92% Dari Lansia Menyerah: Keruntuhan Medicare Advantage Mengguncang Vermont

(MENAFN- Saving Advice) Ribuan lansia di Vermont telah terkejut dengan perubahan pada sistem perawatan kesehatan baru-baru ini. Seolah-olah semalam, jumlah yang mencengangkan dari orang dewasa yang lebih tua terpaksa keluar dari rencana Medicare Advantage mereka. Ini telah meninggalkan banyak orang berjuang untuk menemukan cakupan baru. Dan yang menakutkan adalah bahwa ini menetapkan nada untuk tren yang lebih besar yang terjadi di seluruh Amerika Serikat. Jika Anda bergantung pada Medicare Advantage (atau sedang mempertimbangkannya), situasi ini menawarkan peringatan kritis. Berikut adalah apa yang terjadi, mengapa itu penting, dan apa artinya bagi risiko kehilangan cakupan Medicare Advantage Anda di masa depan.

Penurunan 92% yang Mengejutkan Lansia

Angka-angka yang keluar dari Vermont hampir tidak dapat dipercaya pada pandangan pertama. Sekitar 92% dari pendaftar Medicare Advantage di negara bagian itu terpaksa meninggalkan rencana mereka setelah perusahaan asuransi keluar dari pasar.

Itu berarti puluhan ribu lansia tiba-tiba harus mencari cakupan baru atau beralih ke Medicare tradisional. Di beberapa kabupaten, tidak ada rencana Medicare Advantage pengganti yang tersedia sama sekali.

Mengapa Perusahaan Asuransi Menarik Diri

Di jantung krisis ini adalah masalah yang sederhana: profitabilitas. Perusahaan asuransi telah keluar dari pasar Medicare Advantage karena meningkatnya biaya medis dan aturan pembayaran federal yang lebih ketat. Ketika rencana menjadi kurang menguntungkan, perusahaan asuransi mengurangi atau meninggalkan seluruh wilayah. Itulah yang terjadi di Vermont, di mana beberapa perusahaan asuransi besar menarik diri dalam waktu dua tahun. Tren ini memicu gelombang kehilangan cakupan Medicare Advantage yang terus berkembang di seluruh negeri.

Vermont Terkena Dampak Lebih Parah Dari Hampir Mana Pun

Sementara gangguan terjadi di seluruh negeri, Vermont menonjol sebagai kasus ekstrem. Secara nasional, sekitar 10% dari pendaftar Medicare Advantage terpaksa beralih rencana pada tahun 2026.

Di Vermont, angka itu melonjak menjadi 92%, menjadikannya salah satu kasus paling parah yang tercatat. Populasi negara bagian yang lebih kecil dan struktur pedesaan membuatnya kurang menarik bagi perusahaan asuransi untuk tetap bertahan.

Lansia Dipaksa Kembali ke Medicare Tradisional

Dengan rencana pengganti yang terbatas atau tidak ada, banyak lansia hanya memiliki satu opsi tersisa. Mereka didorong kembali ke Medicare tradisional, baik mereka merencanakannya atau tidak. Sementara Medicare tradisional menawarkan akses penyedia yang lebih luas, itu sering kali memerlukan cakupan tambahan. Itu bisa berarti biaya tambahan untuk polis Medigap dan rencana obat resep.

Apa yang Harus Dilakukan Lansia Sekarang

Jika Anda saat ini terdaftar di Medicare Advantage, sekarang adalah waktu yang tepat untuk meninjau cakupan Anda. Berikut adalah apa yang harus Anda lakukan sekarang…

Periksa Annual Notice of Change (ANOC) Anda untuk pembaruan atau pembatalan rencana. Bandingkan opsi menggunakan Medicare atau berbicara dengan konselor Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara (SHIP). Siapkan rencana cadangan jika penyedia Anda keluar dari area Anda.

Vermont mungkin adalah contoh yang paling dramatis, tetapi kemungkinan tidak akan menjadi yang terakhir. Negara bagian lain telah melihat peningkatan tingkat pembatalan saat perusahaan asuransi menarik diri. Pasar pedesaan dan yang kurang menguntungkan sangat rentan terhadap keluarnya ini. Seiring meningkatnya biaya perawatan kesehatan dan kebijakan yang lebih ketat, perusahaan asuransi mungkin terus mengurangi.

Ini Bukan Hanya Masalah Vermont

Apa yang terjadi di Vermont adalah sinyal yang jelas tentang ke mana arah Medicare Advantage mungkin menuju. Program ini masih melayani jutaan lansia, tetapi retakan mulai terlihat. Ketika perusahaan asuransi meninggalkan, lansia adalah orang yang tersisa berjuang untuk menyesuaikan diri. Dalam lingkungan saat ini, mempersiapkan kemungkinan kehilangan cakupan Medicare Advantage adalah salah satu langkah keuangan paling cerdas yang dapat Anda ambil.

Apakah Anda sudah meninjau rencana Medicare Anda tahun ini, atau apakah perubahan cakupan yang tiba-tiba akan mengejutkan Anda?

MENAFN23032026008491017816ID1110897438