sama membuat ketentuan yang jelas. Dana asuransi perawatan jangka panjang, seperti pengelolaan dana asuransi sosial lainnya, harus memiliki pencatatan terpisah (dibukukan secara tersendiri), dikelola secara terpisah, dan digunakan secara khusus (khusus untuk tujuan tersebut); sekaligus juga ditegaskan bahwa dana asuransi perawatan jangka panjang dimasukkan ke dalam ruang lingkup penyusunan anggaran dana asuransi sosial, dengan kewajiban menyusun anggaran penerimaan dan pengeluaran dana secara ilmiah serta memperkuat manajemen kinerja anggaran.

Guo Yang menyatakan bahwa saat ini, Kementerian Keuangan sedang meneliti dan menyusun bersama dengan departemen terkait pedoman pengelolaan keuangan dana asuransi perawatan jangka panjang dan pedoman pengelolaan dana bantuan keuangan. Selanjutnya, kementerian akan semakin memperkuat manajemen anggaran keuangan dana, menetapkan secara jelas proses rinci pembagian, penyaluran, penggunaan dana bantuan keuangan, serta persyaratan pengawasan; sekaligus memperkuat tanggung jawab kerja di setiap level, guna memberikan jaminan sistem bagi keamanan dana serta penggunaan yang normatif, efisien, dan efektif.

Langkah berikutnya, Kementerian Keuangan akan secara serius menerapkan dan melaksanakan keputusan dan penempatan strategis dari Komite Sentral Partai dan Dewan Negara, membimbing otoritas keuangan daerah agar menyiapkan dana bantuan keuangan tepat waktu dan dalam jumlah yang cukup, memperkuat pengawasan keuangan dan akuntansi, mendorong sistem asuransi perawatan jangka panjang agar berjalan stabil dan diterapkan. Hal ini memastikan agar manfaat kebijakan dapat segera dan efektif menjangkau setiap peserta yang memenuhi syarat, serta secara nyata meringankan beban perawatan keluarga bagi masyarakat penyandang disabilitas atau orang yang kehilangan kemampuan (失能).