Apa Sebenarnya Medicare Membayar Untuk Apa Saat Anda Membutuhkan Mammogram?

Medicare memberikan dukungan keuangan yang besar bagi wanita yang mencari skrining dan pengobatan kanker payudara. Apakah Anda sedang menjalani pemeriksaan rutin atau menghadapi diagnosis kanker, memahami opsi perlindungan Anda dapat membantu Anda mengelola biaya dan membuat keputusan yang tepat tentang perawatan kesehatan Anda. Jumlah yang harus Anda bayar tergantung pada jenis layanan yang Anda terima dan apakah Anda dirawat sebagai rawat jalan atau dirawat di rumah sakit.

Bagaimana Medicare Menanggung Skrining dan Mammogram Diagnostik

Medicare Original Bagian B, yang menangani layanan rawat jalan, sepenuhnya menanggung biaya mammogram skrining tanpa biaya kepada Anda. Wanita berusia 40 tahun ke atas dapat menerima satu mammogram skrining setiap 12 bulan sebagai layanan pencegahan. Ini termasuk individu tertentu dengan disabilitas yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum mencapai usia 65 tahun.

Mammogram diagnostik dilakukan jika pemeriksaan skrining menunjukkan tanda-tanda yang mencurigakan atau dokter Anda mencurigai kanker karena alasan lain. Berbeda dengan mammogram skrining, pencitraan diagnostik melibatkan copayment. Anda akan bertanggung jawab atas 20% dari biaya yang disetujui Medicare setelah memenuhi deductible Bagian B Anda. Struktur berbagi biaya ini berlaku setiap kali Anda menerima mammogram diagnostik, terlepas dari berapa kali Anda membutuhkannya setiap tahun, selama dokter Anda menganggapnya secara medis perlu.

Pilihan Operasi: Mastektomi, Lumpektomi dan Rekonstruksi Payudara

Jika Anda membutuhkan operasi kanker payudara, perlindungan Anda terbagi antara dua program Medicare. Prosedur yang dilakukan di rumah sakit termasuk dalam Medicare Bagian A (perlindungan rawat inap), sementara operasi di kantor atau operasi hari yang sama ditanggung oleh Bagian B (layanan rawat jalan).

Untuk prosedur rawat jalan seperti beberapa lumpektomi, Anda akan membayar 20% dari biaya yang disetujui setelah memenuhi deductible Bagian B Anda. Jika Anda membutuhkan mastektomi yang memerlukan rawat inap, Anda akan membayar deductible Bagian A. Masa tinggal di rumah sakit untuk mastektomi biasanya berlangsung tiga hari atau kurang, dan Medicare menanggung seluruh biaya Anda selama 60 hari pertama tanpa pembayaran coinsurance tambahan.

Operasi rekonstruksi payudara juga ditanggung oleh Medicare Original. Protesa payudara yang dipasang secara bedah selama masa inap di rumah sakit mendapatkan perlindungan Bagian A, sementara implan di luar rumah sakit termasuk dalam Bagian B. Selain itu, Medicare Bagian B menanggung beberapa protesa payudara eksternal, seperti bra dukungan pasca operasi, membantu Anda mengelola pemulihan dan kehidupan sehari-hari setelah pengobatan.

Selain Operasi: Kemoterapi, Radioterapi dan Perawatan Pendukung

Onkolog sering merekomendasikan kemoterapi dan radioterapi sebagai bagian dari pengobatan lengkap kanker payudara. Bahkan ketika terapi ini diberikan melalui fasilitas rumah sakit, biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang berarti Medicare Bagian B menanggung biayanya. Anda akan membayar coinsurance sebesar 20% setelah deductible Anda terpenuhi.

Medicare menanggung beberapa layanan tambahan yang mendukung perawatan Anda secara keseluruhan:

• Kunjungan dokter terkait diagnosis dan pengobatan kanker Anda
• Pendapat medis kedua sebelum operasi, ditambah pendapat ketiga jika dua pendapat pertama berbeda
• Terapi fisik selama masa pemulihan Anda
• Layanan kesehatan mental yang menangani depresi dan kecemasan terkait diagnosis Anda

Banyak wanita mengalami tantangan emosional selama perjalanan kanker mereka, dan Medicare mengakui kesehatan mental sebagai komponen penting dari perawatan.

Memilih Rencana Perlindungan yang Tepat untuk Kebutuhan Anda

Jika Anda memiliki perlindungan Medicare Advantage alih-alih Medicare Original, hubungi langsung rencana Anda untuk memahami biaya dan rincian perlindungan spesifik Anda. Rencana bervariasi secara signifikan dalam pengeluaran kantong dan persyaratan jaringan.

Merencanakan sebelumnya untuk kemungkinan mammogram dan pengobatan kanker payudara membantu Anda mengatur anggaran dan memahami apa yang diharapkan secara finansial. Dengan mengetahui apa yang dibayar Medicare—mulai dari skrining rutin hingga operasi besar dan terapi berkelanjutan—Anda dapat fokus pada kesehatan Anda daripada khawatir tentang tagihan yang mengejutkan.