Anggong Niuhuang Wan, "dibersihkan" oleh rumah sakit

Belakangan ini, provinsi-provinsi seperti Shandong dan Shanxi secara berturut-turut mengeluarkan pernyataan untuk melakukan pembersihan secara terpusat terhadap obat-obatan yang tidak memiliki catatan transaksi jangka panjang dalam sistem pengadaan obat secara kolektif.

Yang patut dicatat, dalam daftar pencabutan pendaftaran produk, secara mencolok muncul produk terkenal seperti Wan Xiang Niu Huang Wan dari Beijing Tong Ren Tang.

Produk-produk unggulan ini, yang selalu laris di toko obat, mengapa harus dihapus dari sistem pengadaan rumah sakit?

Gambar/Visual China

Kebijakan Datang

Berdasarkan pengumuman dari platform pengadaan obat dan alat kesehatan terpusat Provinsi Shandong, obat-obatan yang berada di “zona tidak aktif” dalam sistem akan secara serentak dihentikan pendaftaran dan penayangan mulai tanggal 25 Maret.

Namun, kebijakan ini juga menetapkan mekanisme pemulihan: jika lembaga medis memiliki kebutuhan pengadaan, perusahaan dapat mengajukan permohonan untuk mengaktifkan kembali pendaftaran kapan saja. Tetapi setelah diaktifkan kembali, jika selama satu bulan tidak ada catatan transaksi, pendaftaran akan kembali dihentikan.

Provinsi Shanxi mengambil langkah yang lebih ketat, dengan mengumumkan awal bulan ini bahwa mereka mencabut pendaftaran dari lebih dari 40 perusahaan produsen (dan pengelola) obat-obatan, sebanyak 118 spesifikasi produk, dan produk-produk tersebut tidak akan diterima untuk pendaftaran ulang selama dua tahun setelah pencabutan.

Dasar kebijakan dari pembersihan ini dapat ditelusuri kembali ke pemberitahuan dari Badan Jaminan Kesehatan Nasional (NHI) pada Agustus 2023 berjudul “Tentang Implementasi Interkoneksi Informasi dan Promosi Pengelolaan Harga Obat yang Terdaftar”. Dokumen ini pertama kali memperkenalkan konsep “zona tidak aktif”, yaitu obat yang telah terdaftar selama dua tahun atau lebih tanpa catatan transaksi nyata di platform pengadaan, secara otomatis akan dipindahkan ke zona ini.

Huang Xiangxiang, mantan sekretaris umum Asosiasi Distribusi Obat Provinsi Hunan, mengatakan kepada China News Weekly bahwa keberadaan jangka panjang dari obat di “zona tidak aktif” sebenarnya tidak selalu menunjukkan adanya masalah pada obat itu sendiri, melainkan merupakan hasil dari konflik struktural akibat faktor-faktor seperti warisan sejarah, strategi perusahaan, dampak pengadaan kolektif, dan perubahan kebutuhan klinis yang saling tumpang tindih.

“Misalnya, setelah pengadaan kolektif, produk yang dipilih oleh rumah sakit negeri akan tetap diprioritaskan, sedangkan spesifikasi yang tidak terpilih akan langsung terpinggirkan. Bahkan jika perusahaan mendaftarkan produk mereka, mereka tidak akan mendapatkan pesanan dari rumah sakit, jadi hanya sebagai pajangan saja,” kata Huang.

Dia menambahkan bahwa sebelumnya, ambang batas pendaftaran relatif rendah, terutama untuk obat tradisional Tiongkok, di mana satu nama umum atau formula bisa memiliki ratusan izin edar. Meskipun sudah terdaftar, sebenarnya produk tersebut mungkin tidak pernah diproduksi lagi atau sudah dihentikan produksinya. Ditambah lagi, platform pendaftaran awal tidak memiliki mekanisme pembersihan dinamis, sehingga menumpuk banyak spesifikasi produk yang hanya terdaftar tetapi tidak pernah dipakai.

Hingga setelah Tahun Baru Imlek tahun ini, langkah-langkah berkelanjutan dari provinsi Shandong dan Shanxi menandai bahwa pengelolaan pendaftaran obat secara nasional mulai memasuki tahap nyata dari proses perumusan kebijakan. Menurut pandangan industri, ini dapat membantu mengoptimalkan struktur pendaftaran, membersihkan data harga, dan menjamin keaslian pasokan.

Namun, dalam daftar pengumuman dari Pusat Pengadaan dan Pengadaan Terpusat Obat dan Alat Kesehatan Provinsi Shanxi, muncul produk terkenal dari Beijing Tong Ren Tang, Wan Xiang Niu Huang Wan.

