Obat antibakteri impor yang delisting hampir dua tahun lalu melonjak hingga seribu yuan: siapa yang menaikkan harga? Mengapa tidak perlu menimbun?

“Impor harga sefalosporin melonjak 52 kali lipat!”

“Harga asli sekitar 30 yuan, sekarang tertinggi satu kotak 1600 yuan!”

……

Baru-baru ini, berita tentang kenaikan harga tablet cefuroxime axetil (nama dagang: Xilixin) yang merupakan obat antimikroba, memicu diskusi luas di media sosial. Pada pagi hari 19 Maret, wartawan Pengpai News melihat di sebuah platform e-commerce bahwa harga satu kotak dengan spesifikasi 0,25g*12 tablet di beberapa apotek sudah mencapai 2000 yuan, bahkan ada yang menandai “kedaluwarsa Juni 2026”. Fenomena kenaikan harga obat ini pada akhir 2025 juga pernah menarik perhatian, saat harga di e-commerce masih sekitar empat hingga lima ratus yuan.

Cuplikan harga Xilixin di platform e-commerce tertentu

“Apa yang terjadi dengan Xilixin?”

Xilixin adalah nama dagang dari cefuroxime axetil tablet dari perusahaan farmasi multinasional GSK, digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri sebagai antibiotik spektrum luas. Data dari database Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) menunjukkan bahwa nomor persetujuan obat ini berlaku hingga 15 November 2027. Menurut data Minai.net, penjualan Xilixin di China pada 2019 mencapai hampir 160 juta yuan, turun 75% pada 2020, dan pada tiga kuartal pertama 2025 masih mencapai 44,27 juta yuan.

Penjualan Xilixin di pasar China Sumber: Minai.net

Sejak awal tahun 2025, sebuah surat penjelasan dari GSK beredar luas di pasar, menyatakan bahwa tablet Xilixin tidak lagi dipasok ke pasar China mulai Juli 2024. GSK mengonfirmasi hal ini kepada wartawan Pengpai News pada malam hari 19 Maret: berdasarkan penyesuaian strategi produk global GSK, setelah berakhirnya kerjasama bisnis dengan mitra domestik, GSK telah memberitahu distributor sejak Juli 2024 untuk tidak lagi memasok tablet Xilixin ke pasar China. Mitra dapat menjual stok sebelum kedaluwarsa atau habis terjual.

GSK menyatakan, mereka memahami perhatian publik terhadap pasokan Xilixin di pasar. GSK menjalankan penjualan dan pengelolaan obat resep sesuai hukum dan regulasi China, serta aktif bekerja sama dengan otoritas terkait untuk menanggapi situasi abnormal. “Kami menyarankan konsumen menggunakan obat di bawah pengawasan profesional medis dan melalui saluran resmi.”

Perlu dicatat, menurut dokumen pengajuan IPO perusahaan Yiteng Medicine di Hong Kong yang dipublikasikan September 2020, sejak 2008 perusahaan ini secara eksklusif memasarkan Xilixin di China, termasuk injeksi dan tablet, di mana tablet utamanya digunakan di rumah sakit bagian pernapasan, THT, dan pediatri. Pada 30 Desember 2025, Yiteng Medicine resmi bergabung dengan perusahaan publik Hong Kong Jihe Biotech. Pada 6 Februari 2026, Jihe Biotech mengumumkan perubahan nama menjadi Yiteng Jihe. Dalam dokumen IPO yang dirilis Desember 2025, disebutkan bahwa perjanjian pemasaran dan distribusi eksklusif untuk produk cefuroxime asli Xilixin berakhir pada Desember 2023 karena meningkatnya kompetisi pasar.

Prof. Lu Yun dari Sekolah Bisnis Farmasi Internasional Universitas Farmasi China berpendapat bahwa banyak produsen generik cefuroxime axetil, dan banyak rumah sakit melaporkan efektivitas obat generik cukup baik. Obat asli tidak mampu lagi mendapatkan pasar dengan harga tinggi seperti sebelumnya, dan enggan menurunkan harga untuk bersaing dengan generik, sehingga keluar dari pasar adalah strategi bisnis yang wajar.

