Pasien trauma pulih lebih cepat ketika tim medis saling mengenal satu sama lain dengan baik, temuan studi baru

(MENAFN- The Conversation) Ketika pasien trauma masuk ke unit gawat darurat, potensi kelangsungan hidup mereka sering bergantung pada apa yang terjadi dalam beberapa menit pertama setelah kedatangan mereka. Setelah mempelajari tim resusitasi trauma di UPMC Presbyterian di Pittsburgh, pusat trauma utama terbesar di Pennsylvania, jelas bahwa tim trauma tidak diorganisasi sebelumnya – mereka dibentuk secara cepat saat dibutuhkan. Beberapa anggota tim mungkin sudah pernah bekerja sama berkali-kali sebelumnya, sementara yang lain mungkin bertemu untuk pertama kalinya.

Menit-menit tersebut bisa menjadi kacau, cepat, dan penuh tekanan. Pasien biasanya didorong masuk dengan tandu, berdarah, hampir tidak bernapas, dikelilingi alarm dan teriakan. Di samping tempat tidur ada dokter darurat, ahli anestesi, ahli bedah, perawat, dan terapis pernapasan – sebuah tim besar tenaga kesehatan yang berdedikasi. Setiap orang memiliki tugas. Semua bergerak cepat. Ketika berjalan dengan baik, tampak hampir tanpa usaha. Ketika tidak, penundaan kecil bisa berakibat besar.

Profesional medis sering mengatakan bahwa “kerja sama tim penting” dalam perawatan kesehatan. Tapi hanya sedikit studi yang menunjukkan bagaimana kerja sama tim mempengaruhi hasil pasien atau menunjukkan cara praktis untuk membuat tim bekerja lebih baik bersama.

Kekurangan pengetahuan ini mendorong kami untuk bersama-sama mempelajari masalah ini. Salah satu dari kami adalah dokter unit perawatan intensif dan yang lain adalah ilmuwan organisasi yang mempelajari tim dalam berbagai pengaturan. Pendekatan kami didasarkan pada konsep klasik dari ilmu perilaku yang disebut sistem memori transaktif.

Cedera traumatis, seperti kecelakaan mobil, jatuh, dan luka tembak, adalah penyebab utama kematian bagi pemuda di seluruh dunia. Di semua usia, trauma adalah salah satu penyebab utama kematian. Karena trauma sangat umum, bahkan penyesuaian kecil dalam cara tim darurat berkoordinasi dapat membantu menyelamatkan nyawa dan memperpendek masa pemulihan pasien.

Di sinilah sistem memori transaktif, TMS, berperan. TMS adalah pemahaman bersama dalam sebuah tim tentang siapa tahu apa dan siapa ahli dalam bidang apa. Sebuah tim tidak berhasil karena semua orang tahu segalanya, tetapi karena orang saling mengandalkan keahlian satu sama lain. Tim bekerja paling baik ketika setiap orang tahu apa tanggung jawab mereka, apa keahlian anggota tim lain, dan kepada siapa harus menghadap ketika muncul masalah tertentu.

Kebiasaan mengenal satu sama lain membentuk hasil

Bayangkan sekelompok teman bermain basket. Tim basket terbaik bukanlah yang semua anggotanya memiliki keterampilan yang sama. Mereka adalah yang satu orang hebat dalam merebut bola, satu orang bisa menembak dari jarak jauh, dan yang lain pandai menggiring bola di lapangan. Yang penting, semua orang tahu keahlian satu sama lain, sehingga ketika membutuhkan keterampilan tertentu, mereka tahu kepada siapa harus pergi.

Dalam perawatan trauma, pengetahuan semacam ini bisa menyelamatkan nyawa. Ketika detik sangat berharga, tim perlu segera tahu siapa yang paling cocok untuk memasang tabung pernapasan dan siapa yang paling baik membaca ultrasound. TMS yang kuat berarti lebih sedikit pertanyaan, keraguan yang lebih sedikit, dan koordinasi yang lebih lancar.

Untuk setiap pasien trauma, kami mengukur tiga hal: pengalaman tim bersama, sistem memori transaktif, dan hasil pasien, berdasarkan berapa lama pasien tinggal di ICU dan secara keseluruhan di rumah sakit. Kami mencari kerja sama tim yang menunjukkan koordinasi yang baik, kepercayaan terhadap keahlian, dan pembagian tanggung jawab yang jelas.

Ilmu di balik ‘siapa tahu apa’

Hasil kami sangat mencolok. Pertama, tim dengan pengalaman bersama yang lebih banyak memiliki sistem memori transaktif yang lebih kuat. Semakin sering orang bekerja sama sebelumnya, semakin baik mereka tampaknya mengetahui keahlian satu sama lain dan mengoordinasikan tugas mereka. Jika jumlah kali dua anggota tim pernah bekerja sama dalam resusitasi sebelumnya dijumlahkan dan dibagi dengan jumlah pasangan dalam tim, rata-rata dalam studi kami adalah 10 kali. Semakin tinggi angka itu, semakin kuat sistem memori transaktif mereka.

Kedua, sistem memori transaktif yang lebih kuat terkait dengan hasil pasien yang lebih baik. Perbaikan ini cukup signifikan: Pasien yang dirawat oleh tim dengan sistem memori transaktif di atas rata-rata tinggal di rumah sakit sekitar tiga hari lebih sedikit dan hampir dua hari lebih sedikit di ICU.

Ketiga, TMS menjelaskan mengapa pengalaman bersama penting. Bukan hanya bahwa tim yang berpengalaman lebih baik, tetapi pengalaman bersama membantu tim membangun “peta” mental yang lebih jelas tentang keahlian masing-masing anggota. Peta ini yang membantu pasien sembuh lebih cepat.

Perawatan trauma tidak dapat diprediksi – Anda tidak selalu bisa mengontrol siapa yang ada di tim atau seberapa sering orang bekerja sama. Tapi mungkin saja merancang prosedur pelatihan dan jadwal kerja yang membantu tim membangun sistem memori transaktif lebih cepat.

Secara lebih luas, studi kami menunjukkan bahwa meningkatkan perawatan kesehatan tidak hanya tentang mengembangkan teknologi baru atau melatih dokter yang lebih baik. Ini tentang memanfaatkan kekuatan tim, membantu orang dengan cepat memahami dan mempercayai keunggulan satu sama lain saat yang paling penting. Bagi kami, satu dari kami berasal dari sisi tempat tidur pasien dan yang lain dari ilmu organisasi, itu adalah langkah berikutnya yang menarik: mengubah ilmu kerja sama tim menjadi alat praktis yang membantu tim trauma menyelamatkan nyawa.