Lebih banyak wanita melahirkan di usia yang lebih tua. Bagaimana meningkatkan peluang kehamilan yang sehat

Dr. Jacquelyn Means tahu bahwa hamil di usia akhir 30-an akan menjadi tantangan.

“Itu jelas lebih berat bagi tubuhmu. Kamu langsung merasa jauh lebih cepat lelah. Ada beberapa komplikasi yang perlu diperhatikan,” kata Means, seorang dokter kandungan- obgyn yang berbasis di Texas, yang melahirkan anak pertamanya pada usia 37 dan anak keduanya pada usia 39. “Biasanya semuanya akan baik-baik saja, tapi ada hal-hal yang perlu kamu ketahui.”

Seperti Means, semakin banyak perempuan yang memiliki bayi di kemudian hari. Sebuah laporan pemerintah menunjukkan bahwa 21% dari semua kelahiran di AS pada 2023 adalah untuk perempuan usia 35 dan lebih tua, naik dari 9% pada 1990. Dan “usia kehamilan maternal lanjutan” ini meningkatkan risiko bagi ibu dan bayi.

Perempuan yang lebih tua saat hamil lebih mungkin memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi dan obesitas, misalnya, dan juga lebih rentan mengalami komplikasi kehamilan. Mereka lebih mungkin menjalani operasi caesar dan melahirkan bayi kembar atau bayi dengan beberapa kelainan genetik.

Tapi jangan terlalu khawatir. Risiko umumnya rendah; hanya saja lebih tinggi dari rata-rata. Dan meskipun kebanyakan ibu yang lebih tua mengalami kehamilan normal, kata para dokter, ada cara untuk menurunkan risiko dan mencegah masalah sebelum, selama, dan setelah kehamilan.

“Ibu di atas 35 tahun masih bisa memiliki kehamilan yang sehat dan bayi yang bahagia,” kata Dr. Michael Warren, kepala petugas medis dan kesehatan untuk March of Dimes, sebuah organisasi nirlaba yang bekerja untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.

                        Lebih banyak dari Be Well 


                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

    




    



    
    



    
    
    
    

    






    
        

            
            
            Penyakit autoimun dapat menyerang bagian mana pun dari tubuh, dan sebagian besar memengaruhi perempuan. Ini yang perlu Anda ketahui
        

    

  

    

    
    












    

    

    

    

    





                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    
    

    

    



    






    
        

            
            
            Kalistenik sedang kembali populer. Apakah berat badan saja cukup untuk latihan yang bagus?

18

            Tes microbiome usus ada di mana-mana. Perlukah Anda mendapatkannya?

Sebelum hamil, buat diri Anda se-sehat mungkin

Dr. Ashley Zink, seorang spesialis maternal-fetal di University of Texas Southwestern, mengatakan bahwa mengoptimalkan kesehatan Anda seperti “membangun rumah pertama bagi bayi Anda.”

Itu melibatkan mengikuti nasihat yang sudah lama dihormati tentang makan makanan yang seimbang, tetap aktif, dan menghindari perilaku berisiko seperti merokok.

“Pastikan kebiasaan baik kesehatan yang telah Anda bangun selama hidup Anda tetap ada,” tambah Warren. “Jika Anda punya penyakit kronis, pastikan itu dikelola dengan baik. Pastikan Anda mendapatkan perawatan medis preventif secara teratur.”

Artikel ini merupakan bagian dari liputan AP tentang Be Well, yang berfokus pada kesehatan menyeluruh, kebugaran, pola makan, dan kesehatan mental. Baca lebih banyak Be Well.

Se-sehat mungkin itu penting, kata Zink, karena kehamilan bisa seberat lari maraton.

“Volume darah Anda meningkat; itu pekerjaan yang lebih berat untuk jantung Anda,” katanya. “Dan semua ketidaknyamanan saat hamil—berbagai macam hal—akan sedikit lebih mudah ditoleransi jika Anda dalam kondisi fisik yang baik.”

Pemeriksaan sebelum mencoba untuk hamil dapat membantu, kata para dokter, karena memungkinkan Anda membahas masalah kesehatan, mendapatkan penanganan untuk kondisi apa pun yang mungkin memengaruhi kehamilan Anda, serta memastikan vaksinasi Anda sudah mutakhir.

Saat hamil, tanyakan kepada dokter Anda tentang tes dan pemindaian prenatal

Dokter menyarankan untuk menjalani USG trimester pertama, yang dapat mengukur ukuran janin, membantu memastikan tanggal perkiraan lahir, serta memeriksa kemungkinan lebih dari satu janin.

