Hakim Memutuskan Pemerintah AS Melampaui Kewenangan dalam Deklarasi Layanan Kesehatan Transgender

PORTLAND, Oregon (AP) — Seorang hakim federal mengatakan pemerintah telah berlebihan dengan mengeluarkan deklarasi yang menyebutkan bahwa pengobatan seperti penunda pubertas dan operasi tidak aman dan tidak efektif untuk remaja yang mengalami disforia gender, menurut putusan hari Kamis di Oregon.

Putusan Hakim Mustafa Kasubhai berfokus pada ketidakpatuhan Sekretaris Robert F. Kennedy Jr. dalam mengikuti prosedur administratif yang tepat saat mengeluarkan deklarasi tersebut pada bulan Desember. Deklarasi itu juga memperingatkan dokter bahwa mereka bisa dikeluarkan dari program kesehatan federal seperti Medicare dan Medicaid jika mereka memberikan pengobatan ini.

Hakim juga menolak permohonan terdakwa untuk membatalkan kasus tersebut.

Putusan hakim ini dibuat setelah sidang selama sekitar 6 jam dan akan diikuti dengan keputusan tertulis.

“Kemenangan hari ini memecah kebisingan dan memberikan kejelasan yang dibutuhkan bagi pasien, keluarga, dan penyedia layanan,” kata Jaksa Agung Demokrat dari New York, Letitia James, yang memimpin gugatan tersebut, dalam sebuah pernyataan hari Kamis. “Layanan kesehatan untuk remaja transgender tetap legal, dan pemerintah federal tidak dapat mengintimidasi atau menghukum penyedia yang memberikannya.”

Juru bicara HHS tidak segera menanggapi email permintaan komentar.

The New York Times melaporkan bahwa hakim berbicara tentang implikasi yang lebih luas terkait kasus ini, terutama terkait demokrasi.

“Gagasan bahwa ‘Saya akan melanjutkan dan mengeluarkan deklarasi dan melihat apakah kita bisa lolos’ bukanlah prinsip pemerintahan yang sesuai dengan komitmen utama terhadap republik demokratis yang mengharuskan aturan hukum dihormati dan dihargai sebagai sesuatu yang sakral,” kata hakim.

Keputusan ini merupakan kemunduran hukum kedua yang signifikan bagi Kennedy dan Departemen Kesehatan dan Layanan Masyarakat AS minggu ini. Seorang hakim federal di Boston pada hari Senin sementara menangguhkan beberapa perubahan kebijakan vaksin Kennedy. Hakim memutuskan bahwa Kennedy kemungkinan melanggar prosedur federal dalam merombak komite penasihat vaksin utama dan mengurangi jadwal vaksin anak-anak tanpa masukan dari komite tersebut. Pejabat federal menyatakan mereka berencana mengajukan banding terhadap putusan tersebut.

Koalisi 19 negara bagian dan District of Columbia pada bulan Desember menggugat HHS, Kennedy, dan inspektur jenderalnya atas deklarasi tersebut, menuduh bahwa deklarasi itu tidak akurat dan melanggar hukum serta meminta pengadilan untuk menangguhkan penegakannya.

Gugatan tersebut menyatakan bahwa deklarasi HHS berusaha memaksa penyedia layanan berhenti memberikan perawatan afirmasi gender dan menghindari persyaratan hukum untuk perubahan kebijakan. Juga dikatakan bahwa hukum federal mengharuskan pemberitahuan dan kesempatan untuk berkomentar sebelum kebijakan kesehatan diubah secara substantif — yang menurut gugatan, tidak dilakukan sebelum deklarasi dikeluarkan.

Deklarasi HHS didasarkan pada laporan yang ditinjau sejawat yang dilakukan departemen awal tahun ini, yang mendorong ketergantungan yang lebih besar pada terapi perilaku daripada perawatan afirmasi gender secara luas untuk remaja dengan disforia gender.

Laporan tersebut mempertanyakan standar pengobatan untuk remaja transgender yang dikeluarkan oleh Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender dan mengangkat kekhawatiran bahwa remaja mungkin terlalu muda untuk memberikan persetujuan terhadap pengobatan yang dapat mengubah hidup dan berpotensi menyebabkan infertilitas di masa depan.

Kelompok medis utama dan mereka yang merawat remaja transgender dengan keras mengkritik laporan tersebut sebagai tidak akurat, dan sebagian besar organisasi medis utama di AS, termasuk Asosiasi Medis Amerika, tetap menentang pembatasan terhadap perawatan dan layanan transgender untuk remaja.