Seorang profesional dari industri farmasi domestik menyatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, pasar farmasi domestik berkembang pesat, dan perusahaan farmasi multinasional di China sebagian besar mengalihkan fokus ke obat baru bernilai tinggi. Beberapa obat lama dan generik harus mengalihkan hak pasar atau keluar dari pasar China, sebagai pilihan bisnis berdasarkan kondisi pasar. Dari sisi konsumen, karena beberapa merek asing memiliki citra tinggi dan pasien memiliki kebiasaan menggunakan obat tersebut, kabar keluar dari pasar atau pasokan terbatas bisa menyebabkan sebagian orang yang tidak sensitif terhadap harga panik dan menimbun obat dengan harga tinggi.

Pengingat dari dokter: Tidak perlu menimbun, penggunaan obat resep harus sesuai petunjuk dokter

Meskipun Xilixin termasuk obat asli impor, masa patennya sudah berakhir dan banyak generik tersedia di pasar. Data BPOM menunjukkan bahwa cefuroxime axetil tablet memiliki 24 nomor persetujuan, diproduksi oleh perusahaan terkenal seperti Lianbang, China National Pharmaceutical Group, Betapharm, dan lain-lain.

Cuplikan nomor persetujuan cefuroxime axetil tablet dari database BPOM

Pada 2018, cefuroxime axetil tablet sudah termasuk dalam pengadaan obat kota “4+7”, dengan perusahaan pemenang Betapharm, dan harga penawarannya 6,16 yuan. Pada 2019, berdasarkan pengadaan “4+7” dan hasil pengadaan di beberapa provinsi, pemerintah mengorganisasi aliansi regional untuk melakukan pengadaan obat lintas wilayah secara sah dan sesuai regulasi, termasuk 25 jenis obat, di mana perusahaan pemenang adalah China National Pharmaceutical Group, Baiyunshan Tianxin Pharmaceutical, dan Jingxin Pharmaceutical. Spesifikasi 250mg*12 tablet dimenangkan oleh Jingxin dan China National Pharmaceutical Group dengan harga masing-masing 4,28 yuan dan 5,79 yuan.

Dr. Zhou Xin dari Departemen Pulmonologi Rumah Sakit Rakyat Universitas Jiao Tong Shanghai mengatakan bahwa Xilixin adalah obat antibiotik oral lama dari kelas sefalosporin, dan banyak obat oral sefalosporin lain di China, sehingga tidak perlu melakukan hype harga. Dr. Li Tong dari Departemen Infeksi Rumah Sakit You’an Beijing juga menyatakan bahwa Xilixin adalah nama dagang dari obat asli, dengan nama generik cefuroxime axetil tablet. Saat ini banyak generik berkualitas baik dan murah di China yang bisa menggantikan, dan dari segi efektivitas, keamanan, serta efek samping, tidak berbeda signifikan dari obat asli, sehingga tidak disarankan untuk menimbun.

“Pengobatan infeksi saluran pernapasan memerlukan banyak jenis antibiotik, baik impor maupun domestik, yang bisa memenuhi kebutuhan klinis,” kata Zhou Xin. Ia mengingatkan bahwa saat ini masih ada beberapa antibiotik oral impor di rumah sakit, dan penggunaannya harus di bawah pengawasan dokter, bukan dibeli sendiri dan digunakan sembarangan.

Siapa yang memanipulasi harga obat generik?

Kasus kenaikan harga obat merek serupa bukanlah satu-satunya. Pada 2025, obat levothyroxine sodium (nama dagang: Relethys) untuk pengobatan hipotiroidisme juga mengalami lonjakan harga, dari sekitar 30 yuan menjadi ratusan yuan.

Founder LatitudeHealth, perusahaan konsultan strategi medis, Zhao Heng, mengatakan kepada wartawan bahwa meskipun Relethys diproduksi oleh perusahaan asing, itu bukan obat asli, dan juga bisa dipermainkan harga. Ini menunjukkan bahwa kenaikan harga obat tidak selalu terkait dengan obat asli, dan bisa jadi didukung oleh “calo” yang memanfaatkan kepercayaan atau ketertarikan masyarakat terhadap obat impor atau obat asli, dengan menimbun dan sengaja menaikkan harga. Untuk mengatasi fenomena ini, pengawasan dari otoritas sangat penting.

Seorang profesional dari perusahaan farmasi juga berpendapat bahwa cefuroxime axetil tablet hanyalah obat antibiotik biasa, bukan obat ajaib, dan banyak generik domestik yang tersedia. Banyak orang tidak memahami perbedaan antara nama generik dan nama dagang, dan mungkin ada yang memanfaatkan hal ini untuk menaikkan harga obat tertentu. Untuk meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap generik domestik, perlu dilakukan edukasi jangka panjang.

