Eli Lilly meluncurkan program untuk membantu meningkatkan cakupan obat obesitas oleh pemberi kerja di AS

Dalam artikel ini

• LLY

Ikuti saham favorit AndaDAFTAR GRATIS

tonton sekarang

VIDEO3:5603:56

Lightning Round: Mengapa Jim Cramer lebih suka Eli Lilly daripada Novo Nordisk

Mad Money bersama Jim Cramer

Eli Lilly pada hari Kamis meluncurkan program baru yang dirancang untuk membantu lebih banyak pemberi kerja menanggung biaya obat obesitas di AS, menargetkan hambatan utama akses bagi pasien.

Lilly dan pesaing utamanya, Novo Nordisk, telah berupaya menurunkan harga tunai dari injeksi obesitas populer mereka bagi yang ingin membayar sepenuhnya dari kantong sendiri. Tetapi cakupan obat obesitas oleh pemberi kerja tetap tidak merata karena biaya yang tinggi, meninggalkan sekitar setengah dari orang dengan asuransi komersial tidak mampu memulai atau mempertahankan pengobatan, kata Lilly dalam sebuah rilis. Harga daftar untuk pengobatan penurunan berat badan dan diabetes Lilly, Zepbound dan Mounjaro, mencapai lebih dari $1.000 per bulan.

Hampir satu dari lima perusahaan dengan lebih dari 200 pekerja, termasuk 43% dengan 5.000 atau lebih pekerja, mengatakan mereka menanggung biaya obat GLP-1 untuk penurunan berat badan hingga Oktober, menurut survei oleh Peterson-KFF Health System Tracker.

“Saya pikir kita akan belajar dalam beberapa bulan ke depan, apakah ini solusi yang mungkin memungkinkan beberapa pemberi kerja yang selama ini duduk di pinggir untuk memilih cakupan obesitas bagi karyawan mereka,” kata Kevin Hern, wakil presiden senior Lilly Employer, dalam sebuah wawancara. Dia menambahkan bahwa beberapa pemberi kerja mungkin memilih menambahkan cakupan dalam beberapa bulan mendatang, sementara yang lain bisa menunggu hingga 2027.

Platform “Employer Connect” baru Eli Lilly memberi pemberi kerja lebih banyak fleksibilitas dalam cara mereka menanggung pengobatan obesitas, bertujuan memperluas akses karyawan terhadap obat-obatan ini dengan biaya keluar dari kantong yang rendah, sekaligus membatasi pengeluaran perusahaan. Hern mengatakan program ini mengatasi beberapa “ketegangan inti” bagi pemberi kerja saat mempertimbangkan cakupan obat obesitas, termasuk transparansi harga obat, fleksibilitas dalam desain manfaat, dan kemampuan memilih di antara administrator independen.

Melalui program ini, pemberi kerja dapat membayar harga diskon bersih sebesar $449 per bulan untuk bentuk Zepbound multi-dosis baru di semua dosis, kata Hern. Dia menambahkan bahwa pengaturan ini tidak melibatkan rebate, dan bahwa harga bersih memberi pemberi kerja visibilitas yang lebih jelas untuk menentukan apakah mereka dapat menawarkan obat tersebut.

Alih-alih mengandalkan desain manfaat tradisional, pemberi kerja dapat menggunakan platform Lilly untuk terhubung dengan lebih dari selusin administrator program pihak ketiga yang membantu mengelola manfaat dan biaya pengobatan obesitas.

“Setiap pemberi kerja berbeda. Mereka semua ingin merancang sesuai kebutuhan unik dan tenaga kerja mereka,” kata Hern.

Pemberi kerja dapat memilih dari lebih dari 15 administrator untuk merancang manfaat yang sesuai dengan anggaran dan kebutuhan pekerja mereka. Beberapa administrator mungkin fokus pada pengelolaan manfaat obesitas untuk karyawan, menangani fungsi inti seperti pendaftaran, kelayakan, klaim, dan lainnya. Administrator lain mungkin mengkhususkan diri dalam manajemen obesitas komprehensif, menawarkan telehealth, dukungan nutrisi dan gaya hidup untuk pasien.

Lilly berencana memperluas jumlah administrator program di platform tersebut. Administrator yang sudah ada di platform meliputi GoodRx, Cost Plus Drug Co. milik Mark Cuban, Sesame, Teladoc Health, 9amHealth, Andel, Calibrate Health, Crux Health, eMed, FlyteHealth, Form Health, Goodpath, Ilant Health, Onsera Health, ReviveHealth, Salta Direct Primary Care, Transcarent, dan Waltz Health.

“Tujuan kami adalah menciptakan platform di mana perusahaan-perusahaan ini bisa bersaing … dengan nilai layanan mereka bagi pemberi kerja,” kata Hern. Semua administrator menawarkan obat yang sama dengan harga yang sama, sehingga pemberi kerja akan menentukan “siapa yang bisa memberikan layanan terbaik dalam hal mengelola program ini sesuai definisi saya.”

Mereka yang memiliki asuransi pemerintah juga bisa mendapatkan akses lebih mudah ke obat obesitas: Di bawah kesepakatan bersejarah yang dibuat Lilly dan Novo dengan Presiden Donald Trump, Medicare akan menanggung biaya obat tersebut untuk pertama kalinya akhir tahun ini.

Pilih CNBC sebagai sumber utama Anda di Google dan jangan pernah melewatkan momen dari nama yang paling terpercaya dalam berita bisnis.