Dari Ada ke Unggul - "Penjumlahan dan Pengurangan" dalam Buku Akun Asuransi Kesehatan

Berita Xinhua Beijing 14 Maret - Judul: Dari Cukup Menjadi Unggul, “Penjumlahan dan Pengurangan” dalam Buku Pembukuan Asuransi Kesehatan

Jurnalis Xinhua Peng Yunjia, Xu Penghang

“Standar subsidi keuangan per kapita untuk asuransi kesehatan warga meningkat sebesar 24 yuan” tercantum dalam laporan kerja pemerintah tahun ini. Dari 450 yuan pada 2017 menjadi 724 yuan pada 2026, standar subsidi keuangan untuk asuransi kesehatan warga meningkat secara stabil selama 10 tahun berturut-turut.

Ini adalah lagi-lagi penambahan hangat dalam buku pembukuan asuransi kesehatan.

Mengulas praktik reformasi asuransi kesehatan di negara kita dalam beberapa tahun terakhir, satu rangkaian “penjumlahan dan pengurangan” semakin jelas: menambah adalah investasi keuangan, daftar obat, cakupan perlindungan; mengurangi adalah proses administrasi, harga obat yang terlalu tinggi, beban masyarakat.

Membuat obat baru dan obat yang baik menjadi lebih mudah diakses.

Pada 1 Januari 2026, katalog obat asuransi kesehatan nasional versi baru resmi berlaku. Dari Lu Kang Sa Tu Zhu untuk pengobatan kanker payudara triple-negatif, hingga obat baru Inksilan Nat untuk menurunkan kadar lipid darah… Dari 114 obat baru yang ditambahkan, 50 di antaranya adalah inovasi kelas satu, jumlah tertinggi dalam sejarah, dan sejumlah “obat penyelamat” yang sangat dibutuhkan secara klinis melalui negosiasi dimasukkan ke dalam asuransi, mengurangi beban pengobatan pasien.

Selain itu, katalog obat inovatif asuransi komersial edisi pertama juga diterapkan secara bersamaan, membantu membangun sistem perlindungan kesehatan berlapis. Katalog ini mencakup obat pengobatan tumor target seperti CAR-T, terapi TCE, serta obat untuk penyakit langka seperti Gaucher, dan obat untuk pengobatan Alzheimer.

Seiring dengan peluncuran obat-obatan yang dikumpulkan melalui pengadaan nasional baru-baru ini di seluruh negeri, saat ini pengadaan obat secara nasional telah mencakup 490 jenis obat. Selama bertahun-tahun, aturan pengadaan terus diperbarui dan dioptimalkan, dengan inovasi kebijakan sebagai “penjumlahan”, membantu perusahaan meningkatkan efisiensi dan mengurangi beban masyarakat.

Meningkatkan perlindungan sosial.

Pada awal 2026, sebuah berita menghangatkan hati banyak ibu: tunjangan kelahiran kini langsung diberikan kepada individu di seluruh negeri. Mengurangi proses perantara secara menyeluruh, manfaat kelahiran langsung sampai ke tangan.

Dari memasukkan teknologi reproduksi bantu yang memenuhi syarat ke dalam pembayaran asuransi, hingga 11 provinsi yang menjamin biaya persalinan rawat inap secara penuh sesuai kebijakan, dan berbagai daerah memasukkan anestesi persalinan ke dalam penggantian biaya asuransi, serangkaian langkah nyata ini terus menurunkan biaya medis kelahiran keluarga, memberikan kepercayaan lebih besar dalam proses kelahiran.

Asuransi kesehatan dasar secara bertahap meningkat ke arah perlindungan yang lebih seimbang, berkualitas tinggi, dan penuh perhatian. Saat ini, tingkat penggantian biaya rawat inap dalam kebijakan asuransi warga mencapai sekitar 70%, dan tingkat penggantian dalam kebijakan obat rawat jalan lebih dari 50%. Ruang lingkup pembayaran langsung lintas provinsi secara bertahap diperluas dari rawat inap ke rawat jalan umum dan 10 jenis penyakit kronis seperti hipertensi dan diabetes, terus memperluas cakupan perlindungan.

Membuat layanan asuransi kesehatan lebih mudah diakses.

Seiring dengan kemajuan transformasi digital dan kecerdasan, layanan asuransi kesehatan sedang mengalami peningkatan dari “bisa dilayani” menjadi “lebih baik, lebih cepat, lebih mudah”.

Percepatan penggabungan dana akun pribadi asuransi pekerja lintas provinsi, mengubah lebih banyak dana akun pribadi asuransi yang “tertidur” menjadi “dana kesehatan keluarga”; mempercepat pembangunan cloud gambar medis, berupaya mengatasi masalah masyarakat yang harus membawa film radiologi saat berobat di berbagai rumah sakit dan kesulitan pengelolaannya; mendorong pembayaran dengan wajah, kode QR, pembayaran mobile, dan pembayaran kredit, sehingga proses pembayaran dan pemeriksaan tidak lagi antre panjang… Serangkaian langkah ini mengurangi proses yang rumit dan menambah kehangatan dalam kehidupan masyarakat.

Melakukan “penjumlahan” untuk memperluas dan meningkatkan manfaat sosial; melakukan “pengurangan” untuk mengurangi beban dan meningkatkan efisiensi pengobatan masyarakat. Ini sejalan dengan serangkaian langkah dalam laporan kerja pemerintah tahun ini seperti “membangun sistem perlindungan kesehatan berlapis”, “mengoptimalkan pengadaan obat dan pengelolaan harga”, dan “mempercepat pengembangan asuransi kesehatan komersial”, demi memenuhi kebutuhan berobat dan berobat yang beragam dari masyarakat.

Dari cakupan penuh hingga perlindungan unggul, berbagai langkah hangat ini terus memperkuat dan memperluas jaringan perlindungan kesehatan terbesar di dunia, menjaga kesehatan dan kebahagiaan jutaan keluarga. (Selesai)