“Regulator memiliki kewenangan hukum untuk mengawasi pelanggaran harga obat, dan dapat melakukan pemantauan harga, pemeriksaan data, serta respons terhadap opini publik secara aktif,” kata Pengacara Zhang Yong dari Jiayihui. Ia menambahkan bahwa harga obat adalah penetapan pasar, tetapi tidak berarti tanpa batas. Saat ini, ketidakseimbangan penawaran dan permintaan jangka pendek menjadi faktor, tetapi jika ada penimbunan, kolusi dalam menaikkan harga, atau penipuan untuk menaikkan harga secara jahat, maka sudah melanggar garis merah regulasi. Otoritas dapat menindak sesuai dengan hukum dan peraturan terkait, seperti Undang-Undang Harga dan Anti Monopoli.

Pada Juni 2022, Badan Pengawas Pasar dan Persaingan China mengeluarkan “Pedoman Penindakan Pelanggaran Kenaikan Harga” (singkatnya “Pedoman”). Pedoman tersebut menyatakan bahwa semua tingkat pengawas pasar harus memperkuat mekanisme darurat untuk fluktuasi harga abnormal, menyusun rencana penanganan darurat, memperkuat pemantauan dan peringatan, serta memantau dinamika harga secara ketat, meningkatkan kepekaan terhadap tren harga, dan memperkuat prediksi serta efektivitas pengawasan.

Pedoman tersebut juga menyatakan bahwa pelaku usaha yang mendorong atau berpotensi mendorong kenaikan harga barang secara terlalu cepat atau tinggi dapat dianggap melakukan pelanggaran kenaikan harga, termasuk menyebarkan informasi tentang kekurangan pasokan atau lonjakan permintaan pasar secara palsu.

Bagaimana meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap generik?

Saat dihadapkan pada pilihan “bisa memilih generik”, sebagian pasien masih menunjukkan ketidakpercayaan terhadap obat generik domestik. Seorang pasien dengan penyakit kronis mengatakan bahwa sebelumnya ia harus membayar 1000 yuan per bulan, tetapi baru-baru ini beralih ke generik domestik yang biayanya hanya sekitar 80 yuan. Meskipun saat ini tidak merasakan perbedaan, ia tetap khawatir tentang kualitasnya, “Saya khawatir soal kualitas.”

Para profesional industri berpendapat bahwa bagi kelompok yang lebih memilih obat impor atau obat asli, harus dihormati. Mereka percaya bahwa seiring berkembangnya merek generik domestik, semakin banyak konsumen akan menyadari bahwa generik domestik juga memiliki produk yang “murah dan berkualitas”.

Liao Minjia, Wakil Direktur Penelitian di Pusat Pengembangan Kesehatan dan Inovasi Industri Farmasi Shanghai, menyatakan bahwa masalah utama kualitas dan kekurangan obat generik terkait erat dengan regulasi, penetapan harga, dan kebijakan pembayaran. FDA pernah menyebutkan dalam laporan kekurangan obat bahwa penyebab utama risiko kualitas dan pasokan generik saat ini termasuk kurangnya insentif keuangan untuk produsen yang memproduksi obat dengan margin rendah, serta mekanisme pasar generik yang belum mampu mengidentifikasi dan memberi penghargaan terhadap praktik produksi berkualitas tinggi.

Liao menyarankan agar kualitas dan harga dipertimbangkan secara bersamaan dalam kebijakan penetapan harga dan pembayaran, serta memasukkan indikator seperti kualitas produk, kapasitas produksi, stabilitas pasokan, dan cadangan ke dalam sistem pengambilan keputusan pembayaran. Ia juga menyarankan agar regulator dan lembaga jaminan sosial bekerja sama membangun sistem penilaian komprehensif pemasok generik, yang mencakup manajemen mutu produsen, traceability bahan baku, stabilitas produksi dan pasokan, kapasitas cadangan, serta perbedaan harga pasar. Dengan sistem ini, lembaga jaminan sosial dapat memberikan insentif ekonomi yang berbeda kepada produsen dengan kapasitas produksi berkualitas tinggi dan pasokan stabil, sehingga memastikan akses obat dan mendukung pengembangan industri generik yang berkualitas tinggi dan berkelanjutan.

Wartawan Pengpai News, Li Xiaoxiao