Hingga 30% Pembayaran! Program Baru Departemen Keuangan AS Memberikan Insentif untuk Tips tentang Penipuan Medicare, Medicaid

(MENAFN- Live Mint) Departemen Keuangan AS siap meluncurkan program pelapor baru pada hari Senin yang akan memberi penghargaan kepada pelapor dengan hingga 30% dari denda yang dikenakan kepada penjahat yang dituduh menipu pembayar pajak, menurut The Post. Inisiatif ini, yang dipimpin oleh Menteri Keuangan Scott Bessent, menargetkan penyalahgunaan yang luas dalam program federal termasuk Medicaid dan Medicare, di mana penipuan diperkirakan menelan biaya puluhan miliar setiap tahun.

Insentif Menguntungkan untuk Mengungkap Penipuan Kesehatan di AS

Di bawah skema ini, individu yang memberikan informasi yang dapat ditindaklanjuti yang mengarah pada tindakan penegakan hukum dapat menerima antara 10% dan 30% dari sanksi moneter yang dikumpulkan dalam kasus yang melebihi $1 juta. Pembayaran akan dibiayai langsung dari denda daripada dana publik, memastikan bahwa pembayar pajak tidak menanggung biaya tersebut.

“Individu yang berada di Amerika Serikat atau di luar negeri yang memberikan informasi mungkin memenuhi syarat untuk penghargaan jika informasi yang mereka berikan mengarah pada tindakan penegakan hukum yang berhasil yang menghasilkan sanksi moneter melebihi $1.000.000,” salah satu dokumen menyatakan, sebagaimana dilaporkan oleh NYP.

Program ini mencerminkan model Internal Revenue Service yang ada di AS tetapi secara signifikan memperluas cakupannya untuk memasukkan penipuan kesehatan dan kejahatan keuangan lainnya.

Biaya Penipuan Medicaid dan Medicare Mencapai Miliaran Setiap Tahun

Penipuan yang terkait dengan Medicaid dan Medicare saja diperkirakan melebihi $68,7 miliar setiap tahun, menurut laporan New York Post.

“Penipuan, termasuk penipuan kesehatan dan penipuan manfaat pemerintah, juga terus menjadi salah satu sumber terbesar dari hasil ilegal di Amerika Serikat,” pernyataan penasihat menyatakan, menambahkan bahwa “penipuan kesehatan telah meningkat secara signifikan sejak pandemi COVID-19.”

Pejabat memperingatkan bahwa penyalahgunaan semacam ini pada akhirnya meningkatkan biaya kesehatan dan mengalihkan sumber daya penting dari penerima yang sah.

Jaringan Penipuan Kompleks Mengeksploitasi Celah Sistemik di AS

Menurut dokumen Departemen Keuangan, para penipu sering kali mengandalkan perusahaan cangkang dan “pemilik boneka” untuk mengajukan klaim palsu untuk layanan yang tidak pernah diberikan. Operasi ini mungkin melibatkan pencurian identitas, suap, dan kolusi dengan profesional kesehatan.

“Ini sering difasilitasi dengan membayar komisi dan suap melalui perekrut dan pemasar kepada dokter, perawat, apoteker, dan profesional medis lainnya yang terlibat dalam perawatan medis yang curang, tidak ada, eksploitasi, atau tidak perlu,” pernyataan penasihat menyatakan.

Dana sering kali dicuci melalui transfer kawat, cryptocurrency, atau pembelian bernilai tinggi sebelum dipindahkan ke luar negeri.

Bank Didorong untuk Memperketat Pengawasan Transaksi Mencurigakan

Jaringan Penegakan Kejahatan Keuangan Departemen Keuangan akan secara bersamaan menerbitkan penasihat yang menginstruksikan lembaga keuangan untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap transaksi yang berpotensi terkait dengan penipuan kesehatan.

Bank diharuskan berdasarkan Undang-Undang Kerahasiaan Bank untuk mengajukan Laporan Aktivitas Mencurigakan ketika potensi pencucian uang atau penipuan terdeteksi. Penasihat tersebut menguraikan berbagai tanda peringatan, termasuk lonjakan mendadak dalam aktivitas penagihan dan transfer internasional cepat setelah pembayaran pemerintah.

Ketidakpatuhan dapat mengekspos lembaga pada pengawasan regulasi dan sanksi yang signifikan.

Kasus Tingkat Tinggi Menyoroti Skala Penyalahgunaan

Tindakan penegakan baru-baru ini telah mengungkap besarnya skema penipuan yang menargetkan program publik. Jaksa federal tahun lalu menuntut 324 terdakwa dalam kasus penipuan kesehatan senilai $10 miliar di bawah Operasi Gold Rush.

Di Minnesota, penyelidik mengungkap jaringan operasi penipuan, termasuk klinik palsu dan program distribusi makanan. Satu kasus yang melibatkan Feeding Our Future saja melihat $250 juta disedot dari dana yang dimaksudkan untuk memberi makan anak-anak.

“Warga kami berhak tahu bahwa uang pajak mereka tidak dialihkan untuk membiayai tindakan teror global atau untuk membiayai mobil mewah bagi para penipu,” kata salah satu pejabat Departemen Keuangan.

Bagian dari Dorongan Penegakan Tanpa Toleransi yang Lebih Luas oleh Administrasi Trump

Peluncuran ini mengikuti tindakan keras federal yang lebih luas terhadap penipuan, termasuk perintah eksekutif yang ditandatangani pada Maret 2025 yang mengharuskan pendekatan tanpa toleransi terhadap penyalahgunaan program pemerintah. Sebuah tim tugas anti-penipuan yang baru dibentuk juga mengkoordinasikan upaya penegakan di berbagai lembaga.

MENAFN29032026007365015876ID1110915969