Ancaman CMS terhadap Elevance dapat membawa konsekuensi finansial

NodeGuardian · 2026-03-18T03:06:37+00:00

CMS telah memperingatkan Elevance tentang sanksi karena ketidakpatuhan berkelanjutan dalam pengajuan data skor risiko dan pengembalian pembayaran berlebih. Penggunaan berkelanjutan oleh Elevance terhadap metode pengajuan data yang ditolak menimbulkan kekhawatiran, dengan potensi konsekuensi keuangan dari pembayaran berlebih di masa lalu.

NodeGuardian

2026-03-18 03:06:37

Pembuatan abstrak sedang berlangsung

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) telah mengancam sanksi terhadap Elevance, termasuk membekukan pendaftaran baru untuk rencana Medicare Advantage Prescription Drug (MA-PD), karena dugaan “ketidakpatuhan yang substansial dan berkelanjutan” terkait pengajuan data skor risiko dan pengembalian pembayaran berlebih. Elevance dilaporkan telah mengirim data melalui flash drive USB yang dienkripsi, sebuah metode yang secara tegas ditolak oleh CMS, selama lebih dari tujuh tahun. Meskipun Elevance berencana meninjau surat tersebut, potensi implikasi keuangan bisa jauh lebih tinggi jika CMS menuntut pengembalian pembayaran berlebih di masa lalu.

Lihat Asli

Halaman ini mungkin berisi konten pihak ketiga, yang disediakan untuk tujuan informasi saja (bukan pernyataan/jaminan) dan tidak boleh dianggap sebagai dukungan terhadap pandangannya oleh Gate, atau sebagai nasihat keuangan atau profesional. Lihat Penafian untuk detailnya.

1 Suka