Ini menimbulkan pertanyaan: bukankah produk ini sangat laris? Mengapa juga masuk ke dalam “daftar penghapusan”?

Apakah Dampaknya Besar?

Wan Xiang Niu Huang Wan bisa disebut sebagai “produk super besar” di pasar obat tradisional Tiongkok, yang selama bertahun-tahun mendominasi penjualan produk kapsul obat untuk penyakit kardiovaskular dan otak.

Data dari Minai Network menunjukkan bahwa pada tahun 2024, di pasar ritel obat di Tiongkok, Wan Xiang Niu Huang Wan mencatat penjualan lebih dari 4,7 miliar yuan, menjadi yang terdepan, sementara produk kedua, Danzhu Fufang Diyan Wan, hanya sekitar 600 juta yuan.

Namun, sebagian besar penjualan ini tidak terkait langsung dengan rumah sakit. Data dari Minai Network juga menunjukkan bahwa pada tahun 2023, pasar Wan Xiang Niu Huang Wan di tiga saluran utama (toko obat fisik, toko online, dan rumah sakit) mencapai lebih dari 6 miliar yuan. Dari jumlah tersebut, sekitar 5,2 miliar yuan berasal dari penjualan di toko obat fisik, yang merupakan sekitar 86,7% dari total pasar, dan merupakan saluran utama penjualan Wan Xiang Niu Huang Wan. Sementara itu, penjualan melalui rumah sakit negeri sangat rendah dan tidak tercatat dalam sistem pengadaan.

Di antara semua perusahaan yang memproduksi Wan Xiang Niu Huang Wan, Tong Ren Tang memegang pangsa pasar tertinggi. Data dari Zhongkang CMH menunjukkan bahwa pangsa pasar Tong Ren Tang untuk produk ini lebih dari 56%. Di platform e-commerce, harga 3 gram per kapsul berkisar antara 699 hingga 860 yuan.

Huang Xiangxiang menegaskan bahwa strategi “pendaftaran di rumah sakit dan penjualan di luar rumah sakit” tidak jarang dilakukan, dan banyak produk obat tradisional merek tertentu yang diambil. Dengan demikian, mereka mempertahankan kualifikasi masuk rumah sakit negeri dan menjaga citra produk “obat”, tetapi sebenarnya tidak menyediakan pasokan nyata, dan tidak menerima pengurangan harga melalui pengadaan kolektif, demi menjaga margin keuntungan.

Di sisi lain, di tengah reformasi pembayaran DRG/DIP, keinginan rumah sakit untuk membeli obat-obatan dengan harga tinggi ini juga berkurang. Selain itu, dalam daftar nasional jaminan kesehatan tahun 2024, cakupan penggantian biaya Wan Xiang Niu Huang Wan dibatasi hanya untuk “pasien darurat atau rawat inap”, dan secara tegas menyatakan bahwa produk yang mengandung musk alami dan kaldu sapi alami tidak akan diganti biayanya, yang semakin membatasi penggunaannya di dalam rumah sakit.

Langkah pembersihan di Shandong dan Shanxi mengirimkan sinyal kebijakan yang jelas: tanpa memandang popularitas merek atau performa pasar ritel, untuk menghilangkan gangguan terhadap harga obat sejenis, membuka hambatan informasi, dan membangun mekanisme harga yang seragam dan transparan, pendaftaran obat yang tidak memiliki transaksi jangka panjang akan secara bertahap dihapuskan.

Analisis industri menyebutkan bahwa ini mungkin akan memaksa perusahaan untuk menilai ulang posisi strategis mereka. Bahkan jika mereka fokus pada spesifikasi di pasar luar rumah sakit, mereka harus secara real-time mengevaluasi biaya pemeliharaan pendaftaran, menyesuaikan strategi harga secara tepat waktu, agar tidak “keluar dari kompetisi”.

“Hasil pembersihan ini akan membuat platform lebih efisien, dan pasokan produk berkualitas lebih terjamin, tetapi bagi produk yang bergantung pada harga tinggi di luar rumah sakit atau yang tidak melalui pengadaan kolektif, ini adalah tantangan besar,” simpul Huang Xiangxiang.

Mengenai potensi dampak kejadian ini terhadap operasi perusahaan, China News Weekly menghubungi pihak Beijing Tong Ren Tang, tetapi hingga saat ini belum mendapatkan tanggapan.

Reporter: Shi Ruoxiao

(whitmanshi@163.com)

Editor: Yu Yuan