Perempuan di atas 35 tahun cenderung memproduksi lebih banyak hormon yang merangsang ovarium untuk menghasilkan sel telur, dan mereka juga mungkin menggunakan fertilisasi in vitro untuk bisa hamil. Dua hal ini meningkatkan kemungkinan memiliki bayi kembar atau triplet, yang membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi seperti kelahiran prematur.

Perempuan yang lebih tua juga mungkin ingin mempertimbangkan pengambilan sampel darah untuk tes prenatal noninvasif, yang dapat menyaring kelainan kromosom pada janin seperti sindrom Down dan trisomi 13 atau 18. Menurut Stanford Medicine Children’s Health, risiko sindrom Down sekitar 1 dari 1.250 untuk seorang perempuan yang mengandung pada usia 25 dan meningkat menjadi sekitar 1 dari 100 untuk perempuan yang mengandung pada usia 40.

Jika hasil skrining menunjukkan janin berisiko, dokter mungkin merekomendasikan tes diagnostik yang lebih invasif. Ini termasuk amniosentesis, yaitu mengambil sejumlah kecil cairan ketuban dari rahim; atau pengambilan sampel vilus korionik, yaitu mengambil sel dari plasenta.

Zink mengatakan perempuan yang lebih tua juga bisa menanyakan tentang “USG pertumbuhan” pada sekitar usia kehamilan 32 atau 34 minggu.

“USG itu menunjukkan kepada kami apakah plasenta masih menjalankan tugasnya dengan baik,” katanya. “Apakah Anda punya cairan yang normal? Apakah pertumbuhannya normal?”

USG yang dilakukan di akhir kehamilan juga dapat menemukan masalah pada janin.

“Kami tahu bahwa ketika perempuan hamil di usia yang lebih lanjut, ada peningkatan risiko cacat lahir,” terutama cacat jantung, kata Warren.

Ada juga risiko kelahiran mati yang lebih tinggi, meskipun risikonya masih sangat kecil.

“Seiring tanggal persalinan semakin dekat,” kata Warren, “jadi sangat penting untuk peka terhadap tanda-tanda seperti gerakan janin. Apakah Anda masih bisa merasakan bayi bergerak dan menendang?”

Pahami risikonya saat persalinan

Persentase bayi yang dilahirkan dengan operasi caesar meningkat seiring usia ibu, dengan rata-rata 48% dari kelahiran hidup untuk perempuan usia 40 dan lebih tua, menurut March of Dimes, yang menelaah periode 2022-2024. Perempuan yang menjalani operasi caesar memiliki risiko komplikasi pada ibu yang secara signifikan lebih tinggi seperti infeksi dan perdarahan dibandingkan mereka yang melahirkan secara normal melalui vagina.

Alasan medis untuk operasi caesar termasuk memiliki kondisi kesehatan kronis yang dapat membuat persalinan pervaginam berisiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, kata March of Dimes. Alasan lainnya termasuk komplikasi selama persalinan, seperti memiliki bayi yang sangat besar, yang bisa terjadi ketika seorang ibu mengalami diabetes gestasional, yaitu diabetes yang Anda kembangkan selama kehamilan dan dapat memengaruhi kesehatan Anda dan bayi Anda.

Masalah plasenta, yang dapat menyebabkan perdarahan berbahaya sebelum atau selama persalinan, juga lebih mungkin terjadi pada perempuan yang lebih tua. (Seperti masalah lainnya, ini tidak sering terjadi. Abrupsi plasenta, ketika plasenta terlepas dari rahim, terjadi pada sekitar 1 dari 100 kehamilan secara keseluruhan.)

Means melahirkan kedua anaknya melalui vagina, tetapi mengalami masalah terkait plasenta. Ia juga mengalami diabetes gestasional pada kedua kehamilannya.

Setelah melahirkan anak pertamanya, seorang putri, pada 2023, sebagian plasentanya tertahan dan harus dikeluarkan, dan ia memerlukan perawatan untuk perdarahan pascapersalinan. Seminggu setelah melahirkan putranya tahun lalu, ia mengalami perdarahan hebat dan harus ditangani di rumah sakit.

“Jadi, kedua bayi saya mencoba membunuh saya sedikit,” katanya sambil bercanda. “Begitu saya melewati semua masalah perdarahan itu, saya baik-baik saja … Dan kedua anak saya sangat sehat, jadi saya bersyukur untuk itu.”

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press mendapat dukungan dari Department of Science Education milik Howard Hughes Medical Institute dan Robert Wood Johnson Foundation. AP sepenuhnya bertanggung jawab atas seluruh konten.