Bảo hiểm chăm sóc dài hạn bao phủ toàn quốc, thúc đẩy phát triển lực lượng chăm sóc chuyên nghiệp là việc cấp bách

Hỏi AI · Thiếu hụt nhân lực chăm sóc chuyên nghiệp có những giải pháp đổi mới nào?

Phóng viên của Jiemian News | Trạch Vĩ Dân

Biên tập viên của Jiemian News | Vương Cường

Nhằm thúc đẩy việc giải quyết nhu cầu bảo đảm an sinh cơ bản cho người mất khả năng lao động dài hạn, Ban Bí thư Trung ương và Quốc vụ viện gần đây đã chính thức ban hành “Ý kiến về việc thúc đẩy nhanh xây dựng chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn”. Sau đó, Cục Bảo hiểm y tế quốc gia cùng với tám bộ/ngành cũng đã phối hợp ban hành “Phương án thực hiện về việc đẩy nhanh xây dựng chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn”. Các văn bản nêu rõ, trong khoảng 3 năm, về cơ bản sẽ xây dựng được chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn phù hợp với tình hình cơ bản của Trung Quốc. Điều này cho thấy sau 10 năm thí điểm cục bộ, chế độ này bắt đầu được triển khai trên toàn quốc.

Đây là chính sách an sinh vì lợi ích toàn dân đầu tiên do Nhà nước ban hành sau khi kết thúc kỳ họp “lưỡng hội” (Quốc hội và Chính hiệp) năm nay. Bảo hiểm chăm sóc dài hạn (trường hộ hiểm) được gọi là “thứ sáu” ngoài “năm loại bảo hiểm xã hội” truyền thống; thông qua việc mọi người tham gia để gây quỹ, nhằm mục tiêu cung cấp dịch vụ chăm sóc sinh hoạt cơ bản và chăm sóc y tế cho người mất khả năng lao động dài hạn, giải quyết thế nan xã hội “một người mất khả năng lao động, cả nhà mất cân bằng”, là biện pháp dự phòng để bảo đảm an sinh cho đời sống của người dân.

Hiện tại, số người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên của Trung Quốc đã đạt 320 triệu, trong đó có vài chục triệu người cao tuổi bị mất khả năng hoặc mất khả năng một phần. Làm sao để nhóm này không còn phải lo lắng việc về già trong phẩm giá, đồng thời giảm bớt gánh nặng kép về kinh tế gia đình và việc chăm sóc, luôn là vấn đề quan trọng đối với chiến lược tích cực ứng phó với tình trạng già hóa dân số của Trung Quốc. Hiện nay, khi chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn được chính thức thiết lập, không chỉ có thể cung cấp bảo đảm an sinh xã hội cơ bản cho người mất khả năng, mà còn giúp thúc đẩy tiêu dùng, tạo ra các mô hình và ngành nghề kinh doanh mới, hình thành các điểm tăng trưởng kinh tế mới.

Trong tương lai, việc chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn thực sự đi vào vận hành cần phải hoàn thiện nhiều chính sách, biện pháp hỗ trợ đồng bộ, bao gồm cơ chế huy động quỹ, bảo đảm quyền lợi và vận hành quỹ… Ở cấp độ dịch vụ, có rất nhiều vấn đề cấp bách cần giải quyết, như đánh giá người mất khả năng, quản lý các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn. Đặc biệt, mắt xích then chốt của bảo hiểm chăm sóc dài hạn là dịch vụ chăm sóc; lực lượng chăm sóc chuyên nghiệp được xã hội hóa sẽ là chủ thể cung ứng để đáp ứng nhu cầu của người mất khả năng. Năng lực phục vụ và trình độ kỹ thuật của họ trực tiếp quyết định liệu người mất khả năng có nhận được dịch vụ chăm sóc dài hạn chất lượng cao hay không, đồng thời cũng là trụ cột chính cho việc thực thi suôn sẻ chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Vấn đề hiện nay là, dù đã trải qua nhiều năm thí điểm, nhưng các cơ sở chăm sóc chuyên nghiệp trong nước và người làm nghề vẫn đang ở trong tình trạng thiếu hụt. Cục Bảo hiểm y tế quốc gia cho biết, hiện cả nước đã có khoảng 12k cơ sở dịch vụ chăm sóc dài hạn được chỉ định, với khoảng 370k người làm việc trong lĩnh vực này. Trước đây, Đài Truyền hình Trung ương Trung Quốc từng đưa tin rằng nhu cầu đối với nhân viên chăm sóc người cao tuổi của Trung Quốc là 6 triệu người, nhưng hiện số người làm nghề liên quan chỉ khoảng 500k; đặc biệt, người làm dịch vụ chăm sóc dài hạn có kỹ năng kết hợp y tế và dưỡng lão rất thiếu. Các chuyên gia từng chỉ ra rằng, do mức độ công nhận xã hội thấp, chế độ lương đãi ngộ thấp và không gian phát triển nghề nghiệp có hạn, nên trong ngành dịch vụ chăm sóc người cao tuổi hiện tồn tại các vấn đề như “không tuyển được người” và “không giữ chân được người”. Trong lực lượng đang làm nghề hiện có, đa phần là một số người trung niên và người cao tuổi có trình độ văn hóa tương đối thấp; người trẻ có tố chất tổng hợp cao tương đối ít. Điều này cũng dẫn đến chất lượng quản lý chăm sóc dài hạn và chất lượng dịch vụ không đồng đều, khiến người mất khả năng khó nhận được dịch vụ ấm áp, thoải mái và chất lượng cao. Hơn nữa, sau khi bảo hiểm chăm sóc dài hạn được triển khai trên toàn quốc, vùng rìa đô thị-nông thôn và nông thôn bao la chắc chắn sẽ trở thành điểm khó trong việc triển khai dịch vụ chăm sóc dài hạn. Làm thế nào để nâng cao nhiệt tình tham gia của các cơ sở dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, giảm rủi ro xảy ra tranh chấp dịch vụ giữa nhân viên, đồng thời giảm các khoản chi phí phát sinh do giao thông và tai nạn sinh hoạt… sẽ cần sự cùng chung sức của cơ quan chính phủ và các lực lượng tham gia khác để cùng tìm lời giải.

Phương án thực hiện của tám bộ/ngành nêu trên đã xác định rõ: các cơ sở dịch vụ chăm sóc dài hạn sẽ thực hiện quản lý theo diện chỉ định; khuyến khích các cơ sở y tế và chăm sóc sức khỏe tuyến cơ sở, các cơ sở dịch vụ chăm sóc người cao tuổi cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn; nếu đáp ứng điều kiện thì sẽ được đưa vào phạm vi cơ sở được chỉ định theo quy định. Trước đó, vào tháng 10 năm 2024, Cục Bảo hiểm y tế quốc gia đã ban hành quy định mới về quản lý theo diện chỉ định đối với cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc trong bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Trong đó nêu rằng, xuất phát từ thực trạng tổng cung của các cơ sở dịch vụ chăm sóc dài hạn hiện còn thiếu và thực tế cần phải bồi dưỡng thêm, khi xem xét đơn xin quản lý theo diện chỉ định đối với cơ sở, sẽ kiên trì nguyên tắc “thuận rộng từ khâu vào, quản nghiêm từ sau”, tức là “mở cửa từ rộng, quản chặt từ nghiêm”. Điều này đòi hỏi các cơ sở dịch vụ chăm sóc dài hạn được chỉ định phải tăng cường quản lý nội bộ và tự kỷ luật trong ngành, tiếp nhận sự giám sát từ phía đối tượng phục vụ và xã hội, nhằm bảo đảm tốt hơn các quyền và lợi ích hợp pháp của người mất khả năng.

Trong bối cảnh đó, để mở rộng quy mô nhân lực chăm sóc, Bộ Nhân lực và An sinh xã hội đã công bố “chuyên viên chăm sóc dài hạn” như một nhóm nghề nghiệp mới nổi, đồng thời bổ sung các công việc cụ thể như nhân viên hỗ trợ người già tại cộng đồng, nhân viên hỗ trợ tắm cho người cao tuổi… Ở cấp địa phương, trong những năm gần đây cũng đang tích cực mở rộng nguồn nhân lực chăm sóc, hoàn thiện cơ chế phân phối tiền lương, khuyến khích nhiều nhân tài chất lượng cao tham gia vào lĩnh vực chăm sóc. Nhìn xa hơn, dù là chăm sóc sinh hoạt hay chăm sóc y tế, hay các dịch vụ kết hợp y tế và dưỡng lão mang tính tổng hợp, đều cần một đội ngũ chăm sóc mang tính chuyên nghiệp để cung cấp cho người mất khả năng những dịch vụ chuyên nghiệp hơn.

Văn kiện của Trung ương đã xác định rõ: việc cải cách bảo hiểm chăm sóc dài hạn ở các địa phương cần được thúc đẩy một cách tích cực và thận trọng, không đi đồng loạt “tề bước”, không “cắt một đường cho tất cả”; cần thực hiện từng bước, theo từng đợt có mục tiêu trên cơ sở đánh giá đầy đủ. Khung chế độ bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã được xác lập; bước tiếp theo, chính quyền địa phương cần, trên tiền đề tôn trọng nguyện vọng của quần chúng, tiến hành điều tra nghiên cứu đầy đủ, từ đó xây dựng một cách khoa học các chính sách cụ thể để triển khai thực hiện. Để tránh tình huống “có tiền nhưng không mua được dịch vụ”, các địa phương cần đẩy nhanh phát triển lực lượng chăm sóc chuyên nghiệp, huy động sự tham gia của các cơ sở dưỡng lão, y tế cộng đồng và các tổ chức xã hội cùng tham gia, nỗ lực khiến các cơ sở chăm sóc chuyên nghiệp “mọc khắp nơi” tại cộng đồng ở cả thành thị lẫn nông thôn, qua đó xây dựng một hệ thống chăm sóc dài hạn mang tính chuyên nghiệp và chuẩn